肝血管瘤合并脂肪肝应怎么治疗需要手术吗-外科

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于一冰住院医师

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病情分析：你好,根据你的检查结果,诊断为肝血管瘤,脂肪肝.肝血管瘤体积较小,没有超过5CM是可以不用手术治疗,只需每半年复查一下即可,如复查期间明显增大可考虑手术治疗；脂肪肝首先考虑饮食和行为控制,如增强锻炼,清淡饮食,少食油腻食物.
指导意见：你的情况诊断为肝血管瘤,脂肪肝.肝血管瘤体积较小,没有超过5CM是可以不用手术治疗,只需每半年复查一下即可,如复查期间明显增大可考虑手术治疗；脂肪肝首先考虑饮食和行为控制,如增强锻炼,清淡饮食,少食油腻食物. 生活护理：增强锻炼,清淡饮食,少食油腻食物.戒烟酒,祝身体健康!

回答于2009-12-23 00:55

张笑住院医师

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病情分析：肝血管瘤,是肝脏的良性肿瘤.以肝海绵状血管瘤最常见.而脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.
指导意见：若肝血管瘤不大于5cm的话,没有症状可以暂时观察,定期复查,一般问题不大,而像您这样的情况,您出现的疼痛的情况,且伴有脂肪肝的现象,建议您可以通过中药来控制瘤体的增大,避免病情继续进展下去,缓解疼痛,祝早日康复!

回答于2009-12-23 01:10

谭宇阳住院医师

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建议您选择适合您的保肝护肝药物,同时注意饮食健康,增加运动量.对于小腹疼可以做一下泌尿系超声检查.对于肝血管瘤,不是太大,可以定期监测.生活护理：清淡饮食,适量运动,减肥,戒烟戒酒.

回答于2009-12-23 01:13

李元子住院医师

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病情分析：您好,根据您的描述您属于非均性脂肪肝,肝血管瘤大小1cm左右,所以您除了注意饮食还应使用相应的药物.
指导意见：建议您到医院情肝胆科医生根据您的详细的检查结果选择适合您的保肝护肝药物,同时注意饮食健康,增加运动量.对于小腹疼可以做一下泌尿系超声检查. 对于肝血管瘤,不是太大,可以定期监测. 生活护理：清淡饮食,适量运动,减肥,戒烟戒酒.

回答于2009-12-23 01:24

王飞住院医师

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这位朋友你好像你这种情况最好的办法就是采用中医治疗因为西医没有什么很好的办法. 根据中医理论来说；脂肪肝是由于情志不舒,肝郁气滞,气滞血瘀,湿痰内停,所造成.治疗以疏肝理气,化痰祛瘀为主.希望你早日得到合理治疗,早日康复!

回答于2009-12-23 01:26

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原发性肝癌合并肝硬化多为什么性肝硬化?

原发性肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝硬化。长期病毒感染导致肝脏慢性炎症，逐渐发展为肝纤维化和肝硬化，最终可能诱发肝癌。治疗需结合抗病毒、护肝及肝癌针对性治疗。 1、遗传因素原发性肝癌合并肝硬化的发生与遗传易感性有一定关联。部分人群因基因突变或家族遗传，对肝炎病毒的易感性较高，导致肝细胞损伤和修复过程中更容易发生癌变。建议有家族史的人群定期进行肝功能检查和病毒筛查。 2、环境因素长期暴露于黄曲霉毒素、酒精等有害物质是肝硬化和肝癌的重要诱因。黄曲霉毒素常见于发霉的谷物和坚果，酒精则直接损伤肝细胞。减少摄入含黄曲霉毒素的食物，控制酒精摄入量，是预防的关键。 3、生理因素慢性肝炎病毒感染是肝硬化和肝癌的主要病因。HBV和HCV感染后，病毒持续复制引发慢性炎症，导致肝细胞坏死和纤维化。抗病毒治疗是控制病情发展的核心，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。 4、外伤与病理肝脏外伤或手术史可能增加肝硬化风险，但更常见的是慢性肝炎、脂肪肝等病理因素。脂肪肝患者因代谢异常，肝脏负担加重，易发展为肝纤维化。控制体重、改善饮食结构（如低脂、高纤维饮食）有助于缓解病情。 5、治疗建议 - 药物治疗：抗病毒药物（如恩替卡韦）、护肝药物（如水飞蓟素）、靶向药物（如索拉非尼）是常用治疗方案。 - 手术治疗：肝移植、肝部分切除术、射频消融术是肝癌合并肝硬化的主要手术方式。 - 饮食调理：多摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）和富含优质蛋白的食物（如鱼类、豆制品），避免高脂肪、高糖饮食。 - 生活方式：戒烟限酒，保持规律作息，适度运动（如散步、瑜伽）有助于改善肝功能。原发性肝癌合并肝硬化的防治需从病因入手，结合药物治疗、手术干预和生活方式调整。定期体检、早期发现和治疗是降低肝癌风险的关键。对于高危人群，建议每半年进行一次肝脏超声和甲胎蛋白（AFP）检测，及时监测病情变化。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

妊娠合并巨幼细胞性贫血的原因?

妊娠合并巨幼细胞性贫血的主要原因是叶酸和维生素B12缺乏，导致红细胞生成障碍。遗传、饮食不均衡、吸收障碍、妊娠期需求增加等因素都可能引发这一问题。治疗包括补充叶酸和维生素B12、调整饮食结构以及必要时进行医学干预。 1、遗传因素部分孕妇可能因遗传性代谢异常，导致叶酸或维生素B12的利用效率降低。例如，MTHFR基因突变会影响叶酸的代谢，增加贫血风险。对于这类人群，建议在孕前进行基因检测，并在医生指导下提前补充相关营养素。 2、环境因素饮食不均衡是常见的外部因素。孕妇如果长期摄入富含叶酸和维生素B12的食物不足，如绿叶蔬菜、动物肝脏、鱼类等，容易导致营养缺乏。烹饪方式不当（如过度加热）也可能破坏食物中的营养素。建议孕妇每日摄入400-600微克叶酸和2.6微克维生素B12，优先选择新鲜食材，避免过度加工。 3、生理因素妊娠期孕妇的血容量增加，对叶酸和维生素B12的需求显著上升。如果摄入不足或吸收不良，容易引发贫血。妊娠期激素变化可能影响胃肠功能，导致营养吸收效率下降。建议孕妇定期进行血常规检查，及时发现并纠正贫血问题。 4、吸收障碍某些疾病如慢性胃炎、肠道炎症或手术史可能影响叶酸和维生素B12的吸收。例如，胃酸分泌不足或肠道菌群失衡会降低营养素的利用率。对于这类孕妇，医生可能建议口服补充剂或注射维生素B12，以确保足够的吸收量。 5、病理因素妊娠期合并其他疾病，如甲状腺功能异常或慢性肾病，可能进一步加重贫血症状。这些疾病会影响红细胞的生成或破坏，导致贫血加重。治疗时需要综合考虑原发病和贫血问题，制定个性化方案。妊娠合并巨幼细胞性贫血的治疗方法包括： - 药物治疗：口服叶酸片（每日5毫克）或维生素B12注射剂（每周1次，剂量根据医生建议）。 - 饮食调整：增加富含叶酸的食物（如菠菜、芦笋）和维生素B12的食物（如鸡蛋、牛奶）。 - 医学干预：对于严重贫血或吸收障碍的孕妇，可能需要输血或静脉补充营养素。妊娠合并巨幼细胞性贫血是一种可预防和治疗的疾病，关键在于早期发现和干预。孕妇应注重均衡饮食，定期检查，并在医生指导下补充必要的营养素，以确保母婴健康。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

妊娠合并贫血包括什么贫血原因?

妊娠合并贫血是孕妇常见的健康问题，主要原因是铁缺乏、叶酸缺乏和维生素B12缺乏。这些营养素的不足会导致不同类型的贫血，影响孕妇和胎儿的健康。通过调整饮食、补充营养素和必要时药物治疗，可以有效改善贫血症状。 1、铁缺乏性贫血铁缺乏是妊娠合并贫血最常见的原因。孕妇在怀孕期间对铁的需求量显著增加，用于支持胎儿的生长发育和母体血容量的扩张。如果饮食中铁摄入不足或吸收不良，容易导致铁缺乏性贫血。常见症状包括疲劳、头晕、心悸等。解决方法：增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、菠菜等。必要时可在医生指导下服用铁剂补充。 2、叶酸缺乏性贫血叶酸是胎儿神经系统发育的重要营养素，孕妇对叶酸的需求量增加。如果叶酸摄入不足，可能导致巨幼细胞性贫血。这种贫血会影响红细胞的生成，导致孕妇出现乏力、皮肤苍白等症状。解决方法：多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果。医生可能建议补充叶酸片，尤其是在孕早期。 3、维生素B12缺乏性贫血维生素B12缺乏在孕妇中相对较少见，但可能发生在素食者或吸收功能异常的孕妇中。维生素B12缺乏会影响红细胞的成熟，导致贫血。症状包括手脚麻木、记忆力减退等。解决方法：增加动物性食品的摄入，如鱼类、蛋类和乳制品。对于吸收障碍的孕妇，可能需要注射维生素B12补充剂。妊娠合并贫血不仅影响孕妇的健康，还可能对胎儿的发育造成不良影响。孕妇应定期进行血常规检查，及时发现并纠正贫血问题。通过合理的饮食调整和必要的营养补充，可以有效预防和治疗妊娠合并贫血，确保母婴健康。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

髋臼骨折合并股骨头骨折怎么治疗?

髋臼骨折合并股骨头骨折是一种严重的骨科损伤，通常由高能量外伤引起，如车祸或高处坠落。治疗需要根据骨折类型、患者年龄和整体健康状况制定个性化方案，包括保守治疗和手术治疗。 1、保守治疗保守治疗适用于骨折移位不明显、关节稳定性良好的患者。 - 卧床休息：避免负重，使用拐杖或助行器辅助行走，减少髋关节压力。 - 牵引治疗：通过皮肤或骨骼牵引固定骨折部位，促进愈合。 - 药物治疗：使用止痛药（如布洛芬）和抗炎药缓解疼痛和肿胀。 2、手术治疗手术治疗适用于骨折移位明显、关节不稳定或保守治疗无效的患者。 - 内固定术：通过钢板、螺钉等器械固定骨折部位，恢复关节稳定性。 - 人工关节置换术：对于严重损伤或老年患者，可考虑置换股骨头或髋臼。 - 微创手术：如关节镜手术，减少创伤，加快恢复。 3、康复治疗康复治疗是恢复功能的关键，需在医生指导下进行。 - 物理治疗：通过关节活动度训练和肌肉强化练习，恢复髋关节功能。 - 功能锻炼：逐步增加负重训练，避免过早负重导致二次损伤。 - 饮食调理：补充钙质和维生素D，促进骨骼愈合。髋臼骨折合并股骨头骨折的治疗需要综合考虑患者的具体情况，早期诊断和科学治疗是恢复的关键。无论是保守治疗还是手术治疗，都需要配合康复训练和健康管理，才能达到最佳效果。患者应严格遵循医嘱，定期复查，确保骨折愈合和功能恢复。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

宫颈肥大合并纳囊症状?

宫颈肥大合并纳囊是一种常见的妇科疾病，通常由慢性宫颈炎引起，表现为宫颈体积增大并伴有纳氏囊肿。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者需求决定。 1、宫颈肥大的原因宫颈肥大通常与慢性宫颈炎密切相关。长期炎症刺激导致宫颈腺体和间质增生，使宫颈体积增大。激素水平异常、多次分娩或流产、宫颈损伤等也可能诱发宫颈肥大。纳氏囊肿则是由于宫颈腺体导管堵塞，分泌物无法排出而形成的囊性病变。 2、宫颈肥大合并纳囊的症状患者可能出现白带增多、异味、性交后出血、下腹坠胀等症状。部分患者可能无明显不适，仅在体检时发现。若症状加重或伴有异常出血，需及时就医排查其他严重疾病。 3、治疗方法 - 药物治疗：适用于轻度症状患者。常用药物包括抗生素（如甲硝唑、阿奇霉素）控制感染，以及中药制剂（如妇科千金片）调理炎症。 - 物理治疗：适用于中重度患者。常见方法包括激光治疗、冷冻治疗和微波治疗，通过物理手段消除炎症和囊肿。 - 手术治疗：适用于症状严重或药物治疗无效的患者。手术方式包括宫颈锥切术、LEEP刀手术等，可有效切除病变组织。 4、日常护理建议 - 保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。 - 定期进行妇科检查，尤其是已婚或有性生活的女性。 - 饮食上多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强免疫力。宫颈肥大合并纳囊虽然常见，但若不及时治疗可能影响生活质量甚至生育功能。建议患者根据自身情况选择合适的治疗方案，并注重日常护理，以促进康复。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

肝血管瘤合并脂肪肝应怎么治疗需要手术吗

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