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2007.7月检查出有重毒宫颈糜烂,做刮片未见异常,配洗液治疗,未彻底治愈后间断。2008年5月感觉严重不适,去医院检查仍为重毒宫糜,医生说去年刚做了刮片,没必要再作,又配了类似的洗液,用了一段时间,没明显感觉,后来置之不理。最近,又感觉严重不适,白带特别多,颜色发黄绿,异味很重,有时候会奇痒。而且最近有怀孕的打算,不知道这个并对怀孕有没有影响?如果不治疗怀孕的话会影响胎儿吗?

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刮毛毛囊炎怎么办?

刮毛毛囊炎可通过保持局部清洁、外用抗菌药物、避免刺激、调整刮毛方式、必要时口服抗生素等方式治疗。刮毛毛囊炎通常由细菌感染、刮毛损伤、毛囊堵塞、免疫力下降、皮肤敏感等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性洗剂。可选用含氯己定的抗菌洗液辅助清洁,清洗后及时擦干水分。若出现脓疱,家长需用无菌棉签蘸取生理盐水帮助儿童清理分泌物,禁止挤压或撕扯痂皮。合并糖尿病等基础疾病时需加强血糖监测。

2、外用抗菌药物

轻中度感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等局部涂抹。用药前需清洁双手,薄涂覆盖红肿区域。若使用复方多粘菌素B软膏,需注意可能出现的皮肤灼热感。儿童患者家长需确保药物存放在安全位置,避免误食。

3、避免刺激

发作期暂停使用脱毛蜡、剃须刀等物理刺激工具,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。游泳后立即冲洗会阴部,健身出汗后及时更换衣物。敏感体质者应记录可能诱发加重的护肤品成分,如酒精、香精等。

4、调整刮毛方式

痊愈后刮毛前用热毛巾敷3分钟软化毛囊,顺着毛发生长方向单次刮除。选择电动剃须刀替代手动刀片,定期更换刀头。使用剃须泡沫而非肥皂润滑,刮后涂抹无酒精保湿乳。比基尼区建议保留3毫米长度避免内生毛。

5、口服抗生素

多发脓肿或伴随发热时需就医,可能需口服头孢呋辛酯片、多西环素片等。用药期间禁止饮酒,注意观察是否出现腹泻等菌群失调症状。糖尿病患者服用克林霉素胶囊时需加强血糖监测,运动员慎用喹诺酮类以免影响肌腱。

日常应选择透气吸汗的内衣裤,运动后及时清洁皮肤褶皱处。反复发作患者可检测血糖排除糖尿病,必要时进行细菌培养指导用药。刮毛工具专人专用并定期消毒,使用前可用酒精棉片擦拭刀头出现锈迹立即更换。恢复期饮食避免辛辣刺激,适当补充维生素A和锌促进皮肤修复。若红肿持续扩大或形成痈,须及时到皮肤科进行切开引流处理。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

骨髓移植血型不同配型可以吗?

骨髓移植血型不同配型一般是可以的,但需要根据供受者血型差异程度和移植类型综合评估。骨髓移植配型主要依赖人类白细胞抗原系统匹配度,血型并非决定性因素。

异基因骨髓移植中,供受者血型不同时可能出现红细胞血型不合现象,但通过预处理方案和输血管理可有效控制风险。ABO血型主要不合指供者红细胞抗原与受者血浆抗体不兼容,如A型供者给O型受者;次要不合指受者红细胞抗原与供者血浆抗体不兼容,如O型供者给A型受者。移植后受者血型会逐渐转变为供者血型,此过程通常需要数月时间,期间需严格监测溶血反应并调整输血策略。

自体骨髓移植或脐血移植对血型匹配要求更低,因不存在免疫排斥问题。极少数情况下,当存在高效价抗A或抗B抗体时,可能需进行血浆置换降低抗体滴度。对于ABO血型不合的移植病例,移植后需特别注意迟发性溶血反应,这种反应可能发生在移植后7-10天或更晚时期,表现为血红蛋白尿、黄疸等溶血症状。

骨髓移植后应保持清淡易消化饮食,避免生冷刺激食物,定期监测血常规和肝肾功能。移植后3-6个月内需避免剧烈运动,注意预防感染,外出时做好防护措施。严格遵医嘱服用免疫抑制剂,定期复查嵌合状态和血型转换情况,出现发热、皮肤黄染等症状需立即就医。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

骨髓移植配型是抽什么?

骨髓移植配型通常需要抽取外周血或骨髓液进行HLA分型检测,亲属间配型可能还需采集口腔黏膜细胞。配型检测主要通过分析人类白细胞抗原的匹配程度评估供受体相容性。

1、外周血采集

多数情况下采用外周血gan细胞采集,通过注射粒细胞集落刺激因子动员骨髓gan细胞进入外周血后,使用血细胞分离机采集CD34阳性细胞。该方法创伤小且恢复快,适用于90%以上的异基因移植供体。采集前需评估供体肝肾功能及凝血功能,过程中可能出现低钙血症或血小板减少等暂时性反应。

2、骨髓液抽取

传统骨髓采集需在手术室进行髂后上棘穿刺,全身麻醉下抽取500-1000毫升骨髓混合液。该方法适用于儿童供体或自体移植情况,术后需加压包扎并监测血红蛋白水平。骨髓液含有更丰富的造血gan细胞和间充质gan细胞,但存在麻醉风险和穿刺部位疼痛等缺点。

3、口腔黏膜采样

亲属间初步筛查可采用无创性口腔黏膜拭子采集,通过刮取颊黏膜细胞提取DNA进行低分辨率HLA分型。该方法适合家庭内部快速初筛,但最终确认仍需血液检测。采样前需清洁口腔避免食物残渣干扰,灵敏度略低于血液检测。

4、脐带血应用

新生儿脐带血可作为特殊配型来源,含有高浓度造血gan细胞且HLA相容性要求较低。脐血库冻存的gan细胞需进行HLA-A、B、DRB1位点高分辨检测,移植前还需检测细胞活性和微生物污染。适用于体重40公斤以下患者或作为补救性移植方案。

5、特殊情况处理

罕见血型或少数民族供体可能需多部位联合采样,部分难治性血液病患者需同时采集骨髓与外周血进行富集。对于既往输血史患者,需采用分子生物学方法排除嵌合体干扰。某些遗传代谢病移植前还需额外进行酶活性检测。

配型期间供体应保持规律作息,避免剧烈运动和外伤,高蛋白饮食有助于造血恢复。受体需完善心肺功能评估及感染筛查,移植前需进行清髓预处理。无论采用何种配型方式,均需在无菌条件下操作并由血液科专业团队全程监护,术后定期监测嵌合状态和移植物抗宿主病征象。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

牛磺酸的作用是什么?

牛磺酸是一种含硫氨基酸,具有保护神经系统、调节钙平衡、增强免疫力、促进脂肪代谢和改善视力等作用。

1、保护神经系统

牛磺酸能稳定神经细胞膜电位,抑制过度兴奋的神经递质释放。对于癫痫、焦虑等神经系统疾病患者,牛磺酸可通过调节γ-氨基丁酸受体发挥镇静作用。早产儿缺乏牛磺酸可能导致视网膜和脑发育异常。

2、调节钙平衡

牛磺酸作为心肌细胞钙离子调节剂,能维持正常的心肌收缩力。在心力衰竭时,牛磺酸可减轻钙超载导致的心肌损伤。运动员补充牛磺酸有助于预防运动后电解质紊乱引发的肌肉痉挛。

3、增强免疫力

牛磺酸通过促进淋巴细胞增殖和抗体生成增强体液免疫。在病毒感染初期,牛磺酸能抑制病毒复制所需的酶活性。术后患者适量补充牛磺酸可缩短伤口愈合时间。

4、促进脂肪代谢

牛磺酸参与胆汁酸结合,帮助乳化分解食物中的脂肪。对于高脂血症患者,牛磺酸能加速低密度脂蛋白胆固醇的代谢清除。配合运动时,牛磺酸可提高脂肪氧化效率约15%。

5、改善视力

视网膜中含有高浓度牛磺酸,缺乏会导致光感受器退化。糖尿病患者补充牛磺酸可减轻视网膜血管渗漏。夜班工作者摄入牛磺酸能缓解视疲劳引起的视力模糊。

牛磺酸广泛存在于海鱼、贝类、肉类等动物性食品中,素食者可通过蛋奶制品获取。成人每日适宜摄入量为100-500毫克,过量可能引起胃肠不适。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者使用牛磺酸补充剂前应咨询医师。保持均衡饮食通常可满足日常需求,无需额外补充。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

全虫的功能与主治作用是什么?

全虫即全蝎,具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效,主治惊风抽搐、中风偏瘫、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡肿毒等病症。

1、息风镇痉

全蝎主入肝经,性善走窜,既能平息肝风,又能搜风通络,有良好的息风止痉之效。适用于各种原因引起的惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用增强药效。现代研究表明其提取物具有中枢神经抑制作用,可用于癫痫、破伤风等疾病引起的肌肉强直性痉挛。

2、通络止痛

全蝎具有显著的通络止痛作用,尤其擅长治疗顽固性疼痛。对于风湿痹痛日久不愈、关节变形拘挛者,可与川乌、草乌配伍;治疗偏头痛、三叉神经痛等顽固性疼痛,常与川芎、白芷同用。其镇痛机制与抑制炎症因子释放及调节神经递质有关。

3、攻毒散结

全蝎能以毒攻毒,消散痈肿疮毒。用于治疗疮疡肿毒、瘰疬结核等病症,多与炮山甲、皂角刺配伍。现代研究证实其毒素成分对多种病原微生物有抑制作用,临床可用于淋巴结结核、慢性骨髓炎等疾病的辅助治疗。

4、抗血栓形成

全蝎提取物能抑制血小板聚集,改善微循环,对中风后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脑血管疾病有一定辅助治疗作用。常与地龙、水蛭等活血化瘀药配伍使用,但需注意出血倾向患者慎用。

5、抗肿瘤辅助

全蝎毒素中的活性成分可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成等途径发挥抗肿瘤作用。临床常用于肝癌、胃癌等恶性肿瘤的辅助治疗,多与半枝莲、白花蛇舌草等抗癌草药配伍,需在医师指导下规范使用。

使用全蝎需严格遵医嘱,孕妇禁用,过敏体质者慎用。内服宜研末吞服或入丸散,用量1-3克;外用适量研末调敷。本品有毒,不可过量或长期使用,用药期间忌食生冷油腻。出现口唇麻木、心悸等中毒症状应立即停药就医。建议在中医师辨证指导下配伍使用,配合针灸、推拿等疗法可增强疗效,治疗期间注意保持情绪稳定,避免过度劳累。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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