稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后未能自然排出,属于自然流产的一种特殊类型,通常发生在妊娠20周前,主要与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素有关。
1、胚胎异常胚胎染色体异常是稽留流产最常见原因,约占50%,可能与遗传因素或受精卵分裂错误有关。需通过清宫术清除妊娠物,术后可考虑染色体检测。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等导致孕激素不足,影响胚胎发育。需检测激素水平,必要时使用黄体酮等药物进行补充治疗。
3、子宫异常子宫畸形、宫腔粘连等结构问题会阻碍胚胎正常着床发育。需通过超声检查确诊,严重者需手术矫正,如宫腔镜粘连分离术。
4、感染因素TORCH感染、细菌性阴道病等可能引发宫内感染导致流产。需进行病原体筛查,针对性使用抗生素如阿奇霉素、甲硝唑等治疗。
发生稽留流产后建议充分休息,加强营养补充优质蛋白和铁剂,术后1个月内避免盆浴和性生活,再次备孕前需完善相关检查评估。
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