肌壁间多发性子宫肌瘤严重吗

医生回答(1)

• 李杰

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  肌壁间多发性子宫肌瘤多数情况下属于良性病变，是否严重与肌瘤大小、数量及症状有关，主要评估因素包括月经异常、压迫症状、生育影响及恶变概率。

  1、肌瘤大小：

  较小的肌瘤通常无明显症状，定期超声随访即可；若肌瘤直径超过5厘米可能压迫膀胱或直肠，需结合医生评估是否干预。

  2、月经异常：

  肌瘤可能导致经量增多、经期延长，长期贫血需药物调控如氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内节育系统，严重时考虑手术剔除。

  3、压迫症状：

  较大肌瘤压迫泌尿系统可导致尿频、便秘，超声检查明确位置后可通过米非司酮缩瘤或子宫动脉栓塞术缓解。

  4、生育需求：

  计划怀孕者需评估肌瘤对宫腔形态的影响，黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床，肌壁间肌瘤超过4厘米建议孕前处理。

  日常避免摄入含雌激素的保健品，每6-12个月复查超声监测变化，若出现腹痛加剧或异常出血应及时就医。

  展开