来源:复禾健康
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大龄子宫肌瘤患者怀孕可能面临肌瘤增大、流产风险增加、胎位异常、分娩困难等问题,需通过孕前评估、孕期监测、药物控制、手术干预等方式管理。
1、孕前评估建议孕前通过超声检查明确肌瘤位置、大小及数量,黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能需先行宫腔镜或腹腔镜手术切除。
2、孕期监测妊娠期每4-6周复查超声观察肌瘤变化,若出现红色变性可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,禁用非甾体抗炎药。
3、药物控制孕激素受体调节剂如米非司酮可能抑制肌瘤生长,但妊娠期禁用;必要时可短期使用缩宫素受体拮抗剂如阿托西班抑制宫缩。
4、分娩管理合并子宫肌瘤的产妇建议选择三级医院分娩,肌瘤位于子宫下段或宫颈部可能需剖宫产,术中根据情况行肌瘤剔除术。
孕期保持均衡营养摄入,避免食用可能含雌激素的保健品,适当进行低强度运动如散步,出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。