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生完孩子一个月得腱鞘炎,手心红

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陈冰 住院医师
青州市谭坊中心卫生院
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陈斯卓 主治医师
晋江罗山街道社区卫生服务中心
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手心起水疱痒是怎么回事?

手心起水疱痒可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎等因素有关。

汗疱疹是一种常见的皮肤疾病,可能与精神紧张、过敏体质、局部多汗等因素有关,通常表现为手心出现密集的小水疱,伴有明显瘙痒。手癣由真菌感染引起,常因接触传染源或免疫力低下导致,表现为水疱、脱屑和瘙痒,可能伴随皮肤皲裂。接触性皮炎多因接触刺激性物质或过敏原诱发,如洗涤剂、金属等,皮肤会出现红斑、水疱及瘙痒,严重时可能渗出液体。

汗疱疹患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用药物,手癣需使用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,接触性皮炎可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。日常应避免抓挠,减少接触刺激性物质,保持手部干燥清洁。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

手心发黄是怎么回事?

手心发黄可能与肝胆疾病、胡萝卜素血症、贫血等因素有关。

肝胆疾病如肝炎、胆管梗阻等可能导致胆红素代谢异常,引发黄疸,表现为手心、皮肤及巩膜黄染,常伴随食欲减退、乏力等症状。胡萝卜素血症多因短期内大量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,导致色素沉积在角质层较厚的部位,表现为手心、足底发黄,但巩膜无黄染。贫血如溶血性贫血可能导致胆红素生成过多,也可能出现手心发黄,常伴随头晕、心悸等症状。

建议及时就医检查肝功能、血常规等,明确病因后针对性治疗。日常注意饮食均衡,避免过量食用富含胡萝卜素的食物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

腱鞘炎该如何治疗?

腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动,使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位,腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时,持续2-4周可减轻鞘膜水肿。避免提重物、拧毛巾等重复性动作,烹饪时可改用电动工具减少手部负荷。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片,合并细菌感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏,每日贴敷不超过8小时。口服药物常见不良反应包括胃肠不适,胃溃疡患者应慎用。

3、物理治疗

超声波治疗采用1MHz频率,0.8-1.2W/cm²强度局部照射10分钟。冲击波治疗每周1次,3-5次为疗程,能促进腱鞘微循环修复。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟,每日2次。夜间佩戴加热护腕有助于缓解晨僵,温度控制在45℃以下避免烫伤。

4、封闭治疗

对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水,每月不超过1次,全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化,部分患者可能出现皮肤色素减退等副作用。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术,采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练,2周后逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术,避免影响手指发育。术后复发概率较低,但需注意预防切口感染。

日常应保持每日手部伸展运动,工作间歇做握拳-张开交替练习。使用符合人体工学的键盘和鼠标,电脑族可调整座椅高度使前臂与桌面平行。烹饪时佩戴防滑手套减少抓握力,家庭主妇建议交替使用双手完成家务。控制血糖和尿酸水平,风湿病患者需定期复查炎性指标。若出现手指卡压弹响或夜间持续性疼痛,应及时至手外科就诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腱鞘炎的最佳疗法?

腱鞘炎的治疗方法主要有局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗和手术治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染等因素引起,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、局部制动

减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。使用支具或绷带固定受累关节,避免重复性动作刺激炎症部位。制动期间可配合冰敷,每次15-20分钟,每日2-3次。注意制动时间不宜过长,一般不超过2周,以免导致关节僵硬。

2、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环,加速炎症消退。热敷适用于慢性期患者,温度控制在40-45℃为宜。冲击波治疗能有效缓解肌腱粘连,适合病程较长的患者。物理治疗需由专业医师评估后制定个性化方案。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。严重病例可短期口服泼尼松片,但需警惕胃肠道副作用。所有药物均需在医生指导下使用。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛可采用局部封闭注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。治疗需严格无菌操作,间隔时间不少于3周,每年不超过3次。糖尿病患者慎用,可能影响血糖控制。

5、手术治疗

经保守治疗无效或反复发作的病例可考虑腱鞘切开术。微创小切口手术能有效松解狭窄腱鞘,术后早期进行功能锻炼。开放性手术适用于合并肌腱断裂等复杂情况,需配合术后康复训练恢复关节功能。

腱鞘炎患者日常应注意保持正确姿势,避免长时间重复单一动作。工作时可佩戴护具分担肌腱压力,每1小时活动手腕5分钟。饮食宜多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白,促进肌腱修复。康复期可进行握力球训练增强肌腱柔韧性,运动强度以不引起疼痛为度。若症状持续加重或出现手指麻木,应及时复查调整治疗方案。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

男人手心发热是怎么回事?

男人手心发热可能与阴虚火旺、肝郁化火、湿热内蕴、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等因素有关。手心发热通常表现为手掌温度异常升高,可能伴随潮热、烦躁、口干等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、阴虚火旺

长期熬夜或过度劳累可能导致肾阴亏虚,虚火内生引发手心发热。患者常伴有夜间盗汗、咽干舌燥、腰膝酸软等症状。日常可食用银耳、百合等滋阴食物,避免辛辣燥热饮食。中成药如知柏地黄丸、六味地黄丸可在医生指导下使用,适用于潮热颧红、舌红少苔的阴虚证候。

2、肝郁化火

情绪抑郁或压力过大易致肝气郁结,日久化热出现手心发热。此类人群多见胸胁胀痛、易怒口苦,舌苔薄黄。调节情绪是关键,可配合菊花、夏枯草等代茶饮。丹栀逍遥散、龙胆泻肝丸等方剂需经中医辨证使用,适用于情志不畅伴头痛目赤者。

3、湿热内蕴

饮食肥甘厚味或酗酒会造成脾胃湿热,热邪蒸腾导致手心发热。典型症状包括肢体困重、大便黏滞、舌苔黄腻。建议减少油腻食物摄入,适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。藿香正气胶囊、葛根芩连片等药物可缓解湿热引起的烦热不适。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,出现手心持续发热伴多汗、心悸。该病需通过甲功检查确诊,临床常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制激素水平,同时需监测心率变化。

5、自主神经功能紊乱

长期紧张焦虑可能导致自主神经调节异常,引发阵发性手心发热。症状多在情绪波动时加重,可伴随胸闷、失眠。谷维素、维生素B族等营养神经药物可能有一定帮助,但更需通过规律作息和心理调节改善症状。

建议保持清淡饮食,避免辣椒、酒精等刺激性食物,适量食用冬瓜、梨等清热生津的食材。规律进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调和气血。若症状持续不缓解或伴随体重下降、心悸等表现,应及时就诊内分泌科或中医科,完善甲状腺功能、血糖等相关检查。夜间睡眠时可尝试手心贴敷凉毛巾缓解不适,但需注意避免持续低温刺激皮肤。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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