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肚皮痛的连走路都困难,内脏检查都没问题,大夫说神经痛,20多天了什么654、元胡、消炎痛,丹皮酚等用了都不见好,请问谁给指点一二

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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咀嚼神经痛的原因是什么??

咀嚼神经痛可能由颞下颌关节紊乱、三叉神经损伤、局部炎症、牙齿疾病、精神压力过大等原因引起。咀嚼神经痛通常表现为面部疼痛、咀嚼困难、张口受限等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与关节盘移位、关节囊松弛等因素有关,通常表现为关节弹响、咀嚼疼痛、张口受限等症状。治疗时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,必要时可进行关节腔冲洗或关节镜手术。日常应避免咀嚼硬物、打哈欠时控制幅度。

2、三叉神经损伤

三叉神经损伤可能与外伤、肿瘤压迫、血管畸形等因素有关,通常表现为刀割样剧痛、触摸诱发疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物,严重者需进行微血管减压术。发作期可用温毛巾热敷面部,避免冷风直吹。

3、局部炎症

局部炎症可能与智齿冠周炎、腮腺炎、中耳炎等因素有关,通常表现为红肿热痛、发热、咀嚼加重疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。日常需保持口腔卫生,饭后及时漱口。

4、牙齿疾病

牙齿疾病可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关,通常表现为自发痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。治疗需进行根管治疗或拔牙,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。避免用患侧咀嚼,定期进行口腔检查。

5、精神压力过大

精神压力过大会导致夜间磨牙或紧咬牙,可能加重颞下颌关节负担。通常表现为晨起面部酸胀、牙齿敏感等症状。可通过心理咨询、放松训练改善,必要时使用劳拉西泮片缓解焦虑。睡前可做颈部拉伸,避免咖啡因摄入。

咀嚼神经痛患者应选择软质易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐等,避免坚果、牛肉干等硬物。保持规律作息,用40℃左右热毛巾每日热敷患处2次。若疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀,须立即就诊口腔科或神经内科。未经医生指导不得长期服用止痛药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

救心丹低血压可以吃吗?

救心丹低血压患者一般不建议服用。救心丹主要用于缓解心绞痛症状,其成分可能进一步降低血压,导致头晕、乏力等不适。

救心丹含有冰片、麝香等活血化瘀成分,具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。正常血压或高血压患者服用后可能缓解心绞痛,但低血压患者血管张力本身较低,服用后可能因血管过度扩张加重血压下降。部分患者可能出现眼前发黑、心悸加重等症状,严重时可能诱发晕厥。

极少数合并冠心病心绞痛的低血压患者,在医生严格监测下可能短期使用救心丹。需密切观察血压变化,同时配合补液、调整体位等措施维持血压稳定。未经专业评估自行用药可能掩盖病情进展,延误规范治疗。

低血压患者出现胸闷胸痛时应及时就医,明确病因后针对性治疗。日常可采取少量多次饮水、穿弹力袜等方式改善循环,避免快速起身等诱发低血压的动作。用药需严格遵循医嘱,不可自行服用救心丹等扩张血管药物。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

焦虑会因肋间神经痛吗??

焦虑可能会引起肋间神经痛。肋间神经痛通常表现为胸部或上腹部阵发性或持续性疼痛,焦虑可能通过肌肉紧张、自主神经功能紊乱等机制诱发或加重症状。

焦虑情绪可能导致身体长期处于紧张状态,引发肋间肌群持续收缩,进而压迫或刺激肋间神经。这种情况下,患者可能感受到从背部向胸腹部放射的刺痛或灼痛,疼痛常因深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。焦虑还可能通过激活交感神经系统,导致局部血液循环障碍和神经敏感性增高,形成恶性循环。这类疼痛通常无明确器质性病变,但可能反复发作,影响日常生活。

少数情况下,焦虑可能与器质性疾病共同导致肋间神经痛。胸椎退行性变、带状疱疹后神经痛或胸膜炎等疾病引起的疼痛可能因焦虑情绪被放大。这类疼痛往往伴有原发病特征,如疱疹后遗留的皮肤瘢痕、胸椎活动受限或呼吸音异常等。长期焦虑状态还可能降低疼痛阈值,使患者对轻微刺激产生过度反应。

建议存在焦虑相关肋间神经痛症状者通过腹式呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法缓解紧张情绪,避免咖啡因和酒精摄入。若伴随胸闷气短、发热或皮肤疱疹等症状,需及时排查心肺疾病或感染因素。心理科和疼痛科联合诊疗有助于区分病因并制定个性化干预方案。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

脊髓损伤后神经痛怎么回事?

脊髓损伤后神经痛可能由神经根受压、中枢敏化、炎症反应、交感神经功能紊乱、瘢痕组织形成等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理干预、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、神经根受压

脊髓损伤后椎间盘突出或骨赘增生可能压迫神经根,导致放射性疼痛。疼痛多沿神经分布区域扩散,可能伴随麻木或肌力下降。医生可能建议使用甲钴胺片修复神经,配合塞来昔布胶囊消炎镇痛,严重时需行椎管减压术解除压迫。

2、中枢敏化

损伤后脊髓神经元过度兴奋会产生持续性疼痛信号,表现为痛觉超敏和痛觉过敏。加巴喷丁胶囊可调节钙离子通道,普瑞巴林胶囊能抑制异常放电,结合经颅磁刺激治疗可改善中枢敏化状态。

3、炎症反应

损伤局部释放的炎性介质会刺激痛觉神经末梢,产生灼烧样疼痛。双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,地奥司明片能减轻神经水肿,配合局部冷敷可缓解炎症反应。

4、交感神经功能紊乱

自主神经失调可能导致血管收缩异常,引发阵发性刺痛或胀痛。盐酸度洛西汀肠溶胶囊可调节神经递质,复合维生素B片营养神经,生物反馈治疗有助于恢复自主神经平衡。

5、瘢痕组织形成

修复过程中产生的瘢痕可能包裹或牵拉神经纤维,导致慢性牵扯痛。曲安奈德注射液可软化瘢痕,玻璃酸钠注射液能减少组织粘连,必要时需手术松解神经卡压。

脊髓损伤后神经痛患者需保持规律作息,避免久坐或过度活动加重疼痛。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。可进行温水浴或轻柔按摩促进血液循环,但需避免高温刺激损伤区域。建议记录疼痛发作特点,定期复查神经功能恢复情况,心理疏导有助于改善疼痛耐受度。出现新发疼痛或原有症状加重时须立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胡子长得慢,是怎么回事?

胡子长得慢可能与遗传因素、激素水平异常、营养不良、局部毛囊受损、慢性疾病等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式改善。

1、遗传因素

部分人群受家族遗传影响,毛发生长速度天生较慢,胡须区域毛囊对雄激素的敏感度较低。此类情况通常无须特殊治疗,日常可适当补充优质蛋白和锌元素,如牛肉、牡蛎等食物,有助于维持毛囊健康。

2、激素水平异常

睾酮等雄激素分泌不足可能延缓胡须生长,可能与垂体功能减退、甲状腺功能低下等因素有关,常伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。需就医检测激素水平,遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊或甲睾酮片等药物调节。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、维生素B族或锌元素会导致毛囊细胞分裂减缓。建议增加瘦肉、鸡蛋、全谷物摄入,必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液或复合维生素B片补充营养。

4、局部毛囊受损

反复剃须刺激、毛囊炎或外伤可能导致局部毛囊萎缩,表现为胡须生长不均匀或速度下降。需避免过度刮剃,使用温和剃须产品,合并感染时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗炎。

5、慢性疾病影响

贫血、糖尿病等慢性病可能通过影响血液循环或代谢功能间接抑制毛发生长,通常伴随乏力、多尿等症状。需积极治疗原发病,如缺铁性贫血患者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。

建议保持规律作息和均衡饮食,避免频繁使用刺激性剃须产品。若持续半年以上无改善或伴随其他症状,需到内分泌科或皮肤科就诊,排除垂体瘤、甲状腺功能减退等病理性因素。日常可轻柔按摩胡须区域促进局部血液循环,但切忌自行使用生发药物。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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