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胸骨剑突增生

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鹿茸对腰突有作用吗?

鹿茸对腰椎间盘突出症可能有一定辅助作用,但无法替代正规治疗。腰椎间盘突出症的治疗需结合药物、物理治疗及生活方式调整,鹿茸可作为传统滋补品辅助改善体质。

鹿茸含有多种氨基酸、蛋白质及生长因子,传统医学认为其具有温阳补肾、强筋健骨的功效。对于腰椎间盘突出症患者,鹿茸可能通过改善局部血液循环、缓解肌肉疲劳来减轻腰部不适感。部分患者服用后可能感受到腰肌力量增强,但需注意鹿茸并不能直接修复椎间盘突出或消除神经压迫。临床观察发现,体质虚寒、肾阳虚型的患者可能获益更明显,而湿热体质者可能出现上火等不良反应。

腰椎间盘突出症的核心病理改变是髓核突出压迫神经根,鹿茸无法逆转这一结构性病变。若患者仅依赖鹿茸而延误规范治疗,可能加重神经水肿或导致肌肉萎缩。合并高血压、心脏病等基础疾病者更需谨慎,鹿茸中的活性成分可能影响血压及凝血功能。市售鹿茸产品质量参差不齐,非法添加激素的劣质产品可能引发内分泌紊乱。

建议腰椎间盘突出症患者优先接受骨科或康复科专业评估,急性期可采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解炎症和营养神经,配合牵引、超短波等物理治疗。日常保持硬板床卧位,避免弯腰提重物,可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌。若选择服用鹿茸,应选购正规渠道产品,如出现口干、头晕等不适立即停用,糖尿病患者需监测血糖变化。病情持续进展或出现下肢麻木无力时,需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

漏斗胸是指剑突凹?

漏斗胸是指剑突凹陷的胸廓畸形,主要表现为胸骨下端及相邻肋软骨向内凹陷形成漏斗状。漏斗胸可能由遗传因素、维生素D缺乏、结缔组织发育异常等原因引起,通常表现为胸廓外观异常、运动耐力下降、心悸等症状。

1、遗传因素

部分漏斗胸患者存在家族遗传倾向,可能与FBN1、COL3A1等基因突变有关。这类患者常伴有马凡综合征等结缔组织疾病,表现为皮肤弹性异常、关节过度活动等症状。建议家长定期带孩子进行胸廓发育评估,必要时可通过Nuss手术等矫形治疗改善外观。

2、维生素D缺乏

婴幼儿期严重维生素D缺乏可能导致佝偻病性漏斗胸,伴随方颅、肋骨串珠等体征。日常需保证每日400-800IU维生素D补充,多晒太阳。确诊后可遵医嘱使用维生素D3滴剂、碳酸钙D3颗粒、胆维丁乳等药物配合矫形支具治疗。

3、结缔组织发育异常

胸骨与肋软骨连接处发育异常是常见病因,可能合并脊柱侧弯或鸡胸。轻度凹陷可观察随访,中重度需在青春期前进行矫正。临床常用改良Ravitch手术或微创Nuss手术,术后需避免剧烈运动3-6个月。

4、慢性呼吸道疾病

长期哮喘、支气管扩张等疾病可能因呼吸力学改变继发漏斗胸。这类患者需优先控制原发病,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。胸廓畸形严重者需评估肺功能后决定是否手术。

5、特发性因素

多数儿童漏斗胸无明确病因,可能与宫内发育受限有关。凹陷指数超过3.2或出现心脏受压时,建议在8-12岁进行手术矫正。术前需完善CT三维重建评估,术后需穿戴胸廓矫形器1年以上。

漏斗胸患者日常应避免负重运动,推荐游泳等伸展性锻炼。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品等。术后患者需定期复查胸廓CT,观察矫形钢板位置及胸骨愈合情况。心理疏导同样重要,家长应帮助孩子建立积极体像认知,必要时寻求专业心理支持。

李云

山东省立医院 胸外科

开喉剑喷雾和口腔炎喷雾有什么区别??

开喉剑喷雾与口腔炎喷雾在成分、适应证及使用场景上存在明显差异。开喉剑喷雾主要成分为八爪金龙、山豆根等中药提取物,适用于咽喉肿痛、扁桃体炎等上呼吸道感染;口腔炎喷雾多含西地碘、醋酸氯己定等抗菌成分,主要用于口腔溃疡、牙龈炎等口腔黏膜炎症。两者针对的病变部位和药理机制不同,需根据具体症状选择。

一、成分差异

开喉剑喷雾为纯中药制剂,核心成分八爪金龙具有清热解毒作用,山豆根可消肿利咽,辅以薄荷脑缓解局部疼痛。口腔炎喷雾多为化学合成药物,西地碘通过释放游离碘杀灭微生物,醋酸氯己定属于广谱抗菌剂,部分产品含利多卡因起到局部麻醉效果。中药成分侧重整体调节,西药成分更注重快速抑菌止痛。

二、适应证区别

开喉剑喷雾的适应证集中在咽喉部位炎症,如急性咽炎引发的吞咽疼痛、扁桃体化脓性感染伴随发热等。口腔炎喷雾则针对口腔内病灶,如复发性阿弗他溃疡导致的黏膜缺损疼痛、智齿冠周炎引起的牙龈红肿,对义齿性口炎等机械损伤性炎症也有效。两者虽均为黏膜局部用药,但作用靶点不同。

三、起效机制

开喉剑喷雾通过中药抗炎成分抑制前列腺素合成,降低毛细血管通透性从而减轻组织水肿,其挥发性成分还能刺激唾液分泌缓解干燥。口腔炎喷雾的碘分子可氧化病原体蛋白巯基,氯己定则破坏细菌细胞膜完整性,通过直接杀灭病原微生物控制感染,麻醉成分能阻断神经传导实现快速镇痛。

四、使用禁忌

开喉剑喷雾禁用于对乙醇过敏者,因其溶剂含酒精成分,孕妇慎用山豆根类制剂。口腔炎喷雾需避免与含汞制剂同用以防碘化汞沉淀,甲状腺功能异常者慎用含碘产品,部分人群使用氯己定可能出现黏膜着色。两者均不推荐长期连续使用超过1周。

五、联用建议

当患者同时存在咽喉与口腔炎症时,可间隔30分钟交替使用两类喷雾,但需避开碘剂与中药的配伍禁忌。对于放疗后口腔-咽喉联合黏膜炎,建议优先选用不含碘的口腔炎喷雾配合开喉剑喷雾。儿童使用需家长监督,避免误吞或吸入。

使用喷雾剂前应清洁患处,按压喷头时保持瓶体垂直,咽喉用药需深吸气同时喷射。治疗期间忌食辛辣刺激食物,避免吸烟饮酒。若症状3日内无改善或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停用并就诊。日常注意口腔卫生,定期更换牙刷可预防黏膜感染复发。

张天奇

山东省立医院 口腔科

开喉剑儿童型可以吞吗?

开喉剑儿童型通常可以吞服,但需严格遵医嘱使用。开喉剑喷雾剂儿童型是一种中成药,主要成分为八爪金龙、山豆根、薄荷脑等,具有清热解毒、消肿止痛的功效,常用于缓解儿童咽喉肿痛、扁桃体炎等症状。

开喉剑儿童型为喷雾剂型,设计初衷是通过口腔局部喷雾给药,使药物直接作用于咽喉黏膜。若儿童能够配合喷雾操作,建议优先采用喷雾方式。对于无法配合喷雾的低龄儿童或特殊情况,可在医生指导下将药物喷至勺中后吞服。吞服时需注意观察儿童是否有恶心、呕吐等胃肠不适反应,出现异常应及时停用并就医。

使用开喉剑儿童型期间,家长需注意避免让儿童食用辛辣刺激食物,保持口腔清洁。喷雾后半小时内不宜进食饮水,以延长药物局部作用时间。若用药3天后症状无改善或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。储存时应置于阴凉干燥处,避免高温或阳光直射。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

开喉剑对手足口病有用吗?

开喉剑喷雾剂对手足口病有一定缓解症状的作用。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为口腔疱疹、手足皮疹及发热,开喉剑喷雾剂可通过清热解毒、消肿止痛缓解口腔不适,但无法杀灭病毒。治疗手足口病需结合抗病毒药物如利巴韦林颗粒、干扰素喷雾剂,并配合退热、补液等对症处理。

开喉剑喷雾剂含八爪金龙、山豆根等中药成分,能减轻口腔疱疹的疼痛和充血,适合轻中度口腔症状的患儿。使用时需避开溃疡面直接喷洒,每日3-4次可暂时缓解进食困难。但该药物对引起手足口病的柯萨奇病毒、肠道病毒71型无直接抑制作用,不能替代抗病毒治疗。若患儿持续高热、精神萎靡或出现肢体抖动等神经系统症状,提示可能为重症手足口病,须立即就医。

手足口病患儿护理需保持口腔清洁,进食后可用淡盐水漱口。饮食宜选择温凉流质或软食,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。衣物床单应每日消毒,隔离至症状消失后7天。家长需密切观察患儿精神状态、尿量及体温变化,若出现嗜睡、呕吐、四肢发凉等表现,提示病情进展,需急诊处理。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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