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生第一个小孩时,下面冲破,也没缝好,如今身上好多炎症,医生阴道里的分泌物流不出来,造成炎症

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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阴道里有气怎么回事?

阴道里有气可能是由阴道排气、阴道松弛、阴道炎、盆底肌功能障碍、直肠阴道瘘等原因引起,可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、阴道排气

阴道排气通常与性行为、运动或体位改变有关,气体进入阴道后自然排出。这种情况属于生理现象,无须特殊处理。日常可避免穿紧身衣物,减少阴道受压。若伴随异味或分泌物异常,需排查感染可能。

2、阴道松弛

阴道松弛多见于产后女性或年龄增长者,盆底肌力减弱导致气体易滞留。可通过凯格尔运动增强盆底肌,每天重复进行收缩放松训练。严重者可考虑射频治疗或阴道紧缩术,需由专业医生评估。

3、阴道炎

阴道炎可能由细菌、真菌或滴虫感染引起,炎症刺激导致异常产气。常见症状包括瘙痒、异味及灰白色分泌物。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,同时保持会阴清洁干燥。

4、盆底肌功能障碍

长期便秘、慢性咳嗽或肥胖可能导致盆底肌群协调异常,引发阴道积气。生物反馈治疗能帮助恢复肌肉功能,必要时联合电刺激疗法。日常应避免久蹲久坐,控制体重以减轻腹压。

5、直肠阴道瘘

直肠阴道瘘属于罕见病理情况,肠道气体经瘘管进入阴道。多由产伤、手术或炎症性肠病导致,需通过肛肠镜检查确诊。治疗以手术修补为主,术后需预防感染并定期复查。

建议选择棉质透气内裤,避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。饮食中增加膳食纤维摄入预防便秘,适度运动改善盆底血液循环。若排气频繁伴随疼痛、出血或排便异常,应及时就诊妇科或肛肠科,明确病因后针对性干预。日常观察症状变化,避免自行使用药物或器械处理。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

肠道里长了息肉怎么办?

肠道息肉可通过内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期复查、调整饮食等方式处理。肠道息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁代谢异常、年龄增长等因素有关,通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

1、内镜下切除

直径小于2厘米的息肉通常采用内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。操作前需禁食6小时以上,通过结肠镜定位后使用电切器械完整切除病灶。术后可能出现轻微腹痛或少量便血,需卧床休息1-3天。该方法创伤小且恢复快,适用于腺瘤性息肉等癌变风险较低的病变。

2、手术切除

直径超过2厘米的广基息肉或疑似恶变时需行腹腔镜或开腹手术。术前需完善肠镜活检和腹部CT评估,术中切除范围需包括息肉周边正常肠壁组织。术后需留置引流管3-5天,并发症包括肠粘连和吻合口瘘。该方法适用于绒毛状腺瘤等癌变概率较高的息肉类型。

3、药物治疗

炎症性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。伴有出血时可用云南白药胶囊止血。药物治疗期间需每月复查肠镜,疗程通常持续3-6个月。该方法仅作为辅助手段,不能替代息肉切除。

4、定期复查

单发小息肉切除后建议6-12个月复查肠镜,多发息肉或高级别上皮内瘤变者需3-6个月复查。复查项目包括粪便潜血试验和肿瘤标志物检测。40岁以上人群即使无症状也应每5年筛查一次。动态监测可及时发现复发或新发病灶。

5、调整饮食

每日摄入30克以上膳食纤维,优选西蓝花、燕麦等富含可溶性纤维的食物。限制红肉摄入每周不超过500克,避免腌制烧烤类食品。烹饪方式以蒸煮为主,保证每日饮水1500毫升以上。长期保持该饮食模式可降低息肉复发风险。

术后三个月内避免剧烈运动和重体力劳动,保持每日定时排便习惯。出现持续腹痛或血便加重需立即就医。建议家族中有肠癌病史者提前至30岁开始筛查。日常可补充维生素D和钙剂,但须在医生指导下控制剂量。建立包含全谷物和发酵食品的多样化饮食结构,配合每周150分钟中等强度运动有助于维持肠道健康。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

药物流产需要验血吗?

药物流产通常需要验血,主要用于评估妊娠状态和排除禁忌证。

药物流产前需通过血HCG检测确认妊娠,并结合超声检查排除宫外孕。血常规检查可筛查贫血或感染风险,凝血功能检测有助于评估出血倾向。部分医疗机构会要求检查肝肾功能,确保药物代谢安全。对于既往有慢性疾病或出血史的患者,可能需增加甲状腺功能、心电图等附加项目。验血结果将直接影响米非司酮片和米索前列醇片的使用安全性评估。

药物流产后建议复查血HCG直至恢复正常水平,期间避免剧烈运动并观察出血情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

耳道里面长白色的疙瘩怎么回事?

耳道里面长白色的疙瘩可能与皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、外耳道炎等因素有关。

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成的囊性肿物,触感柔软且边界清晰,通常无疼痛感但可能因继发红肿。外耳道疖肿多为金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎症,表现为局部硬结伴明显触痛,严重时可化脓破溃。外耳道炎常由细菌或真菌感染引发,伴随瘙痒、渗出及耳闷感,白色疙瘩可能为炎性分泌物或痂皮。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或影响听力,需及时就医明确诊断。

日常应避免掏耳刺激患处,保持耳道干燥清洁,洗澡时可用棉球遮挡耳道入口防止进水。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

同房后有鼻涕一样的黏稠物流出会怀孕吗?

同房后有鼻涕一样的黏稠物流出通常不会直接导致怀孕,但需结合排卵期判断受孕概率。

阴道分泌物在性行为后增多属于正常生理现象,其性状变化主要受激素水平影响。排卵期前后宫颈黏液会变得稀薄透明呈蛋清状,此时同房可能增加受孕概率。非排卵期的黏稠分泌物多为宫颈黏液屏障或阴道自洁作用的表现,与受精无直接关联。若分泌物伴有异味、瘙痒或颜色改变,则需考虑阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能。

建议通过排卵试纸监测排卵周期,同房后14天可用早孕试纸检测。日常注意会阴清洁,避免使用刺激性洗液,选择棉质透气内裤。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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