寒冷性荨麻疹可以根治吗

Question

寒冷性荨麻疹可以根治吗

Answer 1

寒冷性荨麻疹多数情况下无法根治，但可通过长期规范管理控制症状。主要干预方式包括避免冷刺激、口服抗组胺药物、免疫调节治疗和生物制剂应用。

1、避免冷刺激

减少寒冷环境暴露是基础措施，冬季需加强保暖，接触冷水前可预先服用抗组胺药。发病与皮肤肥大细胞遇冷释放组胺有关，典型表现为风团伴瘙痒。

2、抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻断组胺受体，需遵医嘱长期规律服用。部分患者存在遗传性过敏体质，寒冷诱发后可能出现血管性水肿。

3、免疫调节治疗

顽固性病例可考虑奥马珠单抗等IgE抑制剂，需监测过敏原特异性IgE水平。该疗法适用于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹合并寒冷诱因者。

4、生物制剂应用

新型白细胞介素抑制剂如度普利尤单抗可能改善Th2型免疫反应，目前尚属超说明书用药。严重病例可能需联合糖皮质激素短期冲击治疗。

日常建议记录发作诱因与持续时间，循序渐进进行冷适应训练，急性发作期可冷敷缓解瘙痒，但禁止抓挠皮肤。