月经结束第一天同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、激素水平波动以及避孕措施等因素有关。
1、排卵时间：
正常排卵发生在下次月经前14天左右，月经刚结束时卵泡尚未成熟。但部分女性存在排卵提前现象，尤其月经周期短于28天者，卵泡可能提前发育成熟。
2、精子存活期：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，若后续3天内发生排卵，仍存在受孕可能。少数情况下精子存活时间可达5天，进一步增加意外怀孕风险。
3、周期规律性：
月经周期不规律会显著影响安全期判断。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵时间紊乱，使传统安全期计算方法失效。
4、激素水平波动：
精神压力、环境变化或药物影响可能改变激素分泌节律，诱发突发性排卵。临床观察显示约5％女性会出现月经周期中的额外排卵现象。
5、避孕措施：
未采取屏障避孕或药物避孕时，即使月经刚结束也存在理论受孕可能。紧急避孕药仅对72小时内无保护性行为有效，且可能引起月经紊乱。
建议同房后21天进行早孕检测确认结果。日常可记录基础体温变化辅助判断排卵期，选择避孕套等可靠避孕方式。保持规律作息有助于稳定月经周期，避免过度节食或剧烈运动影响内分泌平衡。若月经周期长期不规律或备孕困难，需及时就诊排查多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病。
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