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引产十一天复查宫腔内有瘀血,会和恶露一起

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于一冰 住院医师
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宫腔肌瘤和子宫肌瘤有区别吗?

宫腔肌瘤通常是指子宫肌瘤中的黏膜下肌瘤,与子宫肌瘤属于包含关系。子宫肌瘤按生长位置可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,其中黏膜下肌瘤向宫腔内突出生长,可能影响月经或受孕。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织构成。黏膜下肌瘤因位置特殊,容易导致经量增多、经期延长或不规则出血,严重时可能引发贫血。其他类型的肌瘤如肌壁间肌瘤可能仅表现为盆腔压迫感,浆膜下肌瘤则较少引起明显症状。肌瘤生长与雌激素水平密切相关,绝经后可能自然萎缩。

建议定期复查超声监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素的保健品,保持规律作息和均衡饮食。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

右侧阴囊内有异物是怎么回事?

右侧阴囊内有异物可能与精索静脉曲张、附睾囊肿、睾丸鞘膜积液等因素有关。

精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻导致静脉丛扩张,常表现为阴囊坠胀感或触及蚯蚓状团块,久站后症状加重。附睾囊肿是附睾部位形成的囊性肿物,触诊可发现边界清晰的圆形包块,通常无疼痛。睾丸鞘膜积液则是鞘膜腔内液体异常积聚,表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性。这些疾病可能与局部炎症、先天发育异常或外伤等因素相关,需通过超声检查明确诊断。

日常应避免久坐久站,穿着宽松内裤减少局部压迫,发现异常及时就医排查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

心脏支架手术复查要住院吗??

心脏支架手术后复查通常不需要住院,多数情况下门诊复查即可完成相关检查。是否需要住院需根据术后恢复情况、是否存在并发症以及具体检查项目决定。

心脏支架术后常规复查包括心电图、心脏超声、血液检查等项目,这些检查在门诊均可完成。若患者术后恢复良好,无胸痛、心悸等不适症状,复查时医生会根据检查结果调整药物方案,无需住院。门诊复查频率一般为术后1个月、3个月、6个月和12个月,之后每年一次。复查前需空腹8-12小时以便进行血脂、血糖等血液检查,携带既往病历和用药记录有助于医生评估疗效。

少数情况下可能需要短期住院观察,如复查时发现支架内再狭窄、新发血管病变或严重心律失常等并发症。部分复杂检查如冠状动脉CT血管成像需要提前注射造影剂并监测生命体征,医生可能建议住院1-2天以确保安全。术后出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥等症状时,应立即住院进一步诊治。

心脏支架术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成,同时控制血压、血糖和血脂。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动。出现任何不适症状应及时就医,避免自行调整药物剂量。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

脑干腔梗怎么治疗?

脑干腔梗一般可通过药物治疗、康复训练等方式治疗。

脑干腔梗可能与高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为头晕、肢体无力等症状。药物治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物,有助于抗血小板聚集、稳定斑块。康复训练包括语言训练、肢体功能锻炼等,需在专业康复师指导下进行。对于病情较重者,可能需要介入治疗或手术治疗,具体方案需由医生评估后制定。

日常需控制血压、血糖,保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累,定期复查并遵医嘱调整治疗方案。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

下腔静脉血栓引发肺栓塞怎么办?

下腔静脉血栓引发肺栓塞需通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、放置下腔静脉滤器、氧疗等方式干预。肺栓塞通常由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、长期制动、恶性肿瘤等因素引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗手段,可阻止血栓进一步形成和扩大。常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。低分子肝素钙注射液起效快,通常用于急性期治疗。华法林钠片需定期监测凝血功能,维持国际标准化比值在目标范围。利伐沙班片为新型抗凝药,使用方便但需注意出血风险。抗凝治疗需持续3-6个月,部分患者需长期用药。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者,可快速溶解血栓恢复血流。常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗时间窗为发病14天内,效果随病程延长而降低。治疗期间需密切监测出血倾向,严重出血时应立即停药。溶栓后仍需进行规范的抗凝治疗,防止血栓复发。高龄、近期手术史、活动性出血患者慎用溶栓治疗。

3、手术取栓

手术取栓适用于溶栓治疗无效或禁忌的高危患者。手术方式包括经导管血栓抽吸术和开胸肺动脉血栓切除术。经导管血栓抽吸术创伤小,通过介入手段清除肺动脉内血栓。开胸手术适用于血栓位置特殊或合并心脏疾病患者。术后需加强抗凝治疗,预防血栓再形成。手术风险较高,需严格评估患者心肺功能。

4、放置下腔静脉滤器

下腔静脉滤器适用于抗凝治疗禁忌或抗凝期间仍复发肺栓塞的患者。滤器可拦截下肢深静脉脱落的血栓,预防肺栓塞复发。常用滤器类型包括临时性滤器和永久性滤器。放置滤器后仍需尽可能进行抗凝治疗,预防滤器内血栓形成。滤器长期留置可能导致下腔静脉阻塞等并发症,需定期随访评估。

5、氧疗

氧疗是肺栓塞的重要支持治疗,可改善低氧血症。根据缺氧程度选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气。严重呼吸衰竭需气管插管机械通气。氧疗期间需监测血氧饱和度,维持动脉血氧分压在60mmHg以上。同时需积极处理原发病,氧疗不能替代抗凝或溶栓治疗。长期氧疗患者需注意氧中毒和二氧化碳潴留风险。

下腔静脉血栓引发肺栓塞患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动导致血栓脱落。饮食宜清淡易消化,限制高脂高盐食物,保持大便通畅。恢复期可进行适度活动,穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓。定期复查凝血功能、下肢静脉超声和肺动脉CT,评估治疗效果。出现胸痛加重、呼吸困难、咯血等症状需立即就医。戒烟限酒,控制高血压、糖尿病等基础疾病,降低复发风险。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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