来源:复禾健康
134人阅读
双侧多囊卵巢性改变属于内分泌代谢异常疾病,常见表现包括月经紊乱、多毛、痤疮及不孕,可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等因素相关。
1. 遗传因素约50%患者存在家族史,与基因变异导致卵泡发育障碍有关。建议通过生活方式调整改善症状,必要时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或二甲双胍缓释片。
2. 胰岛素抵抗胰岛素敏感性下降促使卵巢过度分泌雄激素。表现为黑棘皮症、腰围增粗,需进行糖耐量试验。治疗包括运动减重,药物可选吡格列酮、格列美脲或阿卡波糖。
3. 高雄激素血症卵巢和肾上腺分泌过量睾酮导致多毛、脱发。实验室检查显示游离睾酮升高,可选用螺内酯、氟他胺或复方醋酸环丙孕酮调节激素水平。
4. 肥胖影响脂肪组织芳香化酶活性增强加剧激素紊乱。体重下降5%-10%即可改善排卵功能,推荐低升糖指数饮食联合有氧运动,顽固性肥胖可考虑奥利司他辅助治疗。
建议增加全谷物和深色蔬菜摄入,规律进行快走或游泳等运动,定期监测血糖和激素水平,备孕患者需在生殖医学科系统评估排卵功能。