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我的女儿是早产儿,怀了7.6个月时候生出来的。希望您帮我解释一下她什么时候可以睁眼

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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肺腺癌有治愈的希望吗?

肺腺癌的治愈希望与疾病分期、治疗方案及患者个体差异密切相关。早期发现和综合治疗可显著提高治愈率。

1、早期发现:肺腺癌在早期阶段I期和II期治愈率较高,主要通过手术切除病灶实现。早期症状不明显,定期体检和低剂量CT筛查是发现早期肺腺癌的关键手段。对于早期患者,手术切除后五年生存率可达60%-80%。

2、手术治疗:手术是肺腺癌的主要治疗方式,尤其是对于局部病灶。常见手术方式包括肺叶切除术和楔形切除术。术后需结合病理结果评估是否需要辅助治疗,如化疗或靶向治疗,以降低复发风险。

3、靶向治疗:对于携带特定基因突变的肺腺癌患者,靶向治疗可显著延长生存期。常见的靶向药物包括吉非替尼250mg/天、厄洛替尼150mg/天和奥希替尼80mg/天。这些药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用,副作用相对较小。

4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg/3周和纳武利尤单抗240mg/2周已成为晚期肺腺癌的重要治疗手段。这类药物通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,部分患者可获得长期生存。

5、综合治疗:对于中晚期肺腺癌,综合治疗是提高治愈率的关键。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗的联合应用可有效控制病情。例如,化疗药物如顺铂75mg/m²联合培美曲塞500mg/m²常用于晚期患者,放疗则用于局部控制或缓解症状。

肺腺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。饮食上建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜,避免高脂肪和高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查和遵医嘱服药是长期管理的关键。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

早产儿奶粉吃到什么时候?

早产儿奶粉的喂养时间应根据早产儿的生长发育情况、体重增长趋势以及医生的建议进行个性化调整。早产儿奶粉通常含有更高的热量、蛋白质和营养素,能够满足早产儿快速生长的需求。随着早产儿的体重和发育逐渐接近足月儿水平,可以逐步过渡到普通婴儿奶粉或母乳喂养。具体时间因人而异,但一般在早产儿体重达到足月儿标准约2.5-3公斤且医生评估其发育良好后,可以考虑转换奶粉类型。转换过程中需注意观察早产儿的消化情况,避免突然更换奶粉导致不适。同时,家长应定期带早产儿进行体检,监测其生长发育指标,确保营养摄入充足且合理。在饮食过渡期间,可以适当增加辅食的种类和量,逐步培养早产儿的饮食习惯。早产儿的护理也需特别注意,保持环境清洁、温度适宜,避免感染风险。通过科学喂养和细心护理,早产儿能够健康成长,逐步追赶足月儿的发育水平。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

早产儿颅内出血的典型症状?

早产儿颅内出血可通过头颅超声、CT等检查手段进行诊断。早产儿颅内出血可能由缺氧、凝血功能障碍、血压波动、血管发育不成熟、感染等原因引起,通常表现为嗜睡、惊厥、呼吸暂停、肌张力低下、囟门膨出等症状。

1、缺氧:早产儿由于肺部发育不完善,容易出现缺氧情况,导致脑部血管破裂出血。治疗上需通过氧疗、机械通气等方式改善缺氧状态,同时密切监测生命体征。

2、凝血功能障碍:早产儿肝脏功能不成熟,凝血因子合成不足,易发生出血。可通过输注新鲜冰冻血浆、维生素K等纠正凝血功能异常,减少出血风险。

3、血压波动:早产儿血管调节能力差,血压波动大,易导致血管破裂。治疗上需维持血压稳定,避免剧烈波动,必要时使用血管活性药物。

4、血管发育不成熟:早产儿脑部血管发育不完善,血管壁薄弱,易破裂出血。治疗上需加强护理,避免剧烈活动,减少血管破裂风险。

5、感染:早产儿免疫力低下,易发生感染,感染可导致血管炎症,增加出血风险。治疗上需积极抗感染治疗,使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等,控制感染症状。

早产儿颅内出血的护理需注意保持环境安静,避免噪音刺激,定期监测生命体征,观察意识状态。饮食上需保证营养均衡,母乳喂养最佳,必要时使用早产儿配方奶。运动方面需适度,避免剧烈活动,促进身体恢复。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

如何知道自己怀了孕?

怀孕的早期迹象可能包括月经停止、乳房胀痛、恶心呕吐、疲劳感增加以及尿频。这些症状通常在受孕后几周内出现,但并非所有女性都会经历相同的表现。

1、月经停止:月经停止是怀孕最常见的早期信号。如果平时月经规律,突然出现月经延迟,尤其是超过一周,应考虑怀孕的可能性。可以通过验孕棒或血液HCG检测确认。

2、乳房胀痛:怀孕后,体内激素水平变化可能导致乳房胀痛、敏感或乳头颜色加深。这些症状通常在受孕后几周内出现,随着孕期进展可能逐渐缓解。

3、恶心呕吐:早孕反应是怀孕的常见表现,通常在早晨更为明显。恶心呕吐可能与体内HCG水平升高有关,一般持续到孕中期逐渐减轻。

4、疲劳感增加:怀孕初期,体内黄体酮水平升高可能导致疲劳感增加。充足的休息和适当的营养摄入有助于缓解这种症状。

5、尿频:怀孕后,子宫增大对膀胱产生压力,可能导致尿频。这种情况在孕早期和孕晚期更为明显,保持适当的水分摄入有助于缓解不适。

怀孕期间,均衡饮食和适量运动对母婴健康至关重要。建议多摄入富含叶酸、铁、钙和蛋白质的食物,如绿叶蔬菜、瘦肉、豆类和乳制品。每天进行30分钟的低强度运动,如散步或孕妇瑜伽,有助于增强体质和缓解孕期不适。定期产检是确保母婴健康的重要措施,建议在发现怀孕后尽早到医院进行详细检查。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

早产儿动脉导管未闭是什么原因?

早产儿动脉导管未闭可能由早产、胎儿期发育异常、缺氧、感染、遗传等因素引起,通常表现为呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢等症状。治疗可通过药物干预、手术闭合等方式进行。

1、早产:早产儿由于未完全发育,动脉导管未能及时闭合,导致血液分流。护理上需密切监测生命体征,提供适宜的环境温度,避免感染,必要时使用药物如布洛芬或吲哚美辛促进导管闭合。

2、胎儿期发育异常:胎儿期心脏发育异常可能导致动脉导管结构不完整,影响闭合。治疗上需根据具体情况选择药物治疗或手术干预,如导管结扎术或导管封堵术。

3、缺氧:出生时或出生后缺氧可能影响动脉导管的正常闭合。护理上需确保氧气供应充足,必要时使用呼吸机辅助呼吸,同时监测血氧饱和度,预防并发症。

4、感染:新生儿感染可能导致全身炎症反应,影响动脉导管的闭合。治疗上需使用抗生素控制感染,如头孢曲松或阿莫西林,同时加强护理,保持皮肤清洁,预防继发感染。

5、遗传:某些遗传因素可能导致动脉导管未闭。治疗上需根据遗传咨询结果,制定个性化治疗方案,必要时进行基因检测,评估家族遗传风险,采取相应的预防措施。

早产儿动脉导管未闭的护理需注重营养支持,提供高热量、高蛋白的母乳或配方奶,促进生长发育。定期进行心脏超声检查,监测导管闭合情况。同时,保持适宜的环境温度,避免感染,确保充足的氧气供应,促进早产儿的健康成长。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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