神经性厌食症与神经性贪食症怎么治疗？-心理科

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神经性厌食症和神经性贪食症是两种常见的进食障碍，分别表现为对体重和体型的过度关注，以及异常的饮食行为。神经性厌食症患者通常通过极端节食或过度运动来减轻体重，而神经性贪食症患者则表现为反复暴食后通过催吐、滥用泻药等方式清除食物。治疗这两种疾病需要结合心理治疗、药物治疗和营养干预，帮助患者恢复健康的饮食行为和体重。 1、神经性厌食症的核心特征是对体重和体型的极度恐惧，患者常伴有严重的体重下降和营养不良。心理治疗是主要手段，认知行为疗法CBT帮助患者纠正对体重和体型的错误认知，家庭治疗则改善家庭关系对疾病的影响。药物治疗方面，抗抑郁药如氟西汀可用于缓解伴随的抑郁和焦虑症状。营养干预则通过制定个性化的饮食计划，逐步恢复患者的体重和营养状态。 2、神经性贪食症的核心特征是反复暴食后采取不适当的补偿行为，如催吐、滥用泻药或过度运动。心理治疗中，CBT是首选方法，帮助患者识别和改变暴食和清除行为的触发因素。药物治疗方面，抗抑郁药如氟西汀也被证明有效，可减少暴食和清除行为的频率。营养干预则通过建立规律的饮食模式，帮助患者恢复正常的饮食行为。 3、神经性厌食症和神经性贪食症的病因复杂，涉及遗传、环境、心理和社会文化等多方面因素。遗传因素可能增加患病风险，环境因素如家庭压力、社会对瘦身的推崇等也可能诱发疾病。心理因素如低自尊、完美主义倾向等是重要的内在驱动力。社会文化因素如媒体对瘦身形象的过度宣传，进一步加剧了患者对体重和体型的焦虑。 4、治疗这两种疾病需要多学科协作，包括心理医生、营养师和内科医生的共同参与。心理治疗是核心，药物治疗和营养干预是重要补充。患者家属的支持和理解也至关重要，家庭治疗可以帮助改善家庭关系，为患者提供更有利的康复环境。长期随访和持续的心理支持是确保患者完全康复的关键。神经性厌食症和神经性贪食症是严重的进食障碍，需要及时识别和综合治疗。通过心理治疗、药物治疗和营养干预，患者可以逐步恢复健康的饮食行为和体重。家属的支持和社会的理解对患者的康复至关重要，长期随访和心理支持是确保患者完全康复的必要条件。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

神经性厌食症与神经性贪食症有什么区别?

神经性厌食症和神经性贪食症是两种不同的进食障碍，主要区别在于饮食行为和对体重的态度。神经性厌食症患者极度限制饮食，导致体重显著下降，而神经性贪食症患者则表现为暴食后通过催吐、过度运动等方式清除食物。治疗方法包括心理治疗、药物治疗和营养干预。 1、神经性厌食症患者通常对体重和体型有极端的恐惧，即使体重已经过低，仍认为自己超重。他们通过严格限制热量摄入、过度运动等方式来控制体重，导致严重的营养不良和代谢紊乱。心理治疗如认知行为疗法CBT和家庭治疗FBT是主要手段，帮助患者改变对体重和食物的错误认知。药物治疗如抗抑郁药如氟西汀可用于缓解伴随的抑郁和焦虑症状。营养干预包括制定个性化的饮食计划，逐步恢复体重和营养状态。 2、神经性贪食症患者则表现为反复发作的暴食行为，即在短时间内摄入大量食物，随后通过催吐、使用泻药或过度运动等方式清除食物，以避免体重增加。这种行为通常伴随着强烈的内疚和羞耻感。心理治疗如认知行为疗法CBT和辩证行为疗法DBT有助于患者识别和改变暴食和清除行为的触发因素。药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀，可用于减少暴食和清除行为的频率。营养干预包括建立规律的饮食模式，避免暴食和清除行为。 3、两种疾病的根本区别在于对体重和食物的态度。神经性厌食症患者极度限制饮食，导致体重显著下降，而神经性贪食症患者则表现为暴食后通过催吐、过度运动等方式清除食物。尽管治疗方法有相似之处，如心理治疗和药物治疗，但具体的干预措施需根据患者的具体情况进行调整。例如，神经性厌食症患者需要逐步恢复体重，而神经性贪食症患者则需要建立规律的饮食模式，避免暴食和清除行为。神经性厌食症和神经性贪食症是两种不同的进食障碍，治疗方法包括心理治疗、药物治疗和营养干预。通过个性化的治疗计划，患者可以逐步恢复健康的生活方式和饮食习惯。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

神经性厌食症与神经性贪食症怎么治疗？

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