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我女儿17岁,患青春期功血5年了,淋漓不尽,中西医都治过,补佳乐、达英,用过,中药也用过,但治不彻底,现又查了性六项:睾酮1.15,参考值0.1---0.9ng/mL。另外,她脱发严重,脊背都是豆豆,长个子,胃口不太好,不吃油腻,不爱运动。请问该怎么治疗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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伤口化脓可以用过氧化氢吗?

伤口化脓可以使用过氧化氢溶液进行消毒处理。过氧化氢通过氧化作用破坏细菌结构,适用于浅表性化脓伤口,但需注意浓度选择与使用频率。

1、杀菌原理:

过氧化氢分解时释放活性氧,能快速杀灭化脓伤口常见的金黄色葡萄球菌、链球菌等需氧菌。其产生的气泡可机械性清除坏死组织,但可能损伤新生肉芽组织。

2、适用场景:

适用于浅层皮肤化脓、小面积擦伤或术后切口感染初期。对于深部组织感染、窦道化脓或动物咬伤,需配合其他消毒措施。

3、浓度选择:

临床常用3%医用过氧化氢溶液,浓度过高可能导致组织灼伤。儿童或黏膜部位建议稀释至1%以下,避免刺激疼痛。

4、使用禁忌:

面部伤口慎用可能留下暂时性白斑。合并血管疾病的患者需警惕氧气栓塞风险,糖尿病患者避免长期使用影响愈合。

5、替代方案:

碘伏溶液对组织刺激性更小,聚维酮碘可维持长效杀菌。严重感染需配合抗生素软膏如莫匹罗星,深部脓肿需切开引流。

处理化脓伤口时,每日用生理盐水冲洗后选择性使用消毒剂。保持伤口干燥透气,避免纱布粘连。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,促进胶原蛋白合成。恢复期避免剧烈运动导致伤口裂开,观察红肿热痛加重需及时就医。定期换药时注意手部清洁,棉签单次单向涂抹减少污染风险。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

清宫后月经淋漓不尽怎么办?

清宫后月经淋漓不尽可通过药物治疗、中医调理、生活护理、心理疏导、及时就医等方式改善。该症状通常由子宫内膜修复不全、宫腔感染、激素水平紊乱、凝血功能障碍、术后护理不当等原因引起。

1、药物治疗:

医生可能开具促进子宫收缩的药物如益母草颗粒、新生化颗粒帮助排出残留组织,或使用止血药物如氨甲环酸片控制出血。若存在感染需配合抗生素治疗,但具体用药需严格遵医嘱。

2、中医调理:

气血两虚型可选用归脾汤加减,血瘀型适用桃红四物汤,需经中医师辨证施治。艾灸关元、三阴交等穴位有助于温经止血,但需避开急性出血期。

3、生活护理:

术后1个月内避免体力劳动和剧烈运动,保证每日8小时睡眠。注意会阴部清洁,勤换卫生巾,禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物,忌食生冷辛辣。

4、心理疏导:

长期出血易引发焦虑情绪,可通过正念冥想缓解压力。家属应给予情感支持,避免追问手术细节造成二次伤害。必要时可寻求专业心理咨询。

5、及时就医:

若出血持续超过10天、出血量突然增大或伴有发热腹痛,需立即复查B超排除妊娠物残留、子宫复旧不全等并发症。宫腔粘连等器质性问题可能需二次手术干预。

术后建议每日记录出血量和颜色变化,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可适量饮用红糖姜茶促进血液循环,但糖尿病患者慎用。恢复期避免游泳、瑜伽等可能增加腹压的运动,待月经周期正常2-3个月后再逐步恢复常规锻炼。保持规律作息有助于内分泌系统功能恢复,如持续出现月经紊乱需复查性激素六项。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

四十八岁月经淋漓不尽的原因?

四十八岁月经淋漓不尽可能由围绝经期激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜病变等原因引起。

1、围绝经期激素波动:

女性在45-55岁进入围绝经期时,卵巢功能逐渐衰退,雌激素和孕激素分泌失衡。这种内分泌变化会导致子宫内膜脱落不规则,表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。可通过性激素六项检查评估卵巢功能,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。

2、子宫内膜息肉:

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性肿物,可能与长期雌激素刺激有关。息肉会干扰子宫正常收缩,导致经血排出不畅。患者常伴有经间期出血、性交后出血等症状。通过超声检查可初步诊断,宫腔镜检查能明确诊断并同时进行息肉切除。

3、子宫肌瘤:

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,影响子宫收缩功能。肌瘤患者可能出现经量增多、经期延长、贫血等症状。根据肌瘤大小和位置可选择药物控制或手术治疗,如肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等。

4、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病会导致凝血机制障碍,表现为异常子宫出血。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需进行凝血功能检测明确诊断,治疗需针对原发病进行,如补充凝血因子、输注血小板等。

5、子宫内膜病变:

子宫内膜增生过长或子宫内膜癌等病变会导致异常子宫出血。长期无排卵性月经、肥胖、糖尿病等都是高危因素。患者可能出现绝经后出血、阴道排液等症状。诊断需依靠子宫内膜活检,治疗方式包括药物控制、刮宫术或子宫切除术。

建议出现月经淋漓不尽症状时及时就医检查,日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等预防贫血,限制高脂肪食物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。保持良好心态,减轻精神压力对调节内分泌平衡有积极作用。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

怀孕初期会有尿不尽的感觉吗?

怀孕初期可能出现尿不尽感,主要与激素变化、子宫压迫、尿路感染、心理因素、饮水量增加等因素有关。

1、激素变化:

孕早期体内人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,会导致盆腔充血及膀胱敏感性增加。这种生理性改变可能引起尿频、尿急等排尿异常感受,属于正常妊娠反应范畴。

2、子宫压迫:

随着胚胎发育,增大的子宫可能对膀胱产生机械性压迫。尤其在孕12周前子宫尚未超出盆腔时,膀胱容量减少会加重排尿不适感,但排尿后残余尿量通常不超过50毫升。

3、尿路感染:

妊娠期免疫力下降可能诱发尿路感染,典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛。需通过尿常规检查鉴别,常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌。

4、心理因素:

初孕妇对妊娠变化的过度关注可能放大正常排尿感受,形成主观性尿不尽感。焦虑情绪会通过神经反射加剧膀胱刺激症状。

5、饮水量增加:

孕早期为维持羊水循环,孕妇每日需增加300-500毫升饮水量。体液代谢加快会导致排尿次数增多,可能被误判为排尿不尽。

建议保持每日2000毫升均匀饮水,避免一次性大量摄入液体。可尝试凯格尔运动增强盆底肌控制力,排尿时采取前倾体位帮助膀胱排空。选择棉质透气内裤并注意会阴清洁,若出现尿痛、血尿或发热需及时就诊。日常记录排尿日记有助于区分生理性尿频与病理性症状,避免过度使用利尿饮品如咖啡、浓茶等。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

更年期月经淋漓不净怎么回事?

更年期月经淋漓不净可能由激素水平波动、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

1、激素水平波动:

更年期卵巢功能衰退导致雌激素和孕激素分泌失衡,子宫内膜无法规律脱落,表现为经期延长或淋漓出血。可通过激素替代疗法调节,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,需在医生指导下使用。

2、子宫内膜病变:

长期无排卵性月经可能引发子宫内膜增生或息肉,导致不规则出血。伴随症状包括经量增多、下腹坠痛,可通过宫腔镜检查确诊,必要时行刮宫术或息肉切除术。

3、凝血功能障碍:

血小板减少或凝血因子异常会延长出血时间,常见于长期服用抗凝药物或血液疾病患者。需进行凝血功能检测,必要时补充铁剂或维生素K改善贫血状态。

4、子宫肌瘤:

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩止血。典型症状为经期延长伴血块,超声检查可明确诊断,肌瘤剔除术或子宫切除术为有效治疗手段。

5、甲状腺功能异常:

甲亢或甲减均可影响性激素代谢,导致月经紊乱。常伴心悸、体重波动等症状,需检测甲状腺功能,使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物调节。

建议保持规律作息,避免熬夜及情绪波动;饮食多摄入富含铁元素的红肉、动物肝脏,搭配维生素C促进吸收;适度进行瑜伽、散步等低强度运动改善盆腔血液循环;记录月经周期及出血情况,定期妇科检查排除恶性病变。出血持续超过10天或伴有头晕乏力时需及时就医。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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