胺碘酮常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺部毒性、肝功能损害、皮肤光过敏及心律失常加重。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,主要用于治疗室性及室上性心律失常,其不良反应与药物蓄积性和个体敏感性密切相关。
1、甲状腺功能异常胺碘酮含碘量高,长期使用可能干扰甲状腺激素代谢。部分患者会出现甲状腺功能亢进或减退,表现为心悸、体重下降或乏力、畏寒等症状。用药期间需定期监测甲状腺功能,出现异常时应调整剂量或联用甲状腺药物。
2、肺部毒性胺碘酮可诱发肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气促。胸部CT可见磨玻璃样改变,肺功能检查显示弥散功能下降。一旦确诊需立即停药,严重者需使用糖皮质激素治疗。
3、肝功能损害约30%患者用药后出现转氨酶升高,少数可进展为肝硬化。表现为食欲减退、黄疸等,与药物抑制肝细胞代谢酶有关。建议用药前6个月每月监测肝功能,异常时需减量或停药。
4、皮肤光过敏胺碘酮沉积于皮肤后与紫外线反应,导致暴露部位出现蓝灰色色素沉着。患者需严格防晒,避免日光直射。症状严重时可外用氢醌霜改善色素沉着。
5、心律失常加重该药本身可能诱发尖端扭转型室速等恶性心律失常,与QT间期延长有关。用药期间需持续心电监护,血钾应维持在4.0mmol/L以上,避免联用其他延长QT间期药物。
使用胺碘酮期间应低碘饮食,限制海带、紫菜等摄入。定期进行胸部X线、肺功能及眼科检查预防角膜微粒沉积。若出现持续性干咳、不明原因发热或视力模糊,需立即就医评估。由于半衰期长达40-60天,停药后仍需监测不良反应至少3个月。
131碘治疗甲亢的原理是利用放射性碘被甲状腺选择性摄取后释放β射线破坏甲状腺组织。
甲状腺功能亢进症患者甲状腺滤泡细胞对碘的摄取能力显著增强。131碘进入体内后,会被甲状腺组织高度选择性吸收并富集。131碘衰变时释放的β射线穿透距离短,仅对甲状腺局部组织产生电离辐射作用,使甲状腺滤泡细胞发生变性坏死,从而减少甲状腺激素的合成与分泌。β射线在组织中的平均射程为0.8毫米,对周围组织损伤较小。治疗过程中甲状腺体积会逐渐缩小,血管减少,最终使甲状腺功能恢复正常或减退。
治疗期间需监测甲状腺功能,避免接触孕妇及儿童,治疗后注意休息并定期复查。
牙龈灼伤后可以使用碘甘油,但需谨慎操作并观察反应。碘甘油具有抗菌消炎作用,适用于口腔黏膜轻度损伤,但可能刺激受损组织。
碘甘油主要成分为碘和甘油,能抑制细菌生长并促进创面修复。使用时需清洁患处,用棉签蘸取少量药物轻柔涂抹,避免用力摩擦加重损伤。涂抹后可能出现短暂刺痛感,属于正常药物反应。若疼痛持续超过10分钟或出现红肿加剧、黏膜发白等异常,应立即停用并用清水漱口。
口腔黏膜灼伤后应避免进食过烫、辛辣或酸性食物,保持口腔清洁。若症状未缓解或加重,建议及时就诊口腔科排查其他病因。
轮状病毒疫苗不良反应通常在接种后1-7天出现,具体时间与个体差异有关。
轮状病毒疫苗常见不良反应包括轻度发热、呕吐、腹泻等胃肠反应,多发生于接种后1-3天,症状通常持续1-2天可自行缓解。部分婴幼儿可能出现食欲减退或烦躁不安,这些反应多在接种后3-7天内逐渐消失。疫苗相关不良反应多为轻度,与自然感染轮状病毒相比症状明显轻微。接种后需注意观察体温及排便情况,避免与其他胃肠疾病混淆。
接种后应保持喂养规律,适当补充水分,若出现持续高热或血便需及时就医。
SGLT-2抑制剂的主要不良反应包括泌尿生殖系统感染、低血糖、酮症酸中毒等。
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。泌尿生殖系统感染是常见的不良反应,尤其是女性患者更容易发生真菌感染。低血糖风险相对较低,但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能增加。酮症酸中毒虽然罕见,但可能发生在胰岛素分泌不足的患者中,表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。部分患者可能出现脱水、低血压或肾功能异常,尤其是老年或肾功能不全患者需谨慎使用。
建议用药期间注意个人卫生,定期监测血糖和肾功能,出现不适及时就医。
手足口病疫苗的不良反应主要包括局部红肿、发热、食欲减退和皮疹。
接种手足口病疫苗后,部分儿童可能出现注射部位轻微红肿或硬结,通常1-3天可自行消退。少数情况下可能出现低热现象,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,持续不超过48小时。部分儿童会出现短暂食欲下降,伴随轻微乏力感,一般24小时内缓解。极少数可能出现散在皮疹,多分布于躯干或四肢,无瘙痒感,2-3天可自行消失。
接种后建议保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动。出现发热时可适当减少衣物,补充水分。若症状持续加重或出现高热、呕吐等异常反应,应及时就医。
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