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我的脸抹了大宝护肤霜怎么有甘又痒还有点通

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李元子 住院医师
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地特胰岛素和甘精胰岛素的区别?

地特胰岛素和甘精胰岛素都是长效胰岛素类似物,主要用于控制基础血糖水平,但两者在分子结构、作用时间和适用人群上存在差异。

地特胰岛素是通过去除人胰岛素B30位的苏氨酸并在B29位的赖氨酸上连接14碳脂肪酸链修饰而成,其作用时间可达24小时,血药浓度相对平稳,低血糖风险较低,更适合肾功能不全患者使用。甘精胰岛素是通过替换人胰岛素A21位的天冬酰胺为甘氨酸并在B链C端添加两个精氨酸修饰而成,作用时间同样可达24小时,但血药浓度可能存在轻微峰值,更适合需要严格空腹血糖控制的患者。两种胰岛素均需每日皮下注射一次,但甘精胰岛素注射时间相对固定,地特胰岛素允许在3小时内调整注射时间。

使用胰岛素治疗需严格遵医嘱,定期监测血糖水平,配合饮食控制和适量运动以达到最佳血糖管理效果。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

草甘膦中毒潜伏期几天?

草甘膦中毒潜伏期一般为1-3天,具体时间与接触剂量、个人体质等因素有关。草甘膦是一种广谱除草剂,误服或皮肤大量接触可能导致中毒。

草甘膦中毒的潜伏期受多种因素影响。接触后1天内出现症状属于常见情况,表现为口腔咽喉灼烧感、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。皮肤接触者可能出现局部红肿、瘙痒或灼痛。若吸入草甘膦雾滴,呼吸道刺激症状可能在数小时内显现。部分患者症状进展较缓,接触后2-3天才逐渐出现乏力、肌肉震颤、血压变化等全身反应。极少数严重中毒者可能在24小时内发生肺水肿、意识障碍等危重表现。

接触草甘膦后应立即脱离污染环境,皮肤接触者用大量清水冲洗至少15分钟,误服者不可催吐。所有疑似中毒者均需尽快携带农药包装前往急诊科就诊,医生会根据接触途径给予洗消、血液净化等针对性处理。日常使用草甘膦时应穿戴防护装备,避免在逆风条件下喷洒,储存于儿童无法触及处。出现任何不适症状均不可拖延就医,及时治疗可显著改善预后。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

苓桂术甘汤原方用量?

苓桂术甘汤原方用量需严格遵医嘱调整,经典配伍为茯苓12克、桂枝9克、白术6克、甘草6克。该方剂出自金匮要略,主要用于治疗水饮停聚引起的眩晕、心悸等症状,具体用量需根据患者体质、病情轻重及辨证结果个体化调整。

苓桂术甘汤作为中医经典方剂,其核心功效在于温阳化饮、健脾利湿。方中茯苓为君药,用量最大以健脾渗湿;桂枝为臣药,用量次之发挥温通阳气作用;白术与甘草为佐使药,用量较轻协同调理脾胃。不同医家临床应用时可能根据水饮程度加减,如痰湿重者可增加茯苓至15克,阳虚明显者可加桂枝至12克。

特殊人群需注意用量调整。儿童使用时应按体重比例减量,通常取成人用量的三分之一至二分之一;孕妇需在医师指导下慎用,通常减少桂枝用量;老年体虚者可能需降低白术用量以避免燥湿过度。现代临床常根据伴随症状进行加减,如兼有胸闷者加枳实,咳喘者加杏仁,形成个性化治疗方案。

使用苓桂术甘汤期间应忌食生冷油腻,避免影响药效。若出现口干、便秘等化燥现象,应及时复诊调整剂量。该方剂不宜长期连续服用,症状缓解后需停药或改用调理方剂。中药汤剂制备时需注意先煎茯苓、白术,后下桂枝以保留挥发性成分,甘草最后放入调和诸药。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

查甘胆酸需要空腹吗?

查甘胆酸通常需要空腹8-12小时。甘胆酸检测主要用于评估肝胆功能,空腹状态可避免饮食干扰检测结果准确性。检测前需注意避免高脂饮食、剧烈运动、饮酒等因素。

空腹状态下进行甘胆酸检测能更准确反映肝脏合成、代谢及胆汁排泄功能。进食后胆囊收缩会促使胆汁排入肠道,导致血液中甘胆酸水平短暂升高,可能造成假阳性结果。空腹要求适用于大多数肝胆疾病筛查场景,如肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病的辅助诊断。

部分特殊情况下可能无需严格空腹,如急诊监测或婴幼儿检测时,但需在医生指导下进行并备注采血状态。对于已确诊肝胆疾病患者进行疗效监测时,医生可能根据病情调整检测要求。妊娠期妇女因生理性胆汁淤积,甘胆酸水平本身较高,需结合临床判断结果。

检测前三天应保持清淡饮食,避免摄入动物内脏、油炸食品等高脂食物。采血前24小时禁止饮酒,避免剧烈运动导致代谢紊乱。若需同时进行其他血液检查,应优先采集甘胆酸检测样本。检测后正常饮食即可,如有异常结果需及时就医复查,由医生结合肝功能、超声等检查综合评估。长期服用利福平、苯巴比妥等药物可能影响检测结果,需提前告知医生用药史。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

色甘酸钠治疗鼻炎管用吗?

色甘酸钠可以用于治疗过敏性鼻炎,能有效缓解鼻痒、打喷嚏等症状。色甘酸钠属于肥大细胞膜稳定剂,主要通过抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质发挥作用,适用于轻中度过敏性鼻炎患者。治疗鼻炎的有效药物主要有色甘酸钠、布地奈德、氯雷他定、孟鲁司特钠、西替利嗪等。

1、色甘酸钠

色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜,阻止过敏反应中炎性介质的释放,从而减轻鼻黏膜充血和炎症反应。该药对季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎均有缓解作用,尤其适合儿童及不耐受激素的患者。使用需在过敏季节前开始规律用药,常见剂型包括鼻喷雾剂和滴眼液。

2、布地奈德

布地奈德是鼻用糖皮质激素,具有强效抗炎作用,能显著改善鼻塞、流涕等鼻部症状。该药通过抑制多种炎性细胞和介质发挥作用,适用于中重度过敏性鼻炎患者。需注意长期使用可能引起鼻腔干燥等局部不良反应。

3、氯雷他定

氯雷他定属于第二代抗组胺药,通过选择性阻断H1受体缓解过敏症状。该药口服后能快速减轻鼻痒、喷嚏和流涕,且嗜睡副作用较小。适合需要快速缓解症状的过敏性鼻炎患者,可与鼻喷药物联合使用。

4、孟鲁司特钠

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,通过阻断气道炎症介质白三烯的作用改善鼻炎症状。该药对伴有哮喘的过敏性鼻炎患者效果显著,常见剂型为咀嚼片和颗粒剂。需注意可能引起头痛等不良反应。

5、西替利嗪

西替利嗪是长效抗组胺药,能持续24小时抑制组胺引起的过敏反应。该药对花粉症等季节性过敏性鼻炎效果良好,儿童可使用滴剂剂型。服药期间应避免与葡萄柚汁同服,可能影响药物代谢。

过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,外出时佩戴口罩。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。症状持续或加重时应及时复诊调整用药方案,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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