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癫痫病手术前要做什么检查

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白内障术前检查有哪些?

白内障术前检查主要有视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查和人工晶体度数测量等项目。

1、视力检查

视力检查是评估患者当前视功能状态的基础项目,通过标准对数视力表测定裸眼视力和矫正视力,记录视力损害程度。检查时需覆盖远视力和近视力,部分患者可能需要进行对比敏感度检查或眩光测试,这些数据对判断手术指征和预后评估具有重要价值。

2、眼压测量

眼压测量采用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计,排除合并青光眼的可能性。正常眼压范围为10-21mmHg,若发现眼压异常需进一步做房角镜检查。该检查还能评估晶状体位置是否异常,预防术中并发症发生。

3、角膜地形图

角膜地形图通过计算机辅助的角膜地形图仪检测角膜曲率和形态,评估角膜散光程度和规则性。该检查可发现圆锥角膜等禁忌证,并为选择合适的人工晶体提供数据支持。检查过程无创,需患者配合注视固定目标。

4、眼底检查

眼底检查使用散瞳剂扩大瞳孔后,通过直接检眼镜或眼底照相观察视网膜、视神经状况。重点排除黄斑病变、视网膜脱离等眼底疾病,这些病变可能影响术后视力恢复效果。检查后可能出现短暂畏光现象,建议佩戴墨镜离院。

5、人工晶体度数测量

人工晶体度数测量采用光学相干生物测量仪精确测量眼轴长度、前房深度等参数,结合角膜曲率数据计算合适的人工晶体度数。测量时需要患者保持头部固定,部分设备采用非接触式测量,整个过程约需5-10分钟。

白内障术前检查通常需要1-2小时完成,建议检查当天不要驾驶车辆。检查前需停戴隐形眼镜,硬性角膜接触镜需停戴2周以上。部分项目需要使用散瞳药物,可能出现4-6小时视物模糊。检查后应按医嘱使用抗生素眼药水预防感染,保持眼部清洁,避免揉眼。术前3天需停用抗凝药物,手术当日建议有家属陪同。术后恢复期需定期复查,遵医嘱使用眼药水,避免剧烈运动和眼部外伤。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

人流术前检查都是哪些?

人流术前检查主要包括血常规、凝血功能、传染病筛查、妇科检查、超声检查等项目。这些检查有助于评估手术风险,确保手术安全。

1、血常规

血常规检查可以了解血红蛋白水平,判断是否存在贫血情况。同时也能检测白细胞计数,排除潜在感染。血小板计数异常可能影响术中止血,需提前干预。

2、凝血功能

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测能评估凝血机制是否正常。凝血功能障碍可能增加术中出血风险,必要时需进行相应治疗后再行手术。

3、传染病筛查

包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检测。阳性结果需采取特殊防护措施,防止交叉感染,同时保护医护人员安全。

4、妇科检查

通过妇科检查评估阴道清洁度、宫颈情况以及子宫位置大小。盆腔炎症急性期需先控制感染,子宫过度前屈或后屈可能增加手术难度。

5、超声检查

超声检查可明确妊娠囊位置、大小及孕周,排除宫外孕。同时评估子宫形态及附件情况,为手术方案制定提供重要依据。

术前应保持外阴清洁,避免性生活。检查前需空腹8小时以上,但可适量饮水。穿着宽松衣物便于检查,如实告知医生既往病史及药物过敏史。术后需注意休息,避免剧烈运动,保持会阴部清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食宜清淡营养,适当补充优质蛋白和铁剂,促进身体恢复。出现发热、腹痛加剧或阴道出血量多等情况应及时复诊。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

颌面整形的术前注意事项有哪些?

颌面整形术前需完成全面体检、停用影响凝血药物、保持口腔卫生并禁食禁水。

颌面整形手术前需要进行血常规、凝血功能、心电图等基础检查,排除严重系统性疾病。术前两周需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,避免术中出血风险增加。吸烟者需提前一个月戒烟,减少术后感染概率。术前8小时严格禁食禁水,防止麻醉时发生反流误吸。口腔内存在炎症或感染灶时需先治疗,术前三天使用氯己定含漱液清洁口腔。女性需避开月经期手术,高血压患者需将血压控制在安全范围。准备宽松衣物和流质食物,提前安排好术后护理人员。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查评估恢复情况。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

种植牙手术前注意事项和禁忌?

种植牙手术前需要做好口腔检查、控制基础疾病、避免服用抗凝药物等准备,同时存在严重牙周病、未控制糖尿病等禁忌情况需暂缓手术。

种植牙手术前需进行全面的口腔检查,包括牙槽骨密度评估和口腔CT扫描,确保骨量充足且无活动性炎症。高血压、糖尿病患者需将指标控制在稳定范围内,术前一周停用阿司匹林等抗凝药物以减少出血风险。手术当天保持空腹状态,避免术中呕吐。急性口腔感染、严重骨质疏松或颌骨发育不全者不适合立即手术,需先治疗原发病。妊娠期女性、免疫功能低下患者应评估手术风险后谨慎决定。

术后24小时内避免刷牙和用力漱口,饮食以温凉流质为主,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

术前用抗生素最佳时间?

术前使用抗生素的最佳时间通常在手术开始前30分钟至2小时。这一时间范围主要考虑药物吸收峰值与手术切口暴露时间的匹配,需根据抗生素种类、手术类型、患者个体差异等因素综合决定。

手术前预防性使用抗生素的核心目标是使组织中药物浓度在手术切口时达到有效水平。静脉输注的β-内酰胺类抗生素如头孢唑林、头孢呋辛等,需在切开皮肤前30-60分钟完成给药,这类药物半衰期较短但组织穿透性好,过早给药可能导致术中浓度不足。万古霉素等糖肽类抗生素因输注速度限制,需提前1-2小时给药,其长半衰期可维持较长时间的有效浓度。涉及骨科植入物或消化道手术时,可能需要追加给药以覆盖可能延长的操作时间。

特殊情况下需调整给药时机。急诊手术需在确诊后立即给药,烧伤患者因药物代谢加快需临近手术时给药。对于采用止血带的下肢手术,应在止血带充气前完成给药以保证肢体组织药物分布。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整给药间隔,避免药物蓄积或浓度不足。

术前抗生素使用应严格遵循无菌操作规范,由麻醉医师或手术护士在指定时间点给药。术后24小时内通常无须重复给药,但存在明显污染、手术超时或大量失血等情况除外。建议术前完善药物过敏史筛查,避免使用β-内酰胺类抗生素的交叉过敏反应风险,同时注意监测抗生素相关腹泻等不良反应。合理规划给药时间需结合医院感染控制指南、手术风险评估及微生物学数据综合判断。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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