宫外孕要如何治

Question

宫外孕要如何治

Answer 1

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、介入治疗等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤适用于早期输卵管妊娠且生命体征平稳者，通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素促使胚胎坏死，需配合血HCG监测。中药活血化瘀方剂可作为辅助治疗。

2、手术治疗

腹腔镜输卵管切除术适用于破裂大出血或无需保留生育功能者，具有创伤小恢复快特点。输卵管开窗术可保留患侧输卵管，适合有生育需求且病灶未破裂患者。

3、保守观察

适用于血HCG水平持续下降且无内出血征象者，需严格卧床休息并动态监测血HCG、超声及生命体征。期间出现腹痛加剧或血红蛋白下降需立即转为手术治疗。

4、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断孕囊血供促使胚胎吸收，适用于宫颈妊娠等特殊类型。超声引导下孕囊穿刺注药可直接作用于胚胎，但需严格掌握适应症。

治疗期间需绝对卧床避免剧烈运动，术后定期复查血HCG至正常范围，饮食宜清淡高蛋白，1年内避孕并做好再次妊娠的孕早期监测。