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我最后一次月经是3月24日,平时月经后错一周左右,大约半月前服用过诺佛沙星和替硝唑.这个孩子可以要吗?谢谢.

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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长期吃缬沙坦的副作用?

长期服用缬沙坦可能引起低血压、高钾血症、肾功能异常等副作用,但多数患者耐受性良好。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭,需在医生指导下规范使用。

部分患者用药初期可能出现头晕或乏力,这与药物扩张血管导致血压下降有关,通常数日内可自行缓解。服药期间需避免突然起身或剧烈活动,防止体位性低血压。少数患者会出现血钾水平升高,尤其合并肾功能不全或联用保钾利尿剂时更需定期监测电解质。个别病例报告显示可能引发干咳或血管性水肿,但发生率显著低于普利类药物。极少数情况下可能观察到血清肌酐轻度上升,肾功能受损患者需调整剂量。

长期用药者应每3-6个月复查肾功能和电解质,日常注意控制高钾食物摄入如香蕉、橙子等。出现持续肌肉无力、心悸或水肿时应及时就医。服药期间禁止联合使用非甾体抗炎药,可能加重肾脏负担。妊娠期女性绝对禁止使用该药,可能导致胎儿畸形。建议固定时间服药,避免漏服或加倍补服,血压控制稳定时不可自行停药。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

缬沙坦为什么能助性?

缬沙坦作为降压药物并无直接助性功能,但通过改善高血压可能间接提升性功能。高血压可能导致勃起功能障碍,缬沙坦通过控制血压、改善血管内皮功能等机制,对性功能产生潜在积极影响。

高血压是导致血管性勃起功能障碍的常见原因之一。长期高血压会引起全身小动脉硬化,阴茎海绵体供血不足,从而影响勃起功能。缬沙坦作为血管紧张素II受体拮抗剂,能够选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,有效降低外周血管阻力,改善全身血液循环。这种血管舒张作用可能间接改善阴茎海绵体的血液灌注,有助于维持正常勃起功能。

缬沙坦还具有保护血管内皮功能的作用。血管内皮功能障碍是高血压患者出现性功能障碍的重要病理基础。缬沙坦通过减少氧化应激和炎症反应,促进一氧化氮生成,改善血管内皮依赖性舒张功能。这种内皮保护作用可能对维持阴茎血管的正常舒缩功能产生积极影响。但需注意,缬沙坦对性功能的改善作用存在个体差异,并非所有患者都能获得明显效果。

使用缬沙坦期间应定期监测血压变化,保持健康生活方式,包括低盐饮食、适量运动和戒烟限酒。若出现持续性勃起功能障碍,应及时就医评估,排除其他潜在病因。不建议自行调整药物剂量或联合使用助性药物,以免发生药物相互作用或不良反应。高血压患者应在医生指导下规范治疗,综合管理心血管风险因素。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

缬沙坦是长效降压药吗?

缬沙坦属于长效降压药,通常每日服用一次即可维持24小时降压效果。缬沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管收缩作用帮助控制高血压,适用于原发性高血压及心力衰竭患者。

缬沙坦的降压作用平稳持久,服药后4-6小时达到血药浓度峰值,半衰期约9小时,通过肝脏代谢后经胆汁和尿液排出。该药物不受食物影响,餐前或餐后服用均可,但需固定每日用药时间以保持血药浓度稳定。常见剂型包括缬沙坦胶囊、缬沙坦分散片,需避免与保钾利尿剂联用以防高钾血症。部分患者可能出现头晕、乏力或胃肠不适,长期使用需定期监测血钾及肾功能。

高血压患者服用缬沙坦期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,同时增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,每次持续30分钟以上有助于协同降压。避免突然起身以防体位性低血压,服药期间禁止饮酒。若出现面部水肿、心悸或持续干咳应及时就医调整用药,妊娠期女性绝对禁用此类降压药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

缬沙坦副作用大吗?

缬沙坦的副作用通常较轻微,多数患者可耐受,但少数可能出现低血压、高钾血症等不良反应。缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭。

服用缬沙坦后较常见的副作用包括头晕、乏力、头痛等,这些症状多与血压下降有关,通常在用药初期出现,随着身体适应药物会逐渐减轻。部分患者可能出现胃肠不适如腹痛、腹泻,或轻微的呼吸道症状如咳嗽,但概率低于同类其他降压药。长期用药需定期监测血钾和肾功能,因该药可能引起血钾升高,尤其对于肾功能不全或联用保钾利尿剂的患者。极少数情况下可能出现血管性水肿,表现为面部、嘴唇或喉咙肿胀,需立即停药并就医。

对于严重肾功能损害、双侧肾动脉狭窄或妊娠期女性,缬沙坦可能导致不可逆的肾脏损伤或胎儿畸形。若出现肌无力、心律不齐等提示高钾血症的症状,或尿量明显减少等肾功能异常表现,应及时就医调整用药方案。与其他降压药联用时需警惕过度降压风险,老年患者及脱水状态者更易发生体位性低血压。

使用缬沙坦期间应避免高钾饮食,定期监测血压和实验室指标。若出现持续不适或疑似过敏反应,应立即咨询医生调整治疗方案,不可自行停药或换药。高血压患者需配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预,以降低用药剂量需求和副作用发生概率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拉肚子是甲流还是诺如?

拉肚子可能是甲型流感或诺如病毒感染引起的,也可能是其他原因导致的。甲型流感通常表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状,部分患者可能出现腹泻。诺如病毒感染则以呕吐、腹泻为主要表现,可能伴有低热、头痛等症状。建议及时就医,通过实验室检查明确病因,并在医生指导下进行治疗。

1、甲型流感

甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。患者可能出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状,部分患者可能伴有腹泻。腹泻通常为水样便,可能与病毒感染导致胃肠功能紊乱有关。治疗甲型流感可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物,同时注意补充水分和电解质,避免脱水。

2、诺如病毒感染

诺如病毒感染是由诺如病毒引起的急性胃肠炎,主要通过粪口途径传播。患者以呕吐、腹泻为主要表现,可能伴有低热、头痛等症状。腹泻通常为水样便或稀便,可能与病毒直接损伤肠黏膜有关。治疗诺如病毒感染以对症支持为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等药物,同时注意饮食清淡,避免油腻食物。

3、细菌性胃肠炎

细菌性胃肠炎是由细菌感染引起的胃肠道炎症,常见病原体包括沙门氏菌、志贺氏菌等。患者可能出现腹泻、腹痛、发热等症状,腹泻通常为黏液便或脓血便。治疗细菌性胃肠炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素,同时注意饮食卫生,避免生冷食物。

4、食物中毒

食物中毒是由于食用被细菌或其毒素污染的食物引起的急性胃肠炎。患者可能出现腹泻、呕吐、腹痛等症状,腹泻通常为水样便。治疗食物中毒以对症支持为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等药物,同时注意补充水分,避免脱水。

5、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。患者可能出现腹泻、腹痛等症状,腹泻通常为稀便或黏液便。治疗肠易激综合征可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物,同时注意调节饮食,避免刺激性食物。

拉肚子期间应注意饮食调理,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,避免油腻、辛辣、生冷食物。适当补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐溶液。注意休息,避免过度劳累。如果腹泻持续不缓解或出现严重脱水、高热等症状,应及时就医,避免延误病情。保持良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,避免病从口入。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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