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请问,我是一个2型糖尿病患者,现在发现还有高血压,105/130。我才40岁,我害怕服用降压药,因为一用就要用一辈子,我怕伤了肝和肾,怎么办?

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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高血压引发肾功能不全吃什么降压药?
高血压引发肾功能不全时,需在医生的指导下选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。利尿剂可促进体内水分排出,减少血容量;β受体阻滞剂能减慢心率和减弱心肌收缩力,减少心脏排血;钙通道阻滞剂通过扩张外周动脉降低血液流向外周阻力;血管紧张素转化酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,起降压作用。对于病情严重者,可在医生指导下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等药物静脉输注治疗。平时应注意饮食清淡,避免高钠食物,减轻肾脏负担;保持良好心态,避免情绪激动或焦虑。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾功能不全高血压用什么降压药好?
肾功能不全患者合并高血压时,可使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪片可帮助排出体内多余水分,减轻肾脏负担;β受体阻滞剂如美托洛尔和比索洛尔能够扩张外周动脉,达到降压效果;钙通道阻滞剂如硝苯地平和维拉帕米则能舒缓心肌和冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量;血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利和培哚普利叔丁胺可扩张血管,降低血压。患者需在医生指导下合理用药,避免自行用药或停药,若出现不适应及时就医。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

糖尿病患者脚疼怎么治疗?
糖尿病患者脚疼可通过饮食调理和运动锻炼缓解。建议合理膳食,避免高糖食物,适度锻炼如慢跑、太极拳。若效果不佳,可在医生指导下服用降糖药物,如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片。亦可接受针灸、按摩等辅助治疗。保持心态稳定,避免情绪激动、紧张,以免加重病情。及时就医,选择合适治疗方式缓解疼痛。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾功能不全的高血压吃什么降压药?
肾功能不全患者患有高血压时,可选择钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等降压药物治疗。钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片可扩张冠状动脉、降低血压,但对过敏者禁止使用。血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片和马来酸依那普利叶酸片可降低血压,保护心脏。利尿剂如氢氯噻嗪片和呋塞米片具有消肿、减轻水肿、排除多余水分的作用,有助于控制血压。除药物治疗外,建议患者饮食清淡,避免辛辣、高盐、高脂肪食物,有助于疾病康复。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

如何让精神病患者强制治疗?
精神病患者在出现严重症状时需进行强制治疗,包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗主要包括心理治疗、物理治疗和工娱治疗,可改善患者的心理状态和社会适应能力。药物治疗则是在医生指导下使用抗精神病类药物控制症状,并稳定情绪。手术治疗包括脑深部电刺激术,能够抑制异常放电,达到治疗效果。在治疗过程中,家属应给予关心陪伴,避免责骂,并保持密切关注患者状况,及时就医。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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