肝内血管瘤是怎么形成的、症状和治疗方法有什么-外科

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儿童尿红细胞偏高可能由泌尿系统感染、外伤、结石或某些系统性疾病引起，需结合具体病史和检查结果判断原因。通常建议在发现异常后尽快就医进行详细检查，以明确病因并采取必要的治疗措施。 1、感染因素尿路感染是儿童尿红细胞偏高的常见原因之一，包括膀胱炎或肾盂肾炎。当细菌感染泌尿系统时，会引起炎症，从而导致尿液中出现红细胞。这类情况通常伴有泌尿刺激症状，如尿频、尿急或排尿疼痛。建议尽快带孩子进行血常规、尿常规检查。如果确诊是感染引起，可遵医嘱选用抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢克肟或磺胺类药物。 2、外伤或剧烈运动儿童在运动或日常活动中可能因外伤导致肾脏或膀胱损伤，引起尿液中红细胞增多。剧烈运动也可能导致一过性的红细胞增高，但通常无需特殊处理。家长需观察孩子是否伴有局部疼痛或明显外伤，并向医生提供近期活动记录。如果怀疑是外伤导致，建议进行腹部超声或CT检查。 3、泌尿系统结石泌尿系统结石在儿童中虽较少见，但仍可能导致尿红细胞偏高。结石摩擦泌尿道壁会引起微小出血，从而导致尿中出现红细胞。结石通常伴有腰痛或腹痛症状。诊断需要借助B超或CT检查，并可能采用药物溶石治疗、体外冲击波碎石术或通过对症止痛药物缓解症状。 4、系统性疾病某些系统性疾病，如急性肾小球肾炎或紫癜性肾炎，也可能导致尿红细胞升高。这些疾病通常会伴有其他表现，如水肿、高血压或尿蛋白异常。若怀疑是系统性疾病，需通过尿沉渣、肾功能及免疫学检查进一步确认，治疗重点在于控制原发病，例如使用糖皮质激素、免疫抑制剂或降压药。 5、其他少见原因药物副作用、出血性疾病或先天性肾病等也是可能的诱因。某些抗凝药或解热止痛药过量服用可能损伤肾功能，导致尿红细胞异常。需要医生详细问诊及检查以辨别。发现儿童尿红细胞偏高时，应警惕潜在病因并及时处理。延误诊治可能导致感染扩散或病情加重。家长应密切配合医生完成相关检查，并根据病因进行科学治疗与护理，同时注意提高孩子的日常健康管理水平，包括合理饮食、适量运动和避免外伤等。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

胆囊疾病挂什么科?

胆囊疾病应挂消化内科或普外科，具体选择取决于症状的严重程度以及疾病的类型，比如胆囊炎、胆结石等会涉及不同科室的诊治。若症状与消化不良、腹痛相关，建议先咨询消化内科；若已有明确的外科指征如胆结石引发剧烈疼痛，宜直接挂号普外科。 1胆囊疾病的常见表现胆囊疾病最常见的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退和消化不良。部分患者可能出现黄疸或发热症状。若腹痛较轻，可以考虑到消化内科进行检查明确病因；但如果疼痛剧烈或有持续高热，应优先考虑普外科干预，以避免延误诊治。 2到消化内科检查的情况如果患者症状较轻，仅表现为间歇性腹痛或胃不适，可能是胆汁分泌异常或早期胆囊疾病，这类情况通常需要通过超声检查、肝功能检测以及血常规检查进行初步诊断。同时，消化内科医生可能会建议调整饮食、服用促进胆汁分泌的药物，比如熊去氧胆酸或解痉药物。 3到普外科治疗的情况如果B超或CT提示胆囊结石引发反复感染或已出现化脓性、坏疽性胆囊炎，则可能需要手术治疗。普外科治疗措施包括：微创腹腔镜胆囊切除术：适用于大多数胆囊病患者，创伤较小，恢复快。开腹胆囊切除术：适合特殊病人群体，如病情复杂或有严重感染。 ERCP内镜下逆行胰胆管造影术：用于解决部分胆管结石引起的并发症。胆囊疾病与患者的生活方式密切相关。平时避免高脂肪、高热量饮食，多摄入蔬菜水果，注意规律作息，是预防胆囊疾病的重要举措。如果右上腹持续疼痛不止或伴有发热、黄疸，应尽快前往医院就诊，选择合适科室，确保病情得到正确诊治。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

一分钟止泻的特效药有哪些?

市面上没有真正能够在一分钟内止泻的特效药，腹泻的处理需根据病因、症状严重程度来选择合适的药物或方法。常见的止泻药物包括蒙脱石散、口服补液盐、洛哌丁胺等。但需注意，盲目使用止泻药可能掩盖病情，严重腹泻或伴随其他症状时，应尽快就医。 1、蒙脱石散：这是一种止泻和肠道保护药物，适用于轻中度腹泻。它通过吸附肠道内的毒素、有害物质，并修复肠粘膜，帮助恢复肠道功能。服用时需按说明书用量，用温水均匀混合后服用，一般在饭前使用，儿童和孕妇需在医生指导下用药。 2、口服补液盐：如果腹泻伴随明显脱水症状如口干、尿量减少，可使用含电解质和葡萄糖的口服补液盐粉，帮助恢复体液平衡。这种药剂能防止因脱水引起的电解质紊乱，但无法直接止泻，仅起辅助作用。 3、洛哌丁胺：这是一种控制肠道蠕动的药物，适合短期应用于急性腹泻，但不宜用于感染性腹泻如细菌或病毒引起。要特别注意，儿童不建议使用，过量服用可能导致便秘或更严重的副作用。缓解措施与注意事项：除了药物，还应注意改善饮食。避免油腻、生冷、辛辣食物，可选择少量多次进食易消化食物如稀粥、面条。同时注意补充水分，避免因腹泻造成的脱水。如果腹泻伴有高烧、便血等情况，或者持续超过2天，应立即就医，明确腹泻根本原因。腹泻的治疗需要从具体病因出发，单纯追求快速止泻可能会掩盖更严重的问题。合理选择药物并结合饮食调节，必要时及时就医，是最明智的做法。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

肛裂能不能彻底治好?

肛裂是可以彻底治好的，关键在于找到适合病情的治疗方法并坚持良好的生活习惯。常见治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体治疗方案需要根据病情轻重选择。 1、原因与影响肛裂主要发生在肛门部位皮肤或黏膜裂开，常见诱因包括长期便秘、腹泻、分娩或肛门外伤等。便秘是最常见的原因，大便干硬会导致肛门处皮肤损伤；而频繁腹泻则可能引发慢性炎症，加速皮肤黏膜退化。如果肛裂长期未能恢复，可能会演变成慢性肛裂，伴随顽固性疼痛和感染，甚至形成皮赘或肛瘘。 2、保守治疗轻度肛裂大多能通过保守治疗缓解。饮食调整：增加膳食纤维和水分摄入以软化大便，例如多吃蔬菜、水果和全谷物。坐浴：用温水坐浴能促进肛门局部血液循环，缓解疼痛并加速愈合，每次10-15分钟，每天2-3次。改善排便习惯：养成定时排便的习惯，避免过度用力。 3、药物治疗若保守治疗效果不佳，可在医生指导下应用药物：局部应用软膏：如硝酸甘油软膏、利多卡因软膏可缓解疼痛，同时促进伤口愈合。口服或外用缓泻剂：如乳果糖等，帮助形成软便。抗生素：如果有感染迹象，可在医生指导下使用抗生素治疗。 4、手术治疗对于慢性或反复发作的顽固性肛裂，手术可能是唯一的彻底解决方案：内括约肌切开术LIS：通过切开部分内括约肌，降低局部压力，促进愈合，是治疗慢性肛裂的首选手术。肛裂修补术：直接修补裂口，适用于某些特殊病例。皮瓣移植术：用于复杂或多次复发的肛裂患者来促进愈合。肛裂能彻底治好，及时治疗是关键，并结合饮食调整、良好排便习惯以及适当锻炼来防止复发。如果肛裂持续未愈，应尽快就医，由专业医生制定个性化的治疗方案以推动愈合。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

女性压力性尿失禁能治好吗？?

女性压力性尿失禁是可以通过规范的治疗得到改善或治愈的，具体方法包括盆底肌训练、药物治疗以及手术干预等。根据病情的严重程度选择合适的治疗方案，能够有效缓解症状，提高生活质量。 1、盆底肌训练女性压力性尿失禁多与盆底肌肉松弛有关，尤其是产后或更年期女性。盆底肌训练如凯格尔训练是改善轻、中度压力性尿失禁的主要非手术治疗方法。具体做法包括反复收缩和放松盆底肌肉，每次持续5-10秒，一天3次，每次10-15分钟。坚持练习数周到数月后，大部分患者的症状会得到缓解。 2、药物治疗针对压力性尿失禁的药物主要是改善尿道肌肉力量和膀胱功能的药物，如咪多昔芬、雌激素局部制剂如阴道用雌激素霜或尿道张力增强剂。需要在专科医生的指导下，根据个体情况使用，避免自行用药。 3、手术治疗当盆底肌训练和药物治疗效果不佳或症状严重时，手术可能是更有效的选择。目前常见的手术方式包括经阴道中段尿道吊带术TVT/TOT手术、膀胱悬吊术以及注射尿道填充剂等。这些手术方法可以增强尿道的支撑力，从而改善尿失禁现象。 4、日常预防和辅助措施在治疗过程中，患者还可以通过调整生活方式辅助改善症状。例如，控制体重避免肥胖、戒烟以减少盆底肌肉受损风险、避免提重物等。选择合适的护垫或卫生用品也可以有效缓解对日常生活的影响。压力性尿失禁是可以通过合适的治疗和干预手段减少甚至治愈的。如果症状持续或影响到生活质量，建议尽早就医，通过专业评估选择最适合的治疗方案。经过积极治疗，大部分患者都能够恢复正常生活状态，获得身体和心理上的双重健康。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

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