卵巢囊肿及输卵管积水术后右下腹压痛-不孕不育

卵巢囊肿及输卵管积水术后右下腹压痛

提问时间：2014-12-02 02:56 | 1人回复

问题描述

刘主任，我是陕北的，李俊英，39岁，上次去您那里检查是卵巢囊肿，输卵管积水，做了手术后去复查，说输卵管还有积水，炎症了，现在吃药管用吗

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左侧输卵管积水是由于输卵管内部液体无法正常排出，导致液体积聚引起的。常见原因包括感染、手术损伤、子宫内膜异位症等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。 1、感染盆腔炎、性传播疾病（如衣原体、淋病）等感染可能导致输卵管炎症，进而引发积水。感染会破坏输卵管内壁的纤毛结构，影响液体排出。治疗建议：抗生素是治疗感染性输卵管积水的主要方法。常用药物包括多西环素、阿奇霉素等。对于慢性感染，可能需要长期用药并结合物理治疗，如热敷或理疗。 2、手术损伤盆腔手术（如剖宫产、卵巢囊肿切除）可能损伤输卵管，导致粘连或阻塞，进而引发积水。治疗建议：对于手术引起的积水，腹腔镜手术是常见选择。通过微创技术清除粘连并修复输卵管。术后可结合中药调理，如服用活血化瘀的中药（如当归、川芎）促进恢复。 3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能导致输卵管周围组织增生，压迫输卵管，阻碍液体排出。治疗建议：激素治疗是首选，如口服避孕药或促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂。对于严重病例，可能需要手术切除异位病灶。术后可结合针灸或艾灸调理气血。 4、其他因素先天性输卵管发育异常、肿瘤压迫等也可能导致输卵管积水。治疗建议：对于先天性异常或肿瘤压迫，需根据具体情况选择手术或放疗。术后可结合营养支持，如补充维生素C和E，增强免疫力。左侧输卵管积水的治疗需根据病因和病情选择合适的方法。药物治疗适用于感染或轻度病例，手术治疗适合严重粘连或阻塞，辅助生殖技术则是不孕患者的备选方案。无论选择哪种方法，早期诊断和干预是关键。建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案，并定期复查以评估疗效。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

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