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十岁,干咳,主诉喉有痰咳不出,要用力咳才舒服,已打好几瓶青霉素,不见好.

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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用力吸牙齿就会出血?

用力吸牙齿出血可通过改善口腔卫生、调整饮食习惯、避免刺激、定期检查和药物治疗等方式缓解。用力吸牙齿出血通常由牙龈炎、牙周病、刷牙方式不当、缺乏维生素C或口腔外伤等原因引起。

1、牙龈炎:牙龈炎是牙龈组织的炎症,可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良有关,通常表现为牙龈红肿、出血等症状。治疗包括使用氯己定含漱液、定期洁牙和改善刷牙方式。每天使用软毛牙刷,轻柔刷牙两分钟,避免过度用力。

2、牙周病:牙周病是牙龈和牙周组织的慢性炎症,可能与牙菌斑、牙石堆积有关,通常表现为牙龈退缩、牙齿松动等症状。治疗包括使用甲硝唑片、牙周刮治和定期复查。每天使用牙线清理牙缝,减少牙菌斑堆积。

3、刷牙方式不当:刷牙时用力过猛或使用硬毛牙刷可能导致牙龈损伤和出血。建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,轻柔刷牙两分钟,避免横向刷动。定期更换牙刷,保持刷毛的柔软性。

4、缺乏维生素C:维生素C缺乏可能导致牙龈脆弱和出血。建议增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果、草莓和绿叶蔬菜。每天补充500毫克维生素C片剂,改善牙龈健康。

5、口腔外伤:口腔外伤如咬伤或撞击可能导致牙龈出血。建议避免用力吸牙齿,减少对牙龈的刺激。使用生理盐水漱口,促进伤口愈合。如出血严重,及时就医处理。

改善口腔健康需从日常饮食和运动入手,增加富含维生素C的食物摄入,保持均衡饮食。每天进行适量的有氧运动,如散步或慢跑,增强免疫力。定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题,保持口腔卫生。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

孕早期大便用力见红了怎么回事?

孕早期大便用力见红可能由生理性因素和病理性因素引起,可通过调整排便习惯、药物治疗等方式缓解。生理性因素包括便秘、腹压增加等,病理性因素可能与宫颈病变、先兆流产等有关。

1、便秘:孕早期激素水平变化可能导致肠道蠕动减慢,引发便秘。排便时过度用力会增加腹压,导致阴道少量出血。建议增加膳食纤维摄入,如食用燕麦、红薯等,同时多喝水,促进肠道蠕动,避免用力排便。

2、腹压增加:孕早期子宫逐渐增大,可能对盆腔血管造成压迫,排便时腹压进一步增加,可能导致局部血管破裂出血。建议采取侧卧位休息,减少长时间站立或久坐,以缓解盆腔压力。

3、宫颈病变:宫颈糜烂或宫颈息肉等病变可能在排便时受到摩擦,导致出血。建议进行妇科检查,明确病变性质。若为宫颈息肉,可通过电切术或激光手术进行治疗。

4、先兆流产:排便用力可能诱发子宫收缩,导致先兆流产,表现为阴道出血。建议及时就医,医生可能会开具黄体酮胶囊100mg/次,每日2次或地屈孕酮片10mg/次,每日2次进行保胎治疗。

5、其他因素:如阴道炎症或外伤等,也可能导致排便时见红。建议保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液,必要时进行阴道分泌物检查,针对性治疗。

孕早期大便用力见红时,建议调整饮食结构,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步或孕妇瑜伽,促进肠道蠕动。若出血量增多或伴有腹痛,需立即就医,避免延误病情。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

喉堵塞的症状有哪些?

喉堵塞的症状可能表现为呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽以及颈部肿胀等。严重时可能导致窒息,需立即就医。

1、呼吸困难:喉堵塞时,气道受阻,导致呼吸不畅,患者可能感到气短或需要用力呼吸。严重时可能出现喘鸣音,甚至无法正常呼吸,需紧急处理。

2、声音嘶哑:喉部堵塞可能影响声带振动,导致声音变得嘶哑或完全失声。患者可能感到喉咙疼痛或不适,尤其在说话或吞咽时加重。

3、吞咽困难:喉部堵塞可能使食物或液体难以通过,导致吞咽时感到疼痛或阻塞感。患者可能伴有喉咙异物感,甚至出现呛咳或呕吐。

4、咳嗽:喉堵塞可能刺激咽喉部,引发持续性咳嗽,尤其在夜间或平躺时加重。咳嗽可能伴有痰液或无痰,严重时可能导致呼吸困难。

5、颈部肿胀:喉部堵塞可能伴随颈部淋巴结肿大或局部炎症,导致颈部明显肿胀。患者可能感到颈部疼痛或压迫感,需警惕感染或其他严重疾病。

喉堵塞患者应避免辛辣、刺激性食物,选择温软易吞咽的饮食,如粥、汤等。保持室内空气湿润,避免过度用嗓,适当进行颈部按摩以缓解不适。若症状持续或加重,应及时就医,进行喉镜检查或影像学检查以明确病因。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

现在头孢正在逐渐取代青霉素吗?

头孢类抗生素在某些领域逐渐取代青霉素,主要由于其抗菌谱更广、耐药性更低、副作用更少等特点。头孢类药物在治疗多种感染时显示出更高的有效性和安全性,尤其对青霉素耐药菌株更具优势。但青霉素仍在一定范围内具有不可替代的作用,尤其是在治疗链球菌感染和梅毒等特定疾病时。

1、抗菌谱广:头孢类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌活性,覆盖范围比青霉素更广。头孢菌素类药物如头孢唑林、头孢呋辛等,常用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染。青霉素主要针对革兰氏阳性菌,对革兰氏阴性菌效果有限。

2、耐药性低:随着青霉素的广泛使用,许多细菌对其产生耐药性,尤其是金黄色葡萄球菌。头孢类抗生素的耐药性相对较低,尤其第三代头孢如头孢曲松、头孢噻肟等,对β-内酰胺酶稳定性更高,减少了耐药菌株的产生。

3、副作用少:青霉素类药物易引起过敏反应,严重时可导致过敏性休克。头孢类抗生素的过敏反应发生率较低,安全性更高。头孢类药物如头孢克洛、头孢地尼等,副作用轻微,适合更多患者使用。

4、特定用途:青霉素在治疗链球菌感染、梅毒和风湿热等疾病中仍具有不可替代的作用。青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,因其疗效确切且价格低廉,仍被广泛使用。

5、用药便利:头孢类抗生素的口服剂型较多,如头孢氨苄、头孢克肟等,患者用药更为方便。青霉素类药物多以注射为主,使用上不如头孢类灵活。

在饮食上,使用抗生素期间应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强免疫力。运动方面,建议进行适度有氧运动如散步、慢跑,避免剧烈运动导致身体过度疲劳。护理上,注意观察用药后的不良反应,如皮疹、腹泻等,及时与医生沟通调整用药方案。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

经常干咳是肺结核吗?

经常干咳可通过抗感染治疗、止咳药物、生活方式调整等方式缓解。干咳可能与肺结核、慢性支气管炎、过敏、胃食管反流、环境刺激等因素有关,通常表现为持续性咳嗽、痰少或无痰、夜间加重等症状。

1、肺结核:肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,干咳是其常见症状之一,可能伴有低热、盗汗、乏力等表现。治疗需使用抗结核药物,如异烟肼片300mg每日一次、利福平胶囊450mg每日一次、吡嗪酰胺片1500mg每日一次,疗程通常为6个月以上。

2、慢性支气管炎:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,干咳是其典型症状,尤其在清晨或夜间加重。治疗以止咳化痰为主,如使用氨溴索口服液10ml每日三次、复方甘草片2片每日三次,同时需戒烟并避免接触刺激性气体。

3、过敏:过敏反应可能导致气道高反应性,引发干咳,常见于接触花粉、尘螨等过敏原后。治疗可使用抗组胺药物,如氯雷他定片10mg每日一次、西替利嗪片10mg每日一次,同时需避免接触过敏原并保持室内空气湿润。

4、胃食管反流:胃食管反流是指胃内容物反流至食管,刺激咽喉部引发干咳,尤其在进食后或平躺时加重。治疗可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊20mg每日一次、兰索拉唑肠溶片30mg每日一次,同时需避免暴饮暴食并减少高脂肪食物摄入。

5、环境刺激:干燥、寒冷、粉尘等环境刺激可能导致气道黏膜受损,引发干咳。治疗以改善环境为主,如使用加湿器保持室内湿度、佩戴口罩避免吸入粉尘,同时可饮用温水或蜂蜜水缓解咽喉不适。

干咳患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、慢跑,可改善肺功能。保持室内空气流通,避免接触过敏原和刺激性气体,有助于缓解症状。若干咳持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医排查病因。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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