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妇科宫颈糜烂做了手术肚子有点疼要不要紧已

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李元子 住院医师
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孕期白细胞高是什么原因要紧吗?

孕期白细胞轻度升高多数是正常生理现象,若数值显著升高或伴随发热等症状需警惕感染等病理因素。妊娠期白细胞计数可因激素变化、血容量增加等生理原因出现一定幅度上升,通常无需特殊处理;但若白细胞超过15×10⁹/L或存在C反应蛋白升高等炎症指标异常,可能与尿路感染、绒毛膜羊膜炎等疾病相关。

妊娠期雌激素和孕激素水平上升会刺激骨髓造血功能,导致中性粒细胞为主的生理性白细胞增多,这种变化从孕早期开始并持续至分娩后,通常白细胞计数维持在10-15×10⁹/L。血容量增加造成的血液稀释效应也会使白细胞计数相对升高,这种生理性增高不会伴随发热、疼痛等异常症状,复查血常规可见指标稳定在轻度升高范围。

病理性白细胞增高常见于细菌性感染,如无症状菌尿可能进展为肾盂肾炎,表现为尿频尿急伴腰酸;生殖道感染如细菌性阴道病可能导致胎膜早破,出现阴道分泌物增多伴异味。B族链球菌感染可能诱发绒毛膜羊膜炎,伴随发热及胎心异常。某些非感染因素如妊娠期高血压疾病、应激反应也可能导致白细胞异常升高,需结合血压监测和临床症状综合判断。

建议孕妇保持每日2000ml饮水量促进代谢,选择棉质透气内衣减少外阴潮湿。出现阴道分泌物性状改变、排尿灼热感或持续低热时,应及时完成尿常规、阴道分泌物培养等检查。避免擅自服用抗生素,确需抗感染治疗时应选择头孢克肟颗粒等妊娠B类药物,用药期间监测胎动变化。定期产检时需复查血常规动态观察指标趋势,合并贫血者可通过进食动物肝脏、菠菜等富铁食物改善造血功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孕中期胎盘低同房了要紧吗?

孕中期胎盘低置状态同房可能增加出血或胎盘早剥风险,建议避免。

胎盘低置指胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口,同房时机械刺激可能诱发子宫收缩或直接损伤胎盘附着面。轻微接触可能仅导致少量无痛性出血,但剧烈活动可能引起胎盘部分剥离,表现为持续腹痛伴鲜红色出血。胎盘低置合并前置血管时,甚至可能因血管破裂导致胎儿急性缺氧。

胎盘位置会随孕周增长发生变化,28周前发现的胎盘低置有较高概率上移。但孕中期确诊的完全性前置胎盘通常位置固定,需严格禁止性生活直至分娩。同房后出现出血、腹痛或胎动异常需立即就医监测胎心及胎盘血流。

孕期应选择侧卧位休息避免增加腹压动作,定期超声复查胎盘位置变化。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

血压145要不要紧?

血压145毫米汞柱是否要紧需结合具体情况判断,若为偶尔测量且无其他症状,通常无须过度担忧;若长期处于该水平或伴随头晕等症状,则可能提示高血压风险。

健康成年人安静状态下的血压正常范围为收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱。血压145毫米汞柱属于轻度升高范畴,可能由情绪紧张、测量前剧烈活动、饮用咖啡或浓茶等生理性因素引起。这类情况通过休息后复测多可恢复正常,日常需注意减少钠盐摄入,控制体重并保持规律运动。

若多次测量血压均高于140/90毫米汞柱,或伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状时,需警惕原发性高血压或继发性高血压可能。长期未控制的高血压可能损伤心脑血管及肾脏,增加脑卒中、冠心病等疾病风险。建议完善动态血压监测、肾功能等检查,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量食用芹菜、洋葱等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜及情绪激动。建议家庭定期监测血压并记录,发现持续升高或伴随不适症状时及时心血管内科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人眼皮上长疙瘩要紧吗?

老年人眼皮上长疙瘩是否要紧需根据具体性质判断,常见情况如睑板腺囊肿或良性肿瘤通常不要紧,但恶性肿瘤需及时干预。

睑板腺囊肿是老年人眼皮疙瘩的常见原因,多因睑板腺出口阻塞导致分泌物淤积形成无痛性肿块。初期表现为眼睑皮下圆形硬结,对应皮肤可轻微隆起但无红肿,通常不影响视力。可通过热敷促进腺体疏通,若持续不消退可考虑睑板腺囊肿刮除术。良性肿瘤如色素痣或乳头状瘤生长缓慢,表面光滑边界清晰,颜色均匀且直径多小于5毫米,若无美观需求或功能障碍可定期观察。

当疙瘩伴随溃疡出血、短期快速增大、边界模糊或色素沉着不均时,需警惕基底细胞癌等恶性肿瘤可能。此类病变可能破坏眼睑结构导致睑外翻或闭合不全,晚期可能侵犯眼眶。其他危险信号包括持续瘙痒疼痛、表面结痂脱屑、周围血管增生等。出现上述特征应及时进行病理活检,确诊后需手术切除并配合放疗。特殊情况下如合并糖尿病等基础疾病,继发感染风险增高,可能引起眼睑蜂窝织炎等并发症。

建议老年人群定期进行眼科检查,日常注意眼部清洁避免揉眼。发现眼皮疙瘩持续3周未消退、影响睁眼或伴有视力变化时,应至眼科或皮肤科就诊。避免自行挑破或使用偏方处理,防止继发感染或延误治疗时机。保持均衡饮食有助于增强免疫力,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸可辅助维护眼睑腺体功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲状腺球蛋白高要紧吗?

甲状腺球蛋白高是否要紧需结合具体病因判断,多数情况下可能提示甲状腺炎症或肿瘤性疾病,少数情况与生理性波动有关。

甲状腺球蛋白升高常见于甲状腺滤泡细胞损伤或过度分泌的情况。良性病因包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,此时伴随颈部疼痛、甲状腺肿大等症状。恶性病因需警惕甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌,可能伴随颈部无痛性肿块、声音嘶哑等表现。部分人群在妊娠期、碘摄入过量等生理状态下可能出现短暂性升高。

建议完善甲状腺超声、细针穿刺活检等检查明确病因,避免自行解读指标。日常需控制海带、紫菜等高碘食物摄入,规律复查甲状腺功能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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