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张力性气胸是怎么引起的
提问时间:2010-01-30 21:13
|
3人回复
问题描述
经常胸闷,出不上气,呼吸困难,心跳加快 半年
全部回答
于一冰
住院医师
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病情分析: 张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出(图1,2),创伤性气胸的肺,支气管,胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用,自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。
指导意见: 呼吸困难 气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程,气胸的类型,肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关,张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难,单侧闭合性气胸,在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难,急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
回答于2010-01-30 21:21
张笑
住院医师
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病情分析: 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。
指导意见: 最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸。自发性气胸分为三种类型:闭合性、开放性、张力性。张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要排气以缓解症状。若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。
回答于2010-01-30 21:29
陈雨
住院医师
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病情分析: 你好朋友,根据你的提问,张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状,吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出
指导意见: 张力性气胸是能迅速致死的危重急症,不能自行愈合,应及早做开胸探查术,进行手术修补治疗。
回答于2010-01-30 21:30
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闭合性气胸和张力性气胸是两种不同类型的气胸,主要区别在于胸腔内气体压力的变化和病情的严重程度。闭合性气胸通常由肺部损伤引起,胸腔内气体压力相对稳定;张力性气胸则因气体持续进入胸腔且无法排出,导致胸腔内压力急剧升高,可能危及生命。 1、闭合性气胸 闭合性气胸通常由外伤或自发性肺组织破裂引起,气体进入胸腔后,破裂口迅速闭合,胸腔内气体压力保持稳定。症状包括突发胸痛、呼吸急促和轻度呼吸困难。治疗上,轻度闭合性气胸可通过观察和休息自行恢复;中度或重度气胸需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。药物治疗方面,可使用镇痛药缓解疼痛,抗生素预防感染。 2、张力性气胸 张力性气胸是一种急症,通常由胸部外伤或肺部疾病导致气体持续进入胸腔且无法排出,胸腔内压力不断升高,压迫肺部和心脏,可能导致呼吸衰竭和休克。症状包括剧烈胸痛、严重呼吸困难、低血压和发绀。治疗上需立即进行胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流术,必要时需紧急手术修复破裂的肺组织。药物治疗包括镇痛药和抗生素。 3、预防与护理 对于气胸患者,日常生活中应避免剧烈运动和胸部外伤,戒烟以减少肺部疾病风险。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜,促进肺组织修复。适度运动如散步和深呼吸练习有助于改善肺功能。 闭合性气胸和张力性气胸的区别在于病情的严重程度和胸腔内气体压力的变化。闭合性气胸症状较轻,治疗相对简单;张力性气胸则需紧急处理,否则可能危及生命。无论哪种类型,及时就医和规范治疗是关键。日常生活中注意预防和护理,有助于降低气胸复发的风险。
朱振国
副主任医师
鹤岗市人民医院
内分泌科
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