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头痛

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谭宇阳 住院医师
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慢性鼻炎会引起头痛吗?

慢性鼻炎可能会引起头痛,通常与鼻窦引流不畅或炎症刺激有关。

慢性鼻炎患者出现头痛多因鼻腔黏膜长期充血肿胀,导致鼻窦开口阻塞引发鼻窦炎。鼻窦内负压形成或脓性分泌物积聚可刺激三叉神经分支,表现为前额、眼眶或面颊部胀痛。部分患者因长期张口呼吸导致颅面部肌肉紧张,进一步加重头痛症状。急性发作期可能伴随嗅觉减退、鼻塞及脓涕增多。

少数患者因鼻中隔偏曲或鼻息肉等结构异常,使头痛呈现持续性且药物缓解效果差。这类情况可能需通过鼻内镜手术矫正解剖异常。过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原时,除典型打喷嚏流清涕外,也可能出现血管神经性头痛。

建议保持室内湿度,避免接触刺激性气体,必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾或抗组胺药物。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

头痛做核磁好还是CT好?

头痛做核磁共振还是CT需要根据具体情况选择。

核磁共振对软组织分辨率高,能清晰显示脑实质、血管及神经结构,适合排查脑肿瘤、脑血管畸形、多发性硬化等疾病。CT检查速度快,对急性脑出血、颅骨骨折等急症敏感性高,且对体内金属植入物患者无限制。两者在辐射暴露上有明显差异,CT含有电离辐射而核磁共振无辐射。

核磁共振检查时间长且噪音大,幽闭恐惧症患者可能难以耐受,费用通常高于CT。CT对钙化灶显示更清晰,但对后颅窝病变分辨率较低,且反复检查可能增加辐射风险。孕妇及儿童需谨慎选择CT检查。

头痛患者应遵医嘱选择检查方式,避免自行决定。检查前后保持充足休息,避免过度用脑。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

神经性头痛怎么办?

神经性头痛可通过调整生活方式、物理治疗和药物治疗等方式缓解。

神经性头痛可能与精神压力过大、睡眠不足、颈椎病变等因素有关,通常表现为头部持续性钝痛或紧箍感。日常需保持规律作息,避免熬夜和过度用脑,适当进行颈部放松运动或热敷缓解肌肉紧张。疼痛发作时可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生片等非甾体抗炎药止痛,伴随焦虑症状者可遵医嘱使用盐酸阿米替林片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物。若头痛反复发作或伴随视力模糊、呕吐等症状,需排除颅内病变可能。

建议避免摄入含酪胺食物如奶酪、巧克力,发作期保持安静环境并冷敷前额。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

腰穿后头痛怎么办?

腰穿后头痛可通过卧床休息、补充水分、服用止痛药物等方式缓解。

腰穿后头痛可能与脑脊液外漏导致颅内压降低有关,通常表现为站立时头痛加重、平卧时减轻,部分患者伴有恶心呕吐或颈部僵硬感。卧床休息时建议保持头低脚高位,有助于促进脑脊液压力恢复。每日饮用2000-3000毫升温水可帮助增加脑脊液生成,避免饮用含咖啡因饮料。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等药物,但禁用阿司匹林等抗凝药物。若72小时后头痛未缓解或出现视物模糊、听力下降等症状需立即复诊。

恢复期间避免剧烈运动或长时间站立,饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

神经性头痛吃布洛芬管用吗?

神经性头痛吃布洛芬可能有一定缓解作用,但效果因人而异。神经性头痛通常与情绪紧张、睡眠不足或心理压力等因素有关,表现为持续性钝痛或紧箍感。布洛芬作为非甾体抗炎药,可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,但对神经源性疼痛的针对性较弱。

若头痛由肌肉紧张或血管扩张引发,布洛芬可能缓解症状。但对于中枢敏化或神经功能紊乱导致的头痛,单用布洛芬效果有限,需结合调节神经功能的药物如甲钴胺片、维生素B1片等。长期反复发作的神经性头痛患者可能出现恶心、畏光等伴随症状。

日常应保持规律作息,避免过度用脑和情绪波动,必要时在医生指导下联合使用营养神经药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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