我半年都没有怀孕,挂了专家号,让我月经2-4天时做血检,我忘记空腹了,没做.是否可以不做血检呀?因为我是自费的,能否就做关键性的检查?谢谢!我期待您的回复.-产前诊断科

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肛漏（肛瘘）不做手术可能导致感染加重、反复发作、疼痛加剧，甚至引发更严重的并发症。治疗方法包括药物治疗、饮食调理和局部护理，但手术是根治的最佳选择。 1、感染加重肛瘘是肛门周围组织与肛管或直肠之间的异常通道，通常由肛周脓肿破裂后形成。如果不及时手术，瘘管内的感染可能持续存在，导致局部炎症加重，甚至扩散到周围组织，引发更严重的感染性疾病，如蜂窝组织炎或败血症。 2、反复发作肛瘘的瘘管内部容易积聚细菌和分泌物，导致反复感染和脓肿形成。患者可能会经历周期性的疼痛、肿胀和流脓，严重影响生活质量。长期反复发作还可能使瘘管复杂化，增加手术难度。 3、疼痛加剧肛瘘患者常伴有肛门疼痛，尤其在排便或久坐时加重。如果不手术，疼痛可能持续存在，甚至因感染扩散而加剧。长期疼痛还可能影响患者的心理健康，导致焦虑或抑郁。 4、并发症风险未治疗的肛瘘可能引发更严重的并发症，如肛门括约肌损伤、肛门失禁，甚至增加患肛门癌的风险。特别是高位复杂性肛瘘，其并发症风险更高。治疗方法 - 药物治疗：抗生素如头孢类、甲硝唑可用于控制感染；止痛药如布洛芬可缓解疼痛。 - 饮食调理：增加膳食纤维摄入，如燕麦、蔬菜，保持大便通畅；避免辛辣刺激性食物。 - 局部护理：温水坐浴可缓解疼痛和炎症；保持肛门清洁干燥，避免感染加重。尽管非手术方法可以缓解症状，但手术是根治肛瘘的唯一有效手段。常见手术方式包括瘘管切开术、瘘管切除术和挂线疗法。手术可彻底清除瘘管，降低复发率。肛瘘不做手术可能导致感染加重、反复发作和严重并发症。虽然药物和护理可以缓解症状，但手术是根治的最佳选择。建议患者尽早就医，根据医生建议选择合适的手术方式，避免病情恶化。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

检查风湿热抽血要空腹吗多久?

检查风湿热抽血通常需要空腹8-12小时，以确保检测结果的准确性。空腹抽血可以避免食物对血液中某些指标的影响，如C反应蛋白和血沉等。 1、空腹抽血的原因空腹抽血是为了避免食物摄入对血液检测结果的干扰。风湿热的诊断通常依赖于血液中的炎症指标，如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。这些指标在进食后可能会受到血糖、血脂等变化的影响，导致结果不准确。空腹状态下，血液成分相对稳定，检测结果更具参考价值。 2、空腹时间的要求空腹时间一般为8-12小时。建议在抽血前一天晚上10点后停止进食，可以适量饮水，但避免饮用含糖或含咖啡因的饮料。早晨空腹状态下进行抽血，可以最大程度减少外界因素对检测结果的干扰。 3、抽血前的注意事项 - 饮食控制：抽血前一天避免高脂肪、高糖分的食物，以免影响血脂和血糖水平。 - 药物影响：如果正在服用药物，需提前咨询医生是否需要停药。某些药物可能会影响检测结果。 - 情绪调节：保持情绪稳定，避免剧烈运动或过度紧张，这些因素也可能影响血液指标。 4、风湿热的其他检查项目除了血液检查，风湿热的诊断还可能包括以下项目： - 心电图：评估心脏是否受到风湿热的影响。 - 超声心动图：检查心脏瓣膜是否存在病变。 - 咽拭子培养：检测是否存在链球菌感染，这是风湿热的主要诱因之一。 5、风湿热的治疗建议 - 药物治疗：常用药物包括青霉素（用于消除链球菌感染）、阿司匹林（缓解炎症和疼痛）、糖皮质激素（用于严重炎症反应）。 - 生活方式调整：避免过度劳累，保持充足的休息，注意保暖，防止感冒和感染。 - 饮食建议：多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼类和瘦肉，增强免疫力。检查风湿热时，空腹抽血是确保结果准确的重要步骤。遵循医生的建议，合理安排空腹时间和饮食，有助于提高诊断的准确性。如果出现关节疼痛、发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

胆囊结石不做手术能排出吗?

胆囊结石不做手术能否排出，取决于结石的大小、数量以及患者的身体状况。较小的结石可能通过药物或自然方式排出，但较大的结石通常需要手术干预。治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石和手术切除胆囊。 1、药物溶石药物溶石适用于胆固醇性结石，且结石直径小于1厘米的患者。常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，这些药物可以溶解胆固醇结石，但疗程较长，通常需要数月甚至更长时间。药物溶石的效果因人而异，部分患者可能无法完全溶解结石。 2、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于单发且直径小于2厘米的结石。通过高能冲击波将结石击碎，使其更容易通过胆道排出。这种方法通常与药物溶石结合使用，以提高结石排出的成功率。但碎石后可能引发胆绞痛或胆道梗阻，需密切监测。 3、手术切除胆囊对于多发结石、结石较大或伴有胆囊炎的患者，手术切除胆囊是最有效的治疗方法。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的微创手术方式，恢复快、创伤小。术后患者需注意饮食调整，避免高脂肪食物，以减少消化不适。胆囊结石的治疗需根据个体情况选择合适的方法。药物治疗和体外冲击波碎石适用于特定条件的患者，而手术切除胆囊则是解决复杂或严重病例的最佳选择。无论选择哪种方式，都应在医生指导下进行，并定期复查以确保治疗效果。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

肛漏不做手术能不能好?

肛漏不做手术是否能好取决于病情的严重程度。轻度肛漏可能通过保守治疗改善，但中重度肛漏通常需要手术治疗才能根治。保守治疗包括药物治疗、饮食调整和局部护理，而手术方式有瘘管切开术、瘘管切除术和挂线疗法等。 1、轻度肛漏的保守治疗轻度肛漏可能由肛周感染、肛裂或局部炎症引起，症状较轻时可通过以下方式缓解： - 药物治疗：使用抗生素软膏或口服抗生素控制感染，如红霉素软膏、头孢类药物。 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 - 局部护理：每日温水坐浴10-15分钟，促进局部血液循环，减轻炎症。 2、中重度肛漏的手术治疗中重度肛漏通常伴有瘘管形成，保守治疗效果有限，需通过手术根治： - 瘘管切开术：切开瘘管，清除感染组织，适用于简单瘘管。 - 瘘管切除术：切除整个瘘管及周围病变组织，适用于复杂瘘管。 - 挂线疗法：通过挂线逐渐切开瘘管，减少术后复发风险。 3、术后护理与预防复发术后需注意以下事项： - 保持伤口清洁：每日换药，避免感染。 - 饮食调理：术后初期以流质或半流质食物为主，逐渐恢复正常饮食，避免便秘。 - 定期复查：术后定期复查，监测恢复情况，及时发现并处理复发迹象。肛漏的治疗需根据病情选择合适的方法，轻度患者可尝试保守治疗，但中重度患者应尽早手术。无论选择哪种方式，术后护理和预防复发都至关重要。

赵平

主任医师单县中心医院全科

空腹低血糖是糖尿病前兆吗?

空腹低血糖可能是糖尿病前兆，但也可能与其他因素有关，如饮食不规律、药物副作用或胰岛素分泌异常。若频繁出现空腹低血糖，建议及时就医检查血糖水平，排除糖尿病风险。 1、空腹低血糖与糖尿病的关系空腹低血糖可能是糖尿病前兆，尤其是2型糖尿病早期。由于胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗，血糖调节失衡，导致餐后血糖升高而空腹时血糖偏低。长期血糖波动可能进一步发展为糖尿病。糖尿病前期患者因胰岛素分泌延迟，也可能出现低血糖症状。 2、其他可能的原因空腹低血糖并非仅与糖尿病相关。饮食不规律、过度节食或长时间未进食可能导致血糖下降。某些药物（如降糖药、β受体阻滞剂）也可能引发低血糖。胰岛素瘤、肝肾功能异常等疾病也会影响血糖水平。 3、如何应对空腹低血糖 - 饮食调整：避免长时间空腹，定时进餐，选择低GI食物（如全麦面包、燕麦）以稳定血糖。 - 监测血糖：定期检测空腹血糖和餐后血糖，了解血糖波动情况。 - 就医检查：若频繁出现低血糖症状，需就医进行糖耐量试验、胰岛素释放试验等，明确病因。 4、预防与治疗建议 - 药物治疗：若确诊为糖尿病前期，医生可能建议使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。 - 生活方式干预：增加运动（如快走、游泳）有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖。 - 心理调节：避免过度焦虑，保持良好心态，有助于血糖稳定。空腹低血糖可能是糖尿病前兆，但也可能与其他因素有关。通过饮食调整、血糖监测和就医检查，可以及早发现并干预潜在问题。若症状持续，务必及时就医，避免病情恶化。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

我半年都没有怀孕,挂了专家号,让我月经2-4天时做血检,我忘记空腹了,没做.是否可以不做血检呀?因为我是自费的,能否就做关键性的检查?谢谢!我期待您的回复.

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