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于一冰 住院医师
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冬天皮肤干燥脱屑?

冬天皮肤干燥脱屑通常与环境湿度低、皮脂分泌减少等因素有关,可通过加强保湿、调整生活习惯等方式改善。

1、加强保湿

使用含透明质酸、神经酰胺等成分的保湿霜,如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻,帮助修复皮肤屏障。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品效果更佳,避免使用碱性过强的清洁产品。干性皮肤可选择油包水型乳膏,混合性皮肤建议分区护理。

2、调节环境湿度

室内湿度维持在40%-60%为宜,可使用加湿器改善空气干燥。暖气房内放置水盆或湿毛巾,避免长时间暴露在空调热风直吹环境中。夜间睡眠时可使用保湿喷雾临时缓解紧绷感。

3、调整洗浴习惯

控制洗澡水温在37-40℃,时间不超过15分钟,减少硫磺皂等强清洁品使用频率。沐浴后轻拍吸干水分而非用力擦拭,四肢等易干燥部位可厚涂保湿霜后用保鲜膜包裹10分钟加强吸收。

4、补充必需营养素

增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油摄入,每日饮水1500-2000ml。缺乏维生素A可能导致毛囊角化,可适量进食动物肝脏、胡萝卜。必要时在医生指导下服用维生素E软胶囊等补充剂。

5、排除病理性因素

持续脱屑伴红斑可能提示特应性皮炎或银屑病,与免疫异常、遗传因素相关,表现为皮肤增厚、鳞屑样脱落。需就医进行皮肤镜检,确诊后可使用他克莫司软膏、卡泊三醇倍他米松软膏等药物。糖尿病等慢性病导致的皮肤干燥需控制原发病。

冬季需穿着纯棉透气内衣,避免羊毛等易致痒材质直接接触皮肤。户外活动时裸露部位涂抹含二氧化钛的物理防晒霜,冷风刺激会加剧干燥。若出现皮肤皲裂、渗液等严重症状,或保湿护理2周无改善,建议至皮肤科进行真菌检测与专业治疗。日常可自制蜂蜜橄榄油面膜每周敷用1-2次辅助修复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲醛过敏皮肤的症状?

甲醛过敏皮肤的症状主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱以及皮肤干燥脱屑。甲醛过敏属于接触性皮炎的一种,可能与直接接触含甲醛的衣物、家具或化妆品有关,通常表现为局部或全身性皮肤反应。

1、皮肤瘙痒

甲醛过敏最常见的症状是皮肤瘙痒,接触部位可能出现持续性刺痒或灼热感。瘙痒程度与接触时间和甲醛浓度相关,搔抓后可能加重皮肤损伤。轻度过敏可使用炉甘石洗剂外涂缓解,若伴随红肿需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏。

2、红斑

皮肤接触甲醛后数小时可能出现边界清晰的红斑,多呈片状分布,常见于面部、颈部等暴露部位。红斑可能伴随毛细血管扩张,严重时融合成大片。需立即脱离过敏原,冷敷后遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏或糠酸莫米松凝胶。

3、丘疹

部分患者会出现密集针尖至粟粒大小的红色丘疹,多发生于接触甲醛的肢体屈侧或皮肤薄嫩处。丘疹可能发展为丘疱疹,伴有渗出倾向。建议避免摩擦患处,可遵医嘱口服氯雷他定片配合外用卤米松乳膏。

4、水疱

重度过敏者可能出现透明或浑浊的水疱,疱壁紧张,破溃后形成糜烂面。常见于长期接触高浓度甲醛的工人,需严格消毒处理防止感染。医生可能开具硼酸溶液湿敷,并配合莫匹罗星软膏预防继发感染。

5、皮肤干燥脱屑

慢性甲醛暴露可能导致皮肤屏障受损,表现为局部干燥、脱屑甚至皲裂,好发于手部等频繁接触部位。需使用尿素维E乳膏等保湿剂修复角质层,严重时需联合他克莫司软膏进行免疫调节治疗。

甲醛过敏患者应彻底远离含甲醛的环境与物品,新装修场所需通风6个月以上再入住。日常选择无甲醛添加的洗涤剂和护肤品,穿着纯棉衣物减少摩擦。若症状持续或出现呼吸困难等全身反应,须立即就医进行抗过敏治疗。过敏体质者建议定期进行室内空气质量检测,必要时佩戴防护用具接触潜在过敏原。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

皮肤出血点是什么病?

皮肤出血点可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管性血友病、白血病、维生素K缺乏症等疾病有关。皮肤出血点通常表现为针尖至米粒大小的红色或紫色斑点,压之不褪色,可能由凝血功能障碍、血管异常或血液系统疾病引起。

1、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常、病毒感染等因素有关,通常表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素治疗,也可使用重组人血小板生成素注射液促进血小板生成。日常需避免剧烈运动,防止磕碰。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜可能与食物过敏、药物过敏、感染等因素有关,通常表现为双下肢对称分布的出血点、关节肿痛等症状。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,也可使用复方甘草酸苷片调节免疫。日常需远离过敏原,避免进食海鲜等易致敏食物。

3、血管性血友病

血管性血友病是一种遗传性出血性疾病,可能与血管性血友病因子缺乏或功能异常有关,通常表现为皮肤黏膜出血、鼻出血等症状。患者可遵医嘱使用去氨加压素注射液、人凝血因子VIII浓缩剂等药物治疗。日常需避免服用阿司匹林等影响凝血的药物。

4、白血病

白血病可能与电离辐射、化学物质接触等因素有关,通常表现为皮肤出血点、贫血、发热等症状。患者需在医生指导下进行化疗,可使用注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等药物。日常需注意个人卫生,预防感染。

5、维生素K缺乏症

维生素K缺乏症可能与长期使用抗生素、脂肪吸收障碍等因素有关,通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。患者可遵医嘱使用维生素K1注射液治疗,也可通过进食菠菜、西蓝花等富含维生素K的食物补充。日常需保持均衡营养,避免偏食。

出现出血点后应避免搔抓皮肤,防止继发感染。建议穿着宽松柔软衣物,减少摩擦。若出血点持续增多或伴有其他不适症状,应及时就医完善血常规、凝血功能等检查。日常可适当补充富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强血管弹性。避免剧烈运动和外伤,观察出血点变化情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

透析病人皮肤痒怎么解决?

透析病人皮肤瘙痒可通过调整透析方案、使用药物、皮肤护理、控制血磷水平、心理干预等方式缓解。皮肤瘙痒可能与尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥等因素有关。

1、调整透析方案

充分透析有助于清除体内蓄积的尿毒症毒素,减少其对皮肤的刺激。可通过延长透析时间、增加透析频率或改用高通量透析器来提高透析充分性。透析过程中需密切监测血压、电解质等指标,避免低血压等并发症。

2、使用药物

遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状。对于顽固性瘙痒,可能需要使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等药物。外用药物如尿素软膏、氢化可的松乳膏可改善皮肤干燥和炎症。所有药物均需在医生指导下使用。

3、皮肤护理

保持皮肤清洁,使用温和无刺激的沐浴露,避免过度搓洗。沐浴后及时涂抹保湿霜如凡士林、维生素E乳等。穿着宽松透气的棉质衣物,避免抓挠皮肤导致感染。室内可使用加湿器维持适宜湿度。

4、控制血磷水平

高磷血症可刺激皮肤引发瘙痒。需严格限制高磷食物摄入,如动物内脏、坚果、碳酸饮料等。遵医嘱服用磷结合剂如碳酸钙片、司维拉姆片等。定期监测血磷、血钙及甲状旁腺激素水平,维持钙磷代谢平衡。

5、心理干预

长期瘙痒可能导致焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力。家属应给予充分理解和支持,帮助患者建立积极心态。必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物。

透析患者出现皮肤瘙痒时,应避免自行使用止痒药膏或偏方。日常需保持规律透析,严格控制饮水量和饮食。注意观察皮肤变化,如出现破溃、感染等情况应及时就医。适当进行散步等低强度运动有助于改善血液循环,但需避免过度疲劳。保持良好作息和心态对缓解症状同样重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

皮肤药物过敏瘙痒怎么办?

皮肤药物过敏瘙痒可通过停用致敏药物、冷敷缓解、外用抗过敏药膏、口服抗组胺药物、就医治疗等方式改善。皮肤药物过敏通常由药物成分刺激、个体过敏体质、免疫系统异常反应、药物代谢异常、皮肤屏障功能受损等原因引起。

1、停用致敏药物

立即停用可疑致敏药物是首要措施。药物过敏反应多由青霉素类、头孢类抗生素或解热镇痛药引起,表现为皮肤红斑、风团伴剧烈瘙痒。记录用药史有助于医生判断过敏源,避免再次接触同类药物。过敏期间需用其他药物替代治疗时,应主动告知医生既往过敏史。

2、冷敷缓解

用4-6℃冷毛巾湿敷瘙痒部位可收缩血管,减轻炎症反应。每次冷敷10-15分钟,每日重复3-4次,注意避免冻伤皮肤。冷敷适用于面部、四肢等暴露部位的红肿瘙痒,可暂时缓解不适但无法根治过敏反应。配合其他治疗措施效果更佳。

3、外用抗过敏药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素可局部抗炎止痒。炉甘石洗剂通过收敛作用缓解轻度过敏瘙痒,适用于儿童孕妇等特殊人群。外用药每日涂抹2-3次,连续使用不超过1周。皮肤破损或感染时禁用激素类药膏。

4、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解瘙痒红肿症状。这类药物嗜睡副作用较轻,适合白天服用。严重过敏可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片增强效果。用药期间避免驾驶或高空作业。

5、就医治疗

出现呼吸困难、喉头水肿等全身过敏反应需立即急诊处理。医生可能采用地塞米松注射液静脉推注,或肾上腺素肌肉注射抢救过敏性休克。慢性药物过敏患者需进行过敏原检测,必要时采用脱敏治疗。严重药疹如Stevens-Johnson综合征需住院监护。

皮肤药物过敏期间应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致继发感染。饮食宜清淡,减少海鲜、辛辣食物摄入。保持皮肤清洁湿润,沐浴水温不超过38℃。过敏体质者用药前应详细阅读药品说明书,必要时进行药物皮试。随身携带过敏药物卡片,注明致敏药物名称和过敏反应类型,方便紧急情况下医疗救助。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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