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有子宫肌瘤能顺产吗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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子宫肌瘤能不能顺产?
在查体时发现子宫肌瘤要找医生进行咨询。子宫肌瘤对分娩有没有影响主要取决于子宫肌瘤的生长部位、体积以及数量。如果肌瘤体积较大,直径超过四厘米以上或位置较低,靠近宫颈或下段。因为肌瘤体积较大,妨碍胎头下降可能会造成难产,而不得不做剖宫产。如果子宫肌瘤位于宫体或子宫底部对分娩没有太大影响。大部分子宫肌瘤患者能够自然分娩。子宫肌瘤虽然对分娩影响不是特别大,但是会影响子宫收缩、胎盘分娩。子宫收缩不良可能会导致产后出血。患者怀孕前发现有子宫肌瘤后,如果直径超过四个厘米、位置偏低,建议把肌瘤剔掉后再怀孕。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

有子宫肌瘤能顺产吗??
孕妇有子宫肌瘤能不能顺产得看子宫肌瘤的大小和位置,是否会影响到顺产的产力、产道、胎儿三个主要条件,只有在三者相互适应的情况下,才能顺利阴道分娩。如有一项异常,均会出现阴道分娩困难。如胎儿、产道正常,但产力不足,此时就不能迫使胎儿被动完成从不断下降至顺利到达骨盆出口的一连串动作;同时,没有产力,宫口也无法正常开大。又如产妇拥有正常的产道、产力,但胎儿过大,此时骨盆相对狭窄,也不能顺利自然分娩。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

以前做过子宫肌瘤手术的也不影响顺产吗??
做过子宫肌瘤手术能否顺产,取决于患者当初手术时子宫肌瘤的生长部位、大小以及术后康复情况。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。如果原本肌瘤向外生长,肌瘤很小,且切除肌瘤过了两年才怀孕的,子宫已经充分修复好了,就可以自然分娩;如果有的患者原来剔除过一个特别大的肌瘤,子宫留有较大的切口,生产过程中容易撕扯到伤口,造成大量出血,非常危险,此种情况建议破腹产。建议准妈妈在产前咨询医生再做决定。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

怀孕有子宫肌瘤能顺产吗?
能顺产,不过应根据子宫肌瘤的生长部位来进行判断。若是在子宫底部,肌瘤比较小的时候可以顺产。但由于此病会在自然分娩后会影响子宫收缩,产后出血会相对增多,应做好抢救出血的准备。若是长在子宫下部,会阻止胎儿下行,不太可能自然分娩。建议准备剖宫产,同时可以切除子宫肌瘤。由于子宫肌瘤在临床上经常复发,建议术后定期复查,以了解子宫肌瘤的生长速度。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

顺产完子宫肌瘤会不会消失?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,是激素依赖性的肿瘤,确切病因尚未明确,可能与正常肌层的体细胞突变,性激素及局部生长因子之间的相互作用有关。多发于30-50岁的女性,典型症状是异常子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多、不孕、流产、贫血等。孕期由于雌激素水平的升高,易使原有的子宫肌瘤变大,导致胎儿流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥的出现概率升高,产后易出现原发性的和继发性的子宫收缩乏力,产后出血概率增大,应及时治疗防止出现意外。分娩后随雌激素水平的降低,子宫肌瘤会有不同程度的缩小甚至完全消失。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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