来源:复禾健康
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阿司匹林可能导致双下肢紫癜伴瘙痒,常见诱因包括药物过敏反应、血小板功能抑制、血管炎性病变及遗传性出血性疾病。紫癜表现为皮肤出血点,伴随瘙痒可能与组胺释放有关。
1、药物过敏反应阿司匹林作为过敏原可引发变态反应,导致毛细血管通透性增加。表现为紫癜伴剧烈瘙痒,需立即停用药物,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
2、血小板功能抑制阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶减少血栓素生成,可能引起血小板聚集障碍。轻微磕碰即可导致皮下出血,需监测凝血功能,严重时输注血小板悬液。
3、血管炎性病变药物诱发白细胞碎裂性血管炎时,免疫复合物沉积损伤血管壁。除紫癜外可能出现发热关节痛,需进行皮肤活检确诊,采用泼尼松等糖皮质激素治疗。
4、遗传性疾病合并血管性血友病等遗传缺陷时,阿司匹林会加重出血倾向。需检测凝血因子活性,避免使用非甾体抗炎药,急性发作期应用去氨加压素控制症状。
出现紫癜伴瘙痒应立即停药并就医,完善血常规、凝血功能等检查。日常避免剧烈运动和外伤,选择宽松衣物减少摩擦,保持皮肤清洁预防继发感染。