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咳嗽数周,吃药暂愈后复发。

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于一冰 住院医师
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牙齿颗数多少为正常?
成年人正常牙齿颗数为28-32颗,包括智齿。牙齿数量异常可能与遗传、发育或疾病有关,需及时就医检查。治疗方式包括正畸、修复或拔牙,具体方案需根据个体情况制定。 1、遗传因素:牙齿数量异常可能与遗传有关,如先天性缺牙或多生牙。这种情况通常需要通过影像学检查确诊,治疗方式包括正畸治疗或种植牙修复,以恢复牙齿功能和美观。 2、发育异常:牙齿发育过程中可能出现异常,如乳牙滞留或恒牙缺失。乳牙滞留可能导致恒牙无法正常萌出,需及时拔除滞留乳牙。恒牙缺失则可通过正畸或修复治疗解决,如使用义齿或种植牙。 3、疾病影响:某些疾病可能导致牙齿数量异常,如牙周病或龋齿。牙周病可能导致牙齿松动脱落,需通过牙周治疗和修复治疗恢复。龋齿严重时可能导致牙齿缺失,需进行根管治疗或拔牙后修复。 4、外伤因素:牙齿受到外伤可能导致牙齿脱落或损伤,需及时就医处理。治疗方式包括牙齿再植、修复或种植牙,以恢复牙齿功能和外观。 5、智齿问题:智齿是第三磨牙,通常在18-25岁萌出。智齿可能因空间不足导致阻生或错位,需通过拔牙解决。拔牙后需注意口腔卫生,避免感染。 牙齿数量异常可能影响咀嚼功能和口腔健康,需及时就医检查并制定个性化治疗方案。通过正畸、修复或拔牙等方式,可以有效恢复牙齿功能和美观,维护口腔健康。定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯是预防牙齿数量异常的重要措施。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

白细胞中性细胞数偏高是什么原因?
白细胞中性细胞数偏高可能是由感染、炎症、应激反应或某些药物引起,治疗需根据具体病因进行针对性处理。中性粒细胞是白细胞的一种,主要功能是抵御感染,其数量升高通常提示机体存在免疫反应或病理状态。常见原因包括细菌感染、慢性炎症、急性应激如手术、创伤、药物反应如糖皮质激素以及血液系统疾病如白血病。治疗方法包括抗感染治疗、炎症控制、应激管理、药物调整以及针对血液疾病的专科治疗。 1、细菌感染是中性粒细胞升高的常见原因。细菌侵入机体后,中性粒细胞会迅速增加以吞噬和消灭病原体。治疗上需使用抗生素,如阿莫西林、头孢类或左氧氟沙星,具体药物选择需根据感染部位和细菌类型确定。 2、慢性炎症也会导致中性粒细胞增多。例如类风湿性关节炎、炎症性肠病等,炎症因子持续刺激骨髓释放中性粒细胞。治疗需控制炎症,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、免疫抑制剂如甲氨蝶呤或生物制剂如英夫利昔单抗。 3、急性应激反应如手术、创伤或严重烧伤,会刺激机体释放大量中性粒细胞。这种情况下,中性粒细胞升高是机体的自我保护机制,通常无需特殊治疗,应激因素消除后会逐渐恢复正常。 4、某些药物如糖皮质激素、肾上腺素等,会刺激骨髓释放中性粒细胞。若发现药物引起的中性粒细胞升高,需与医生沟通调整用药方案,避免长期使用相关药物。 5、血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征等,会导致中性粒细胞异常增多。这类疾病需专科治疗,包括化疗、靶向治疗或骨髓移植,具体方案需根据病情制定。 中性粒细胞升高是机体免疫反应的体现,需结合具体病因进行针对性治疗。建议出现中性粒细胞持续升高时,及时就医进行详细检查,明确病因后采取相应措施,避免延误病情。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度应激,有助于维持免疫系统健康。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

慢性肾功能衰竭愈后怎么护理?
慢性肾功能衰竭愈后护理需通过饮食控制、规律用药和定期复查来维持肾功能稳定,延缓病情进展。饮食上应低盐低蛋白,避免高钾高磷食物;药物需遵医嘱服用降压药、利尿剂等;定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案。 1、饮食控制是慢性肾功能衰竭愈后护理的关键。患者应遵循低盐、低蛋白的饮食原则,每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量根据肾功能情况调整,通常为0.6-0.8克/公斤体重。避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,高磷食物如奶制品、坚果、动物内脏等也应限制。适量摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉、瘦肉,同时保证足够的热量摄入,避免营养不良。 2、规律用药对维持肾功能稳定至关重要。患者需遵医嘱服用降压药如ACEI/ARB类药物,控制血压在130/80 mmHg以下;利尿剂如呋塞米可帮助排出体内多余水分,减轻肾脏负担;必要时使用促红细胞生成素纠正贫血,活性维生素D改善钙磷代谢。切勿自行停药或更改剂量,定期复诊调整用药方案。 3、定期复查有助于及时发现病情变化。患者应每3-6个月检查一次肾功能指标如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,监测电解质如血钾、血磷水平,评估贫血程度。根据检查结果调整治疗方案,必要时进行肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。同时注意监测血压、血糖、血脂等指标,控制相关并发症。 4、生活方式调整对改善预后有积极作用。保持适度运动如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟,有助于提高心肺功能,改善代谢。戒烟限酒,避免熬夜,保证充足睡眠。保持乐观心态,适当参与社交活动,必要时寻求心理支持。注意个人卫生,预防感染,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。 慢性肾功能衰竭愈后护理需要长期坚持,通过饮食控制、规律用药、定期复查和生活方式调整等多方面综合管理,可以有效延缓肾功能恶化,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,定期随访,及时调整护理方案,同时关注心理健康,保持积极乐观的生活态度,以更好地应对疾病挑战。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

艾滋病CD4细胞数250mm^3算低吗?
艾滋病患者的CD4细胞数250mm^3属于较低水平,表明免疫功能受损,需及时就医并接受抗病毒治疗和免疫支持。CD4细胞是免疫系统的重要组成部分,其数量减少会增加感染和疾病进展的风险。正常CD4细胞数通常在500-1600mm^3之间,低于350mm^3被认为是免疫功能受损的标志。对于CD4细胞数250mm^3的患者,治疗方案包括抗病毒治疗、免疫增强和定期监测。 1、抗病毒治疗:抗逆转录病毒治疗ART是艾滋病管理的核心,通过抑制病毒复制来减缓疾病进展。常用药物包括替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦,这些药物需在医生指导下长期服用,以维持病毒载量在不可检测水平。 2、免疫增强:提高CD4细胞数可通过补充营养和增强免疫力来实现。富含维生素C、维生素E和锌的食物有助于免疫系统功能。适量运动如快走、瑜伽也能增强体质。 3、定期监测:定期检测CD4细胞数和病毒载量是评估治疗效果和调整治疗方案的关键。建议每3-6个月进行一次全面检查,及时发现和处理潜在问题。 4、预防感染:由于免疫功能低下,患者更容易感染。保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源,接种必要的疫苗如流感疫苗和肺炎疫苗,都是重要的预防措施。 5、心理支持:艾滋病患者常面临心理压力,寻求心理咨询或加入支持小组有助于缓解焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。 艾滋病患者的CD4细胞数250mm^3表明免疫功能受损,需及时就医并接受抗病毒治疗和免疫支持。通过规范治疗、定期监测和综合管理,可以有效控制病情,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,以维持免疫功能和整体健康。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

为什么伤口愈合会痒?
伤口愈合时发痒是正常现象,通常与组织修复和神经再生有关。治疗上可通过保持伤口清洁、避免抓挠、使用止痒药物缓解不适。伤口愈合过程中,新生的神经末梢和胶原纤维在修复区域生长,刺激皮肤产生痒感。这种痒感通常表明伤口正在愈合,但过度抓挠可能导致感染或疤痕形成。 1、组织修复与神经再生:伤口愈合时,身体会启动修复机制,新生的毛细血管和胶原纤维开始填充伤口区域。同时,神经末梢也在再生过程中,这些新生的神经对刺激更为敏感,容易产生痒感。这是伤口愈合的正常生理反应,通常无需过度担心。 2、炎症反应:伤口愈合初期,局部会伴随轻微的炎症反应,释放组胺等物质,刺激皮肤神经末梢,导致痒感。这种炎症反应是身体清除受损组织和启动修复的一部分,通常随着愈合进程逐渐减轻。 3、皮肤干燥:愈合过程中,伤口周围的皮肤可能因缺乏水分而变得干燥,进一步加重痒感。保持伤口周围皮肤的湿润,使用温和的保湿产品,可以有效缓解不适。 4、避免抓挠:抓挠伤口可能破坏新生的组织,增加感染风险,甚至导致疤痕形成。如果痒感难以忍受,可以使用冷敷或止痒药物,如含有氢化可的松的外用药膏,帮助缓解症状。 5、保持伤口清洁:定期清洁伤口,避免细菌感染,有助于加速愈合过程。使用温和的消毒液清洗伤口,并覆盖无菌敷料,可以减少外界刺激,降低痒感。 6、饮食与营养:摄入富含维生素C、锌和蛋白质的食物,如柑橘类水果、坚果和瘦肉,有助于促进伤口愈合,减少痒感。这些营养素对胶原蛋白的合成和细胞修复至关重要。 伤口愈合时的痒感是修复过程中的正常现象,通常无需过度干预。通过保持伤口清洁、避免抓挠、使用止痒药物和注意饮食营养,可以有效缓解不适,促进伤口顺利愈合。如果痒感持续加重或伴随红肿、渗液等异常症状,应及时就医,排除感染或其他并发症的可能。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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