屁股上起了一个大疙瘩硬硬的很疼的常见原因有毛囊炎、脂肪瘤以及化脓性汗腺炎症等。1.毛囊炎：由细菌感染所诱发的化脓性疾病，可在臀部出现硬疙瘩，并伴有红肿疼痛的症状。在变成脓之前会很硬，但也会变得又红又痛。在变成脓后，就会变得比较软，有波动感。2.脂肪瘤：相对普遍的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成，可以发生在身体的任何脂肪部位，疼痛通常是由大脂肪瘤压迫周围神经所诱发的晚期症状。3.化脓性汗腺炎：大汗腺的慢性化脓性炎症，通常会发生在腋窝、外生殖器以及肛周。起初在腹股沟、阴囊、大腿或臀部、肛周等部位出现豌豆大小的硬结节，并且会伴有疼痛。存在上述因素，应及时就诊，明确具体原因，遵医嘱治疗。