来源:复禾健康
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流产不一定要清宫,需根据妊娠组织残留情况、出血量及感染风险综合评估。处理方式主要有药物保守治疗、期待治疗、清宫手术、宫腔镜手术。
1. 药物保守治疗适用于妊娠组织残留较少且无感染征象者,常用药物包括米非司酮、米索前列醇、益母草颗粒,可促进子宫收缩排出残留组织。
2. 期待治疗针对完全流产或少量残留者,通过观察阴道出血情况及超声复查,多数可自然排出残留组织,无须额外干预。
3. 清宫手术存在大出血、组织残留超过2厘米或合并感染时需行清宫术,该操作可快速清除宫腔内容物,但可能引起宫腔粘连等并发症。
4. 宫腔镜手术对于疑似妊娠物嵌顿或反复流产者,宫腔镜能精准定位并清除残留组织,减少子宫内膜损伤,降低再次粘连概率。
流产后应注意休息,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续出血需及时复诊。