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于一冰 住院医师
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皮肤增生是什么样子的?

皮肤增生通常表现为局部组织异常增厚或隆起,主要有疣、瘢痕疙瘩、脂溢性角化病、表皮囊肿、皮肤纤维瘤等类型。

1、疣

疣是由人乳头瘤病毒感染引起的表皮良性赘生物,表面粗糙呈颗粒状,颜色接近肤色或灰褐色,常见于手部、足底等部位。寻常疣多呈圆形隆起,跖疣因受压形成扁平斑块伴黑色点状出血点。传染性软疣表现为蜡样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹。

2、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是创伤后结缔组织过度增生形成的隆起性皮损,超出原伤口范围呈蟹足状伸展,质地坚硬,表面光滑发亮。好发于胸背、耳垂等部位,常伴瘙痒或疼痛,具有持续生长特性,与遗传性瘢痕体质相关。

3、脂溢性角化病

脂溢性角化病为中老年人常见的表皮良性肿瘤,初为扁平褐色斑片,逐渐增厚形成油腻性痂皮,表面呈天鹅绒样或疣状,边界清晰似粘附在皮肤上。多发于面颈、躯干等皮脂腺丰富区域,极少恶变但需与黑色素瘤鉴别。

4、表皮囊肿

表皮囊肿是毛囊皮脂腺导管堵塞形成的皮下囊性肿物,呈圆顶形隆起,触之有弹性,中央可见黑头样开口。囊内充满角质碎屑,继发感染时出现红肿疼痛,好发于头面、躯干等部位,直径多在数毫米至数厘米之间。

5、皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤为真皮纤维组织增生性结节,质地坚实,可推动,表面皮肤颜色正常或呈淡红褐色。多因昆虫叮咬等微小创伤诱发,直径通常小于1厘米,按压时中央出现酒窝征,极少恶变但可能持续存在。

发现皮肤异常增生时应观察皮损变化速度、是否伴出血破溃等症状。避免自行搔抓或腐蚀性处理,特别是面部、关节等特殊部位。日常需做好防晒减少光老化刺激,保持皮肤清洁但避免过度摩擦。建议记录皮损大小、形态变化并及时就诊皮肤科,通过皮肤镜、病理检查明确性质,必要时接受冷冻、激光或手术切除等规范化治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

婴儿皮肤过敏怎么处理?

婴儿皮肤过敏可通过保持皮肤清洁、使用温和保湿剂、避免接触过敏原、局部冷敷、遵医嘱用药等方式处理。婴儿皮肤过敏通常由食物过敏、接触性过敏原、环境刺激、遗传因素、免疫功能不完善等原因引起。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔清洗婴儿皮肤,水温控制在37摄氏度左右,避免使用碱性肥皂或含香精的洗浴产品。清洗后轻轻拍干水分,避免用力擦拭导致皮肤屏障受损。对于渗出性皮疹可配合医用生理盐水湿敷,每次不超过5分钟。

2、使用温和保湿剂

选择无香料、无酒精的婴儿专用保湿霜,成分以神经酰胺、角鲨烷等为主。在皮肤微湿时涂抹效果最佳,每日至少使用3次。对于严重干燥部位可采用封包疗法,涂抹保湿剂后用棉质衣物覆盖。

3、避免接触过敏原

排查并远离常见过敏原如尘螨、动物皮屑、花粉等。新购衣物需充分洗涤后再穿着,选择纯棉透气材质。母乳喂养母亲需忌口易致敏食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等。家庭环境保持通风干燥,湿度控制在50%左右。

4、局部冷敷

对于急性瘙痒症状可用冷藏的生理盐水纱布冷敷,每次10-15分钟。冷敷能收缩毛细血管减轻炎症反应,但需避免直接使用冰块以防冻伤。冷敷后立即涂抹保湿剂防止皮肤干燥。

5、遵医嘱用药

医生可能开具炉甘石洗剂缓解瘙痒,或弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松治疗炎症。严重过敏可口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物。合并感染时需配合使用莫匹罗星软膏等抗生素。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

日常护理需选择无荧光剂、无染料的婴儿专用洗涤剂清洗衣物。保持室内温度22-26摄氏度,避免出汗加重瘙痒。母乳喂养建议母亲补充益生菌调节婴儿肠道菌群。辅食添加应逐样尝试并观察3-5天,记录可能致敏食物。若出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应需立即就医。定期修剪婴儿指甲并佩戴棉质手套,防止抓挠导致继发感染。建议每月进行生长发育评估,监测过敏症状变化。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

飞蛇皮肤病会传染吗?

飞蛇皮肤病一般是指带状疱疹,通常不会通过日常接触传染,但水疱破裂后可能通过直接接触传播病毒。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,主要影响免疫力低下人群。

带状疱疹的传染性取决于皮疹状态。未破损的皮疹通常不具有传染性,病毒主要通过呼吸道飞沫传播。若患者从未感染过水痘,接触带状疱疹患者后可能感染水痘而非带状疱疹。免疫功能正常的人群感染概率较低,但婴幼儿、孕妇及免疫缺陷者需特别注意防护。

水疱破裂后,疱液中含有活病毒,此时具有传染性。直接接触疱液或污染物可能导致病毒传播。患者应避免搔抓皮疹,保持患处清洁干燥。衣物、毛巾等个人物品需单独清洗消毒。结痂期传染性显著降低,痂皮脱落后基本无传染风险。

带状疱疹患者应避免接触未接种水痘疫苗的儿童及孕妇。保持规律作息,适当补充维生素C和优质蛋白有助于增强免疫力。皮疹完全愈合前建议暂停公共泳池、健身房等场所活动。若出现发热或皮疹扩散等症状,应及时就医评估。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

皮肤划痕症怎么办?

皮肤划痕症可通过避免搔抓、冷敷处理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。皮肤划痕症通常由皮肤敏感、机械刺激、过敏反应、感染因素、免疫异常等原因引起。

1、避免搔抓

减少对患处的物理刺激是基础护理措施。指甲抓挠会加重皮肤屏障损伤,导致炎症反应加剧。建议穿着宽松棉质衣物,洗澡时使用温和沐浴露,水温控制在37摄氏度以下。若夜间无意识搔抓,可佩戴棉质手套。

2、冷敷处理

急性期采用冷藏生理盐水纱布湿敷有助于缓解瘙痒。低温能收缩毛细血管,减轻局部充血水肿。每次冷敷不超过15分钟,每日可重复进行2-3次。注意避免直接使用冰块接触皮肤,防止冻伤。

3、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可短期用于炎症明显处。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。炉甘石洗剂能收敛止痒,适合轻度症状。使用前需清洁患处,涂抹后轻轻按摩至吸收。

4、口服药物

第二代抗组胺药如氯雷他定片能阻断组胺受体,缓解瘙痒症状。严重者可短期服用泼尼松片控制炎症反应。免疫调节剂如雷公藤多苷片适用于顽固性病例。所有口服药物均需在医生指导下使用,注意监测不良反应。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固病例。通过调节皮肤免疫反应,减少肥大细胞活化。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,累积一定剂量后见效。治疗期间需做好眼部防护,避免光敏感反应。

皮肤划痕症患者日常应保持规律作息,避免熬夜等导致免疫力下降的行为。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精摄入。洗澡后及时涂抹无香料保湿霜,维持皮肤屏障功能。记录可能诱发加重的因素如特定食物、接触物等。若症状持续加重或伴随发热等全身反应,应及时至皮肤科就诊评估。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

皮肤疾病的皮肤CT表现?

皮肤CT反射式共聚焦显微镜在皮肤疾病诊断中可清晰显示表皮层至真皮浅层的细胞结构变化,常见表现主要有表皮增厚、海绵水肿、Munro微脓肿、基底细胞液化变性、真皮乳头层炎症浸润等。

1、表皮增厚

银屑病、慢性湿疹等疾病常出现角质形成细胞增殖加速,皮肤CT下可见角质层增厚伴大量鳞屑堆积,棘细胞层肥厚呈钉突延长。部分病例可观察到异常血管增生,表现为真皮乳头内迂曲扩张的毛细血管袢。此类表现需结合临床皮损形态综合判断,必要时行组织病理学检查确诊。

2、海绵水肿

接触性皮炎、特应性皮炎等炎症性皮肤病典型表现为细胞间水肿,皮肤CT显示角质形成细胞间隙增宽,形成网状结构。严重时可见细胞内水肿导致细胞肿胀变形,伴随真皮浅层淋巴细胞浸润。该现象提示皮肤屏障功能受损,需避免接触过敏原并加强保湿修复。

3、Munro微脓肿

银屑病活动期特征性改变为中性粒细胞聚集于角质层,皮肤CT下呈现亮白色点状聚集灶。该表现与过度增殖的角质形成细胞共同构成银屑病三联征,可辅助鉴别脂溢性皮炎等其他鳞屑性疾病。动态观察微脓肿数量变化有助于评估治疗效果。

4、基底细胞液化变性

扁平苔藓、红斑狼疮等界面性皮炎可见基底细胞空泡变性与坏死,皮肤CT显示基底细胞带结构模糊,黑素细胞分布紊乱。真表皮交界处可见带状淋巴细胞浸润,严重者出现表皮下裂隙。此类表现提示自身免疫反应活跃,需警惕色素沉着或瘢痕形成风险。

5、真皮乳头层炎症浸润

皮肤T细胞淋巴瘤、结节病等疾病在真皮乳头层可见特征性炎症细胞浸润模式。皮肤CT能清晰显示淋巴细胞呈苔藓样或结节状分布,伴随胶原纤维排列紊乱。深部浸润型病变需结合超声检查评估范围,必要时进行免疫组化分析明确细胞来源。

皮肤CT作为无创检测手段,可动态监测治疗过程中皮损微观结构变化,但需注意其穿透深度有限,对皮下组织及附属器病变显示不足。检查前应清洁皮肤避免化妆品干扰,检查后遵医嘱做好防晒护理。对于疑难病例建议联合皮肤镜、病理活检等多模态检查,由皮肤科医生综合临床表现与影像特征作出诊断。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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