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肾虚

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谭宇阳 住院医师
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牛皮癣和肾虚有关吗?

牛皮癣与肾虚可能存在一定关联,但并非直接因果关系。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,主要与免疫系统功能紊乱、遗传因素、环境刺激等有关;而肾虚证是中医概念,涉及肾脏精气不足的全身性功能失调。部分中医理论认为肾虚可能加重牛皮癣症状,但现代医学尚未明确两者间的病理机制。

从中医角度分析,肾主藏精、司水液代谢,肾虚患者可能出现气血不足、津液输布障碍,导致皮肤失养或湿热内蕴,这可能与牛皮癣的反复发作、皮肤干燥脱屑等症状相关。临床中部分牛皮癣患者伴随腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚表现,或潮热盗汗、失眠多梦等肾阴虚症状,此时中医可能采用补肾疗法辅助改善体质。

现代医学研究显示,牛皮癣的发病核心是免疫介导的角质形成细胞异常增殖,与T细胞活化、炎症因子释放密切相关。虽然长期患病可能因代谢紊乱、药物副作用等间接影响肾功能,但肾虚并非西医认可的致病因素。若患者同时存在肾脏器质性疾病,需通过尿常规、肾功能检测等排除合并症。

建议牛皮癣发作期优先接受皮肤科治疗,规范使用外用卡泊三醇软膏、他克莫司乳膏或光疗等控制皮损;若伴随明显肾虚症状,可经中医辨证后配合六味地黄丸、金匮肾气丸等调理。日常需避免过度劳累、情绪紧张等加重肾虚的因素,保持皮肤保湿并监测肾功能变化。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

肾虚和便秘有关吗?

肾虚可能与便秘有关,但并非所有便秘都由肾虚引起。肾虚通常分为肾阳虚和肾阴虚,可能影响胃肠功能,导致排便困难。便秘的原因主要有饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用以及某些疾病等。

1、肾阳虚与便秘

肾阳虚可能导致胃肠蠕动减慢,表现为大便排出无力、腹部冷痛、四肢不温等症状。这类便秘可通过温补肾阳改善,如遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等中成药,同时配合艾灸关元穴、足三里等穴位。

2、肾阴虚与便秘

肾阴虚可能因体内津液不足导致肠道干涩,出现大便干结、排便困难,伴随潮热盗汗、腰膝酸软。可遵医嘱使用六味地黄丸、左归丸等滋阴药物,日常可适量食用黑芝麻、蜂蜜等润肠食物。

3、饮食因素

膳食纤维摄入不足、饮水过少可能直接导致便秘。建议每日摄入25-30克膳食纤维,来源包括燕麦、西蓝花、苹果等。避免过量食用辛辣刺激性食物,这类食物可能加重肠道燥热。

4、运动不足

长期久坐不动会减弱肠道蠕动功能。建议每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,配合顺时针腹部按摩,能促进结肠蠕动。卧床患者可进行抬腿、翻身等被动活动。

5、肠道疾病

肠易激综合征、甲状腺功能减退等疾病可能引发便秘。若排便习惯突然改变伴随体重下降、便血,需警惕结直肠病变,应及时进行肠镜检查。功能性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

日常应注意保持规律作息,养成定时排便习惯,避免过度用力。饮食上增加杂粮、蔬菜水果摄入,每日饮水不少于1500毫升。若调整生活方式后便秘仍持续超过2周,或伴随腹痛、呕吐等症状,建议到消化内科或中医科就诊,排除器质性疾病后再针对性调理。肾虚患者需经中医辨证后制定治疗方案,不可自行滥用补肾药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

经常腰疼是肾虚吗?

经常腰疼不一定是肾虚,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、骨质疏松、妇科疾病等因素有关。肾虚是中医概念,表现为腰膝酸软、乏力等症状,但需结合其他体征综合判断。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部持续性钝痛,活动后加重。可通过热敷、按摩缓解,避免久坐久站,适当进行腰部拉伸锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经,引发腰痛伴下肢放射痛。需避免弯腰搬重物,急性期卧床休息,严重时需椎间孔镜手术等治疗。

3、泌尿系统疾病

肾结石、肾炎等疾病可能引起腰部绞痛或胀痛,常伴有排尿异常。建议完善尿常规、B超检查,可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。

4、骨质疏松

中老年人骨量减少可能导致脊椎压缩性骨折,表现为体位变化时腰痛加剧。需补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,配合抗阻力训练。

5、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科病变可能放射至腰部,多伴有月经异常。需妇科检查明确诊断,可选用桂枝茯苓胶囊、妇炎康片等中成药调理。

建议记录疼痛特点与诱因,避免自行诊断为肾虚盲目进补。急性剧烈腰痛或伴随发热、血尿需立即就医。日常注意腰部保暖,睡硬板床,控制体重减轻腰椎负荷,游泳、小燕飞等运动有助于增强腰背肌力量。饮食可适量增加黑豆、核桃等补肾食材,但需在医生指导下辨证施治。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

出汗多是不是肾虚?

出汗多不一定是肾虚,可能与生理因素或病理因素有关。主要有环境温度高、剧烈运动、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病等原因。建议结合其他症状综合判断,必要时就医检查。

1、环境温度高

高温环境下人体通过排汗调节体温属于正常生理现象。汗液蒸发可带走体表热量,维持核心温度稳定。夏季户外活动或处于密闭高温空间时,出汗量明显增加无须特殊处理,及时补充含电解质的水分即可。

2、剧烈运动

运动时代谢产热增加会刺激汗腺分泌,尤其进行有氧运动时出汗量可达静息状态的数倍。这种生理性出汗具有调节体温和排泄代谢产物的双重作用,运动后适当饮水并擦拭汗液即可缓解。

3、自主神经功能紊乱

长期压力或焦虑可能导致交感神经过度兴奋,引发多汗症状。患者可能在常温环境下出现手掌、腋下或足底局部多汗,常伴有心悸、失眠等表现。可通过放松训练、生物反馈疗法改善,严重者可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经功能。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,表现为怕热多汗、心慌手抖、体重下降等症状。患者出汗以全身性、持续性为特征,与环境温度无关。需通过甲功检查确诊,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺制剂。

5、糖尿病

血糖控制不佳时可能出现自主神经病变,导致上半身代偿性多汗或进食时头面部出汗。常伴有多饮多尿、肢体麻木等症状。需监测血糖并规范使用降糖药,如盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等,同时注意足部护理预防感染。

日常应注意保持皮肤清洁干燥,选择透气衣物,避免辛辣食物刺激。若多汗伴随明显体重变化、心悸手抖或血糖异常,建议尽早就诊内分泌科。中医认为肾虚型多汗通常伴有腰膝酸软、夜尿频多等肾精不足表现,需经专业中医师辨证后使用六味地黄丸等滋补肾阴药物,不可自行判断用药。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女人得了肾虚有哪些症状?

女性肾虚可能出现腰膝酸软、月经不调、畏寒肢冷、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。肾虚通常由先天不足、过度劳累、久病体虚、房事不节、情志失调等因素引起,可分为肾阳虚和肾阴虚两种类型。

1、腰膝酸软

腰膝酸软是肾虚的典型表现,患者常感到腰部无力或酸痛,久站久坐后加重。肾主骨生髓,肾精不足会导致骨骼失养,可能伴随下肢乏力、关节酸胀。日常可通过热敷腰部、避免重体力劳动缓解,严重时需中医辨证调理,如使用金匮肾气丸、右归丸等中成药。

2、月经不调

肾虚女性易出现月经周期紊乱、经量减少或闭经。肾气不足会影响冲任二脉,可能伴有经血色暗、血块增多。此类情况需结合妇科检查排除器质性疾病,中医常用当归、熟地黄等药材配伍调理,如乌鸡白凤丸、定坤丹等制剂。

3、畏寒肢冷

肾阳虚者常见手脚冰凉、怕风畏寒,尤其冬季症状明显。肾阳亏虚导致温煦功能减弱,可能伴随面色苍白、精神萎靡。日常应注意保暖,适量食用羊肉、桂圆等温补食物,必要时可遵医嘱服用附子理中丸、桂附地黄丸等温阳药物。

4、头晕耳鸣

肾阴虚患者多表现为头晕目眩、耳鸣如蝉,夜间症状加重。肾精亏虚不能上充髓海,可能伴随健忘、注意力不集中。建议保证充足睡眠,避免熬夜,中医常用六味地黄丸、左归丸等滋补肾阴。

5、夜尿频多

肾气不固会导致夜间排尿次数增加,严重者每晚起夜超过3次。肾虚影响膀胱气化功能,可能伴有尿后余沥、小便清长。睡前2小时应限制饮水,可艾灸关元穴改善,中成药如缩泉丸、五子衍宗丸等有助于固摄肾气。

肾虚女性需避免过度劳累和情绪波动,保证每日7-8小时睡眠。饮食可适量增加黑豆、黑芝麻、核桃等补肾食材,冬季可用杜仲、枸杞等煲汤。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动,避免剧烈出汗。若症状持续超过1个月或伴随严重乏力、水肿,建议尽早就医排查慢性肾病、内分泌疾病等器质性问题。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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