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出现皮疹、剧痒、用抗过敏药物后,皮疹消失,三四个小时后又出现皮疹,如此反复。请问哪位高人有好的治疗方法吗?再有一件沃丽汀说明书中的一句话让我很是费解,是这样写的:不良反应】 ①高过敏性:药量突减会偶尔引发。请高人指点。“药量突减会偶尔引发”。只需在此输入框中输入您的问题,提交后24小时内有专家为您解答您的问题。

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刘长生 主任医师
浙医二院
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粉瘤会自己消失吗?

粉瘤一般不会自行消失,少数体积较小的粉瘤可能因内容物排出后暂时消退。粉瘤是皮脂腺导管堵塞形成的良性囊肿,常见于头面部、躯干等皮脂腺丰富部位。

粉瘤由皮脂腺导管堵塞后分泌物积聚形成,囊壁为复层鳞状上皮细胞,具有持续分泌功能。囊内充满豆渣样皮脂物质,若未继发感染通常无痛感。由于囊壁结构完整且持续分泌,单纯挤压排空内容物后仍会复发。部分患者因外力摩擦导致囊壁破裂,内容物被吸收后可能暂时消退,但囊壁残留仍可能再次形成囊肿。

极少数情况下,直径小于3毫米的微型粉瘤可能因局部炎症反应导致囊壁破坏,内容物被巨噬细胞吞噬后不再复发。婴幼儿的粉瘤存在自然消退概率,可能与皮脂腺功能未完全发育有关。继发细菌感染的粉瘤可能出现红肿热痛,化脓破溃后排出脓液和角质物,此时需就医处理避免瘢痕形成。

发现粉瘤无须过度紧张,避免反复挤压刺激。保持皮肤清洁干燥,选择宽松衣物减少摩擦。若粉瘤持续增大、发红疼痛或影响外观,建议到皮肤科就诊评估手术切除方案。术后需定期换药预防感染,瘢痕体质者需早期干预减少增生。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

人流后孕吐多久消失?

人流后孕吐通常在术后1-2周内逐渐消失,具体时间与个体激素水平恢复、手术方式、心理状态等因素有关。

人工流产后,体内人绒毛膜促性腺激素水平会逐渐下降,这是孕吐减轻的主要原因。早期妊娠终止后,激素下降速度较快,多数人术后3-5天恶心感明显缓解。手术完全清除妊娠组织的情况下,激素水平可在2周内接近非孕状态。药物流产后激素消退可能稍慢,但通常不超过3周。术后适当补充维生素B6、保持清淡饮食有助于缓解残余孕吐症状。

少数情况下孕吐持续时间可能延长。若术后3周仍有持续呕吐,需考虑妊娠组织残留、甲状腺功能异常或心理因素影响。伴有发热、腹痛或阴道异常出血时,提示可能存在感染或流产不全。既往有妊娠剧吐病史者,激素水平恢复可能较慢。精神紧张或焦虑情绪也会通过神经反射加重消化道症状。

建议术后保持规律作息,避免空腹或过饱状态,可少量多次进食苏打饼干、米粥等易消化食物。若呕吐导致无法进食或出现脱水症状,应及时就医检查激素水平及超声情况。术后1个月复查血HCG水平可客观评估激素消退状态。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

肠道息肉会引发癌变吗?

肠道息肉存在癌变风险,但并非所有息肉都会发展为癌症。癌变概率主要与息肉类型、大小、数量、病理特征等因素有关。腺瘤性息肉、直径超过1厘米的息肉、多发性息肉或伴有异型增生的息肉癌变风险较高。

腺瘤性息肉是最常见的癌前病变类型,约占肠道息肉的70%。这类息肉从形成到癌变通常需要5-15年时间,其癌变过程呈现明确的病理进展:正常黏膜→增生性息肉→腺瘤性息肉→高级别上皮内瘤变→浸润性癌。绒毛状腺瘤的恶变率可达30%,而管状腺瘤的恶变率约为5%。直径小于1厘米的息肉癌变概率低于2%,但超过2厘米的息肉癌变概率可升至50%。

增生性息肉和炎性息肉通常属于良性病变,癌变风险极低。幼年性息肉常见于儿童,几乎不会癌变。某些特殊类型如家族性腺瘤性息肉病具有100%的癌变风险,这类患者常在青少年时期就出现数百枚息肉,若不及时干预,40岁前发生癌变的概率极高。遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者虽然息肉数量较少,但癌变速度更快。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉应及时切除并送病理检查。保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,控制体重,戒烟限酒有助于降低息肉发生风险。术后患者需遵医嘱定期复查,通常腺瘤性息肉切除后3-5年需复查肠镜,高级别瘤变者需缩短复查间隔。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

红斑狼疮皮疹的特点?

红斑狼疮皮疹主要表现为蝶形红斑、盘状红斑、光敏性皮疹等多种形态,具有边界清晰、对称分布、反复发作等特点。红斑狼疮皮疹可能与免疫异常、紫外线暴露、药物刺激、遗传因素、感染等因素有关。

1、蝶形红斑

蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮肤表现,多分布于鼻梁及两侧颧骨区域,呈蝴蝶状对称分布。皮疹为鲜红色或紫红色斑疹,表面光滑或覆有细小鳞屑,通常不伴瘙痒,日光照射后加重。病理特征为表皮萎缩、基底细胞液化变性及真皮浅层淋巴细胞浸润。

2、盘状红斑

盘状红斑多见于慢性皮肤型红斑狼疮,表现为圆形或椭圆形边界清晰的红色斑块,中央萎缩凹陷伴色素减退,边缘隆起伴色素沉着。好发于面部、头皮、耳廓等暴露部位,愈后遗留永久性瘢痕。组织病理可见角化过度、毛囊角栓及基底膜带免疫球蛋白沉积。

3、光敏性皮疹

约60%红斑狼疮患者出现紫外线诱发的皮疹,表现为曝光部位如面部、颈部、手臂等处的红色丘疹或斑块,可伴有灼热感。其发生机制与紫外线诱导自身抗原暴露、促炎细胞因子释放有关。严重者可发展为全身性红斑或病情活动。

4、血管炎性皮疹

部分患者出现甲周毛细血管扩张、指端血管炎样损害,表现为指尖紫红色斑点或网状青斑。重症者可伴发溃疡、坏死,与冷球蛋白血症或抗磷脂抗体相关。皮肤活检可见小血管壁免疫复合物沉积及纤维素样坏死。

5、黏膜损害

口腔或鼻黏膜可出现无痛性溃疡,边缘充血,基底灰白,多见于硬腭、颊黏膜等部位。生殖器黏膜偶见类似损害。黏膜病变常提示疾病活动,需警惕系统性器官受累可能。

红斑狼疮患者需严格防晒,选择SPF50+广谱防晒霜并配合物理遮挡。日常穿着长袖衣物,避免上午10点至下午4点外出。保持皮肤清洁湿润,使用温和无刺激的护肤品。饮食宜清淡,限制光敏性食物如芹菜、无花果等摄入。定期监测血常规、尿常规及免疫指标,出现新发皮疹或原有皮疹加重时及时就诊风湿免疫科。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

多形红斑样皮疹的原因?

多形红斑样皮疹可能由感染、药物过敏、自身免疫性疾病、物理因素刺激、恶性肿瘤等因素引起。多形红斑是一种急性炎症性皮肤病,表现为靶形或虹膜状红斑,常伴有黏膜损害。

1、感染

病毒感染是常见诱因,单纯疱疹病毒、支原体感染与多形红斑发病密切相关。细菌感染如链球菌、结核杆菌也可能诱发。感染后机体产生免疫反应,导致皮肤血管炎性改变。治疗需针对原发感染,单纯疱疹病毒感染者可使用阿昔洛韦,支原体感染者可用阿奇霉素。

2、药物过敏

青霉素类抗生素、磺胺类药物、抗癫痫药等易引发药物超敏反应。药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原,激活T细胞介导的免疫应答。临床表现为用药后出现多形红斑样皮疹,可伴有发热。需立即停用致敏药物,必要时使用氯雷他定等抗组胺药。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、皮肌炎等结缔组织病可伴发多形红斑样皮损。自身抗体攻击皮肤血管基底膜,导致补体激活和炎症细胞浸润。这类患者往往有雷诺现象、关节痛等全身症状。治疗需控制原发病,常用药物包括泼尼松、羟氯喹等免疫调节剂。

4、物理因素刺激

寒冷刺激、紫外线照射等物理因素可能诱发多形红斑。寒冷环境下肢体末端血管收缩,复温时血管扩张渗出导致皮损。紫外线可促使角质形成细胞释放炎症介质。防护措施包括避免冷热刺激、使用防晒霜,严重者可短期外用糖皮质激素。

5、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能伴发副肿瘤性多形红斑。肿瘤细胞分泌的细胞因子激活免疫系统,产生交叉反应攻击皮肤。这类皮损往往顽固难愈,需积极治疗原发肿瘤。化疗药物如环磷酰胺可能改善皮肤症状。

多形红斑样皮疹患者应保持皮肤清洁,避免搔抓。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。饮食宜清淡,忌食辛辣海鲜等易致敏食物。急性期可冷敷缓解症状,黏膜损害需加强口腔护理。如出现发热、大面积水疱等严重表现,应立即就医。长期反复发作或伴有全身症状者,建议完善免疫学检查排除系统性疾病。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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