来源:复禾健康
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血常规正常通常可以初步排除血小板减少性紫癜,但无法完全排除血管性或过敏性紫癜。紫癜的排查需结合临床表现、凝血功能检查、毛细血管脆性试验等综合评估。
1、血小板因素血小板减少性紫癜患者血常规会显示血小板计数明显降低,若结果正常可基本排除此类紫癜。治疗需针对原发病,如免疫性血小板减少症可使用糖皮质激素。
2、血管异常血管性紫癜血常规可能正常,需通过束臂试验等评估血管脆性。常见于维生素C缺乏或遗传性毛细血管扩张症,需补充维生素C或进行激光治疗。
3、过敏因素过敏性紫癜血常规可见嗜酸性粒细胞增高,但部分患者指标正常。需结合典型皮疹和关节症状判断,治疗以抗组胺药和免疫调节为主。
4、凝血障碍凝血功能异常所致紫癜需检查PT、APTT等指标。血友病等凝血因子缺乏症血常规正常,但会出现深部血肿,需补充相应凝血因子。
建议出现皮肤瘀点瘀斑时完善凝血功能、尿常规等检查,避免剧烈运动和外伤,观察皮疹变化情况及时复诊。