怀孕49天内可以进行药物流产，实际时间受到孕囊大小、孕妇健康状况、药物敏感性、子宫位置等多种因素的影响。
1、孕囊大小
孕囊直径需小于25毫米，超过该尺寸可能导致药流不全，需结合超声检查确认。
2、健康状况
存在严重贫血、哮喘或肾上腺皮质功能不全者禁忌药流，需评估肝肾功能及凝血功能。
3、药物敏感性
米非司酮与米索前列醇的个体反应差异可能影响成功率，部分人群需调整用药方案。
4、子宫位置
子宫过度前屈或后屈可能延缓孕囊排出，需在医生监测下评估药流进程。
药流后须复查超声确认宫腔清洁，两周内避免体力劳动并观察出血情况，出现发热或持续腹痛需立即就医。