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大便时流出了好多血,是什么回事?

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李元子 住院医师
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输尿管肾结石尿血是不是快要排出了?
输尿管肾结石尿血可能是结石正在移动或排出的信号,但也可能是结石引起尿路损伤的表现,需及时就医明确原因并采取治疗措施。尿血的出现与结石摩擦尿路、感染或梗阻有关,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。 1、尿血的原因 输尿管肾结石尿血通常与结石在尿路中的移动有关。结石在输尿管中移动时,可能摩擦尿路黏膜,导致局部损伤和出血。结石可能引起尿路感染或梗阻,进一步加重尿血症状。感染会导致尿路黏膜充血、水肿,而梗阻则可能引起肾盂内压力升高,导致毛细血管破裂出血。 2、治疗方法 - 药物排石:对于较小的结石(通常小于6毫米),医生可能会开具排石药物,如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或利尿剂,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,多饮水(每日2-3升)有助于冲刷尿路,加速结石排出。 - 体外冲击波碎石(ESWL):对于中等大小的结石(6-10毫米),体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。 - 手术取石:对于较大结石或伴有严重梗阻、感染的情况,可能需要手术干预。常见手术方式包括输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。输尿管镜取石术通过尿道插入内镜直接取出结石,而经皮肾镜取石术则通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 3、生活调理 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐食物的摄入,避免结石复发。增加富含柠檬酸的食物(如柠檬、橙子),有助于抑制结石形成。 - 运动建议:适度运动(如跳绳、慢跑)可以促进结石移动,但需避免剧烈运动以免加重尿血症状。 输尿管肾结石尿血是身体发出的警示信号,需引起重视。及时就医明确病因,根据结石大小和位置选择合适的治疗方法,同时调整饮食和生活方式,有助于缓解症状并预防复发。如果尿血持续或伴有剧烈疼痛、发热等症状,应立即就医,避免延误治疗。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

出了脑出血小便憋不住?
脑出血后小便憋不住可能是由于神经功能受损导致的尿失禁,需要及时就医评估并采取针对性治疗。脑出血可能影响控制排尿的神经中枢或传导通路,导致膀胱功能紊乱。 1、神经功能受损 脑出血可能损伤大脑或脊髓中控制排尿的神经中枢,导致膀胱过度活动或排尿反射异常。这种情况常见于出血部位靠近控制排尿的脑区,如额叶或脑干。神经损伤后,膀胱可能无法正常储存尿液,导致尿失禁。 2、膀胱功能紊乱 脑出血后,膀胱可能因神经信号传导异常而出现过度活动或收缩无力。过度活动会导致尿急、尿频,甚至尿失禁;而收缩无力则可能导致排尿困难或尿潴留。这些症状需要通过尿动力学检查进一步评估。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括抗胆碱能药物(如奥昔布宁)减少膀胱过度活动,或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿困难。 - 康复训练:膀胱训练和盆底肌锻炼有助于恢复排尿控制能力。例如,定时排尿和凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量。 - 手术治疗:对于严重病例,可考虑膀胱扩大术或神经调节术,如骶神经刺激术,以改善膀胱功能。 4、生活调整 - 饮食管理:减少咖啡因和酒精摄入,避免刺激膀胱。增加富含纤维的食物,预防便秘对膀胱的压迫。 - 心理支持:尿失禁可能影响患者心理状态,建议寻求心理咨询或加入支持小组,缓解焦虑情绪。 脑出血后小便憋不住是神经功能受损的表现,需通过药物治疗、康复训练和生活调整综合管理。及时就医并遵循医生建议,有助于改善症状并提高生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

前庭大腺囊肿消失出了很多分泌物怎么回事?
前庭大腺囊肿消失后出现大量分泌物,可能是囊肿破裂或感染引起的自然排脓现象,需注意清洁并观察症状变化。 前庭大腺囊肿是女性外阴部常见的良性病变,通常由前庭大腺导管阻塞引起。当囊肿消失并伴随大量分泌物时,可能与以下原因有关: 1、囊肿破裂 囊肿内积聚的液体或脓液可能因外力挤压或自然破裂而排出,导致分泌物增多。这种情况通常无需特殊治疗,但需保持局部清洁,避免感染。 2、感染 如果囊肿合并感染,可能会形成脓肿,破裂后排出脓性分泌物。此时需注意局部卫生,必要时使用抗生素治疗。 3、自然愈合过程 囊肿消失后,腺体可能恢复正常功能,分泌物增多是腺体排空的表现。这种情况通常无需干预,但需观察分泌物是否伴有异味或异常颜色。 处理方法 1、药物治疗 - 使用抗生素软膏(如红霉素软膏)涂抹局部,预防感染。 - 口服抗生素(如头孢类或阿莫西林)治疗感染。 - 使用消炎药物(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。 2、日常护理 - 每天用温水清洗外阴部,避免使用刺激性洗液。 - 穿透气性好的棉质内裤,保持局部干燥。 - 避免久坐或穿紧身裤,减少局部摩擦。 3、就医建议 如果分泌物持续增多、伴有异味或疼痛加重,建议及时就医。医生可能会进行B超检查或分泌物培养,明确病因后采取针对性治疗。 前庭大腺囊肿消失后出现分泌物是常见现象,多数情况下无需过度担心。通过保持局部清洁、合理用药和观察症状变化,可以有效缓解不适。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

大量脱发是身体哪出了问题了?
大量脱发可能与遗传、环境、生理、外伤或病理因素有关,常见原因包括压力、营养不良、激素失衡或疾病影响。改善脱发需从调整生活方式、饮食、药物治疗或专业医疗干预入手。 1、遗传因素 遗传性脱发是最常见的原因之一,通常表现为雄激素性脱发。这种脱发与家族史密切相关,男性表现为发际线后移,女性则表现为头发稀疏。遗传性脱发无法完全避免,但可以通过药物如米诺地尔或非那雄胺延缓进程,或选择植发手术改善外观。 2、环境因素 环境污染、紫外线辐射、频繁染发或使用劣质洗发水等外部因素可能导致脱发。长期暴露在有害环境中会损伤头皮和毛囊。建议减少化学产品使用,选择温和的护发产品,外出时戴帽子或使用防晒喷雾保护头皮。 3、生理因素 压力过大、睡眠不足或饮食不均衡会直接影响头发生长周期。压力会导致体内激素失衡,睡眠不足则影响毛囊修复。建议通过规律作息、适度运动(如瑜伽、慢跑)和均衡饮食(如增加富含蛋白质、铁、锌的食物)来改善。 4、外伤因素 头皮受到物理损伤,如烫伤、割伤或长期拉扯头发(如扎紧马尾)可能导致局部脱发。避免过度拉扯头发,选择宽松的发型,及时处理头皮伤口,必要时咨询皮肤科医生。 5、病理因素 某些疾病如甲状腺功能异常、贫血、自身免疫性疾病(如斑秃)或感染(如头皮真菌感染)也会导致脱发。如果脱发伴随其他症状(如疲劳、体重变化),应及时就医,进行血液检查或头皮检测,明确病因后针对性治疗。 大量脱发是身体发出的健康信号,可能与多种因素有关。通过调整生活方式、改善饮食、使用药物或寻求专业医疗帮助,可以有效缓解脱发问题。如果脱发严重或持续加重,建议尽早咨询医生,明确病因并制定个性化治疗方案。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

前庭大腺囊肿消失出了很多分泌物?
前庭大腺囊肿消失后出现大量分泌物可能是囊肿破裂或感染引起的,需及时就医检查并采取相应治疗措施。 前庭大腺囊肿是女性外阴部常见的良性病变,通常由前庭大腺导管阻塞导致分泌物积聚形成。当囊肿消失并伴随大量分泌物时,可能由以下原因引起: 1、囊肿破裂:囊肿因外力或内部压力增大而破裂,导致分泌物排出。 2、感染:囊肿合并感染时,可能出现脓性分泌物,伴有疼痛、红肿等症状。 3、自发性吸收:部分囊肿在未破裂的情况下,可能通过自发性吸收逐渐缩小,分泌物随之排出。 针对这种情况,建议采取以下措施: 1、就医检查:及时到医院进行妇科检查,明确分泌物性质及囊肿状态,排除感染或其他并发症。 2、药物治疗: - 抗生素:如头孢类、阿莫西林等,用于控制感染。 - 消炎药:如布洛芬,缓解疼痛和炎症。 - 局部药膏:如红霉素软膏,促进伤口愈合。 3、手术治疗: - 囊肿造口术:适用于反复发作的囊肿,通过手术引流分泌物。 - 囊肿切除术:适用于较大或复杂的囊肿,彻底切除病变组织。 - 激光治疗:利用激光技术清除囊肿,创伤小、恢复快。 4、日常护理: - 保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性洗液。 - 穿透气棉质内裤,避免紧身衣物摩擦。 - 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素的食物,如蔬菜、水果。 前庭大腺囊肿消失后出现分泌物是常见现象,但需警惕感染或复发的可能。通过及时就医、规范治疗和日常护理,可以有效缓解症状并预防复发。若分泌物持续增多或伴有异味、疼痛等症状,应立即就医,避免延误病情。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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