来源:复禾健康
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胃出血通常由胃溃疡、药物损伤、门静脉高压、胃癌等原因引起,轻微的黏膜糜烂可能仅表现为隐痛,严重出血可能危及生命。
1、胃溃疡胃酸侵蚀胃黏膜深层导致血管破裂,常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群,表现为呕血或黑便,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物保护黏膜。
2、药物损伤阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障功能,可能出现上腹灼痛伴呕血,需停用损伤性药物并使用泮托拉唑、瑞巴派特、硫糖铝等黏膜修复剂。
3、门静脉高压肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂会引发喷射状呕血,与肝脏血流受阻有关,紧急处理需要生长抑素、奥曲肽等降低门脉压力,必要时行内镜下硬化治疗。
4、胃癌肿瘤组织坏死侵蚀血管可能导致持续隐痛伴咖啡样呕吐物,与幽门螺杆菌感染或遗传因素相关,需通过手术切除结合化疗控制病情进展。
日常生活中避免过度饮酒及辛辣刺激饮食,出现持续腹痛或呕血应立即就医,胃镜检查是明确出血原因的金标准。