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我父亲3年前患轻微脑血栓住院治疗,没有留下后遗症,这期间一直用药物预防。最近半年隔三岔五有头晕现象,量血压正常,去医院拍片无异常,请问是什么原因?谢谢回复!

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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湿疹留下的黑印子一般多久才消退?

湿疹留下的黑印子一般需要3-12个月消退,具体时间与个人体质、色素沉着程度及护理方式有关。

湿疹消退后遗留的色素沉着属于炎症后色素沉着,主要由于皮肤炎症反应刺激黑色素细胞活跃所致。浅表性色素沉着通常3-6个月可逐渐淡化,表皮基底层受损导致的较深色素沉着可能需要6-12个月恢复。日常需严格防晒,紫外线照射会加重色素沉积。避免搔抓刺激患处,可配合使用含维生素E、烟酰胺的护肤品帮助修复。合并角质层损伤者恢复期可能延长。

恢复期间建议穿着宽松棉质衣物,避免摩擦患处,饮食注意补充维生素C和优质蛋白。若黑印伴随瘙痒或增厚,需及时就诊排除其他皮肤病变。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

脑血栓形成的一般治疗是什么?

脑血栓形成的一般治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、降纤治疗以及神经保护治疗。脑血栓形成通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,可能表现为偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、溶栓治疗

溶栓治疗是脑血栓形成急性期的关键治疗手段,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能够溶解血栓,恢复脑组织血液供应。溶栓治疗需要在发病后一定时间窗内进行,超过时间窗可能增加出血风险。治疗期间需密切监测患者生命体征,观察有无出血倾向。

2、抗凝治疗

抗凝治疗适用于心源性脑栓塞患者,常用药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。这类药物通过抑制凝血因子活性,防止血栓进一步扩大。抗凝治疗期间需要定期监测凝血功能,调整药物剂量。患者需注意避免外伤,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血表现。

3、抗血小板治疗

抗血小板治疗是脑血栓形成的基础治疗,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成和复发。抗血小板治疗需要长期坚持,患者不可擅自停药。治疗期间可能出现胃肠道不适,可遵医嘱配合使用胃黏膜保护剂。

4、降纤治疗

降纤治疗适用于纤维蛋白原增高的患者,常用药物有巴曲酶注射液等。这类药物能够降低血液中纤维蛋白原水平,改善血液流变学。降纤治疗需要监测纤维蛋白原水平,避免过度降低导致出血。治疗期间患者应保持充足水分摄入,避免血液黏稠度增高。

5、神经保护治疗

神经保护治疗旨在减轻脑缺血损伤,常用药物有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。这类药物通过清除自由基、改善脑代谢等机制保护神经细胞。神经保护治疗需要早期应用,配合其他治疗措施综合干预。患者治疗期间需保持情绪稳定,保证充足睡眠。

脑血栓形成患者在治疗期间需注意低盐低脂饮食,控制血压、血糖在合理范围。适当进行康复训练,循序渐进增加活动量。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累。定期复查相关指标,遵医嘱调整治疗方案。家属应给予患者充分的心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。如出现新发症状或原有症状加重,应及时就医处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑血栓引起视力模糊怎么办?

脑血栓引起视力模糊可通过溶栓治疗、控制危险因素、康复训练等方式改善。

脑血栓导致视力模糊主要与血栓阻塞视网膜动脉或视神经供血血管有关,常伴随头痛、视野缺损等症状。急性期需尽快就医,医生可能使用注射用阿替普酶等溶栓药物恢复血流,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片稳定斑块。慢性期需通过降压、降糖、戒烟等措施控制高血压、糖尿病等基础病,减少血栓复发风险。视力康复可进行眼球运动训练、视觉刺激疗法,严重视神经萎缩者可考虑营养神经药物如甲钴胺片辅助治疗。

日常需低盐低脂饮食,监测血压血糖,避免长时间用眼疲劳,定期复查眼底及脑血管情况。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑血栓形成急性期选用什么药?

脑血栓形成急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、丁苯酞氯化钠注射液等药物。脑血栓形成可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为偏瘫、言语不清等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液属于溶栓药物,适用于发病4.5小时内的急性脑血栓患者。该药通过激活纤溶酶原溶解血栓,可改善脑组织缺血。使用前需排除出血风险,常见不良反应包括牙龈出血、皮下瘀斑等。需在具备监护条件的医疗机构静脉滴注。

2、注射用尿激酶

注射用尿激酶可直接激活纤溶系统,适用于发病6小时内的脑血栓溶栓治疗。该药需严格掌握剂量,过量可能引发出血并发症。用药期间需监测凝血功能,禁用于近期有手术史或活动性出血患者。常与抗血小板药物联用防止再闭塞。

3、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用,是脑血栓急性期基础用药。该药需在发病48小时内开始使用,长期服用可预防复发。可能出现胃肠道刺激症状,胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂。对阿司匹林过敏者禁用。

4、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片通过阻断ADP受体抑制血小板活化,常与阿司匹林联用治疗急性脑血栓。该药起效较快,适用于对阿司匹林不耐受患者。用药期间需警惕出血倾向,术前需停药5-7天。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

5、丁苯酞氯化钠注射液

丁苯酞氯化钠注射液可改善脑微循环,适用于急性期脑血栓的神经保护治疗。该药能减轻缺血再灌注损伤,需连续静脉滴注14天。常见不良反应为转氨酶升高,肝功能异常者慎用。用药期间应监测血压和肝功能指标。

脑血栓急性期治疗需严格把握时间窗,溶栓药物应在发病6小时内使用。恢复期患者应保持低盐低脂饮食,适量进行康复训练,控制血压血糖在达标范围。定期复查颈动脉超声和凝血功能,长期遵医嘱服用抗血小板药物预防复发。出现头晕加重或新发肢体无力时应立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

痔疮好了留下赘肉怎么样才能回去?

痔疮痊愈后遗留的皮赘可通过保守调理或手术切除改善,具体方式需根据皮赘大小及症状决定。

体积较小的皮赘若无不适感,通常无须特殊处理。保持肛周清洁干燥,每日温水坐浴10-15分钟有助于促进局部血液循环。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,配合适量提肛运动,部分皮赘可能随组织修复逐渐萎缩。避免久坐久站及用力排便,可减少对局部皮肤的摩擦刺激。

对于较大皮赘伴随瘙痒、疼痛或影响清洁的情况,建议就医评估。医生可能推荐吻合器痔上黏膜环切术或高频电刀切除术,这两种门诊手术能精准去除多余组织。术后需遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏预防感染,配合痔疮栓促进创面愈合。皮赘切除后仍要坚持饮食调节和提肛锻炼,防止痔疮复发形成新的皮赘。

痔疮愈后皮赘的护理需长期保持良好排便规律,每日饮水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。选择透气棉质内裤并勤换洗,排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。若皮赘出现红肿渗液等感染迹象,应及时到肛肠科就诊排查并发症。术后患者需定期复查,确保伤口恢复情况良好。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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