紧急求助：我儿子今年6岁，2星期前突然喊右大腿疼痛，当时应该不是外伤所致，到医院检查后，说是有炎症，通过血液检验发现白细胞为15.4×10∧9/L，偏高。医生开了头孢克洛缓释胶囊、维生素B1片、维生素B6片，服用几天后好了。今天我儿子又说左大腿疼痛，症状同之前右大腿疼痛时一样。到医院抽血检查，结果如下：白细胞仍是15.4×10∧9/L（参考值4-10），红细胞5.11×10∧12/L（参考值4-4

Question

我儿子今年6岁，2星期前突然喊右大腿疼痛，当时应该不是外伤所致，到医院检查后，说是有炎症，通过血液检验发现白细胞为15.4×10∧9/L，偏高。医生开了头孢克洛缓释胶囊、维生素B1片、维生素B6片，服用几天后好了。 今天我儿子又说左大腿疼痛，症状同之前右大腿疼痛时一样。到医院抽血检查，结果如下： 白细胞仍是15.4×10∧9/L（参考值4-10），红细胞5.11×10∧12/L（参考值4-4.5），血红蛋白123（参考值120-160），红细胞压积0.40（参考值0.37-0.4）,血小板326×10∧9/L（参考值100-300），MCV为78.0fL（参考值80-97），MCH为24.1Pg（参考值为27-34），MCHC为309g/L（参考值320-360），RBC体积分布密度14.0%（参考值10-16%），平均血小板体积9.4fL（参考值6.5-11），PLT体积分布密度8.1%（参考值10-18%），淋巴细胞比率34.8%（参考值20-40%），单核细胞比率4.3%（参考值4-10%），中性粒细胞比率60.9%（参考值50-75%），淋巴细胞5.3（0.8-4）×10∧9/L，单核细胞0.6（参考值0.2-0.7）×10∧9/L，中性粒细胞9.5（参考值2-7.5）×10∧9/L，血沉ESR为10mm/h，肌酸激酶CK为77IU/L（参考值26-174IU/L），钾4.10mmol/L（参考值3.5-5.5）,钠143.40（参考值135-145）mmol/L，氯100.90（参考值96-108）mmol/L，钙2.42（参考值2.03-2.54） mmol/L，磷1.57（参考值0.9-1.62）mmol/L，天门冬氨酸氨基转移酶26（参考值5-40）IU/L，乳酸脱氢酶158（参考值109-245）IU/L ,a-羟丁酸脱氢酶199（参考值95-250）IU/L，ASO呈阴性，RF呈阴性，通过X光检查，骨骼没什么明显症状。 请问究竟是什么缘故，该如何处理？请问小儿生长痛会造成白细胞升高吗？谢谢！

Answer 1

生长痛

　　生长痛就是由于孩子的身长增加迅速，使小腿肌腱牵拉，而发生的疼痛。

　　5--7岁时身长增高又超过体重增加，称为第一增高期。所以，生长痛常发生于5--7岁的儿童。假如。在休息时和晚上睡前发生疼痛．若腿部没有异常。活动或玩耍时又不疼痛，就是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。痛时可在局部按摩一下，或让孩子看画报、玩玩具、做游戏等，转移孩子的注意力，就不感到疼痛

　　病理性疼痛，则与生长痛相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻。这时，就不能疏忽大意，要及时到医院检查治疗。

　　同样的活动，膝韧带松的孩子就比膝韧带紧的孩子多费一些力 量。因而，也就比正常孩子容易疲劳。所以，常常到晚上腿痛(肌肉疲劳 痛)。睡一夜觉，醒来以后又一切如常，完全忘记了疼痛。人们常把这样 的腿痛称为“生长性痛”(或称“一过性痛”)。

　　这样的孩子，只有在外观上，两小腿内弯<俗称“o型腿”)，或两膝 以下外(歪)翻(称为“x型腿”)。如果是这种病，孩子一般从幼儿园学习的后期就可能发生。到了 小学一年级可以完全自愈，检查两腿完全变直，原先两腿并拢后中间 的缝隙也会消失，疼痛也不再发生。所以说骨骼虽然确有弯曲不正常， 但随年龄增加，自然会发育正常，不需要进行任何矫治。 但是小时未能恢复，学龄时就要正确了解，正确对待。 首先，家长要告诉孩子，对腿部畸形不要有思想负担。 治疗与改善的方法是：“鼓励运动，避免过累。” 至于骨科书上说的严重弯腿有时需要手术矫正，那是指“严重”畸 形．一般说两腿并拢后小腿中间能容三指宽，因为弯度太大，则可因重 力下压，使弯度日渐增大，越来越弯。特别是孩子在幼儿期间，容易缺 钙发生佝偻病，在先天弯曲基础上畸形可能加剧，不可能按一般规律 自然变直了。

　　所以，虽然胎位性畸形引起的腿痛，可以自然痊愈，也应该到医院 检查一下，看看是否有别的问题。小学一二年级是非常关键的时期，不 可忽视。

　　还有一种是由‘‘学龄骨骺炎”引起的腿痛。 软骨成分的骨骺是负责骨骼生长的。软骨不如骨骼坚硬。有时候 骨骺被慢性拉伤或压伤，就容易引起发炎，这种发炎不是细菌感染造 成的，是由于损伤引起的，医学上叫做“损伤性发炎”，引起局部肿胀疼 痛．． 这种骨骺炎引起的肿痛并不严重，但是影响继续运动，容易引起 孩子的精神负担。

　　坚持“鼓励运动，避免过累”，这些问题都不会发生。如果已经发 骨骺炎，只要注意休息，以疼痛为戒，不能再过度用力。一两年内骨愈合(指完全骨化)，则不再怕拉、怕压了。个别严重拉伤日I起骨骺分 或骨折，有的需要手术治疗，但是这种情况非常罕见。 预防或治疗骨骺炎，仍然是“鼓励运动，避免过累”这八个字，痛了就休息。

　　过度不适当的运动。，就有可能发生真正的慢性损伤。在中小学生 中经常发生有肌腱韧带拉伤、慢性腱鞘炎，以及比较常见的膝关节损 伤、半月板损伤等。这些伤痛与前面两种病不同，一般不容易自然痊 愈，并且可能越来越坏，还会留下后遗症，所以需要及时治疗。





生长痛不会造成白细胞升高，去血液科看一下吧，排除一下血液病！