寻常痤疮根据临床表现可分为粉刺型、丘疹脓疱型、结节型和囊肿型四种主要类型。痤疮的严重程度与皮损形态、炎症程度密切相关，主要影响因素有毛囊角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等。
1、粉刺型粉刺型痤疮表现为非炎症性皮损，分为开放性和闭合性粉刺。开放性粉刺即黑头，由毛囊口扩张且角质栓氧化形成；闭合性粉刺即白头，毛囊口未扩张但角质细胞过度堆积。此类痤疮多与毛囊角化异常、皮脂腺导管堵塞有关，可通过维A酸类药物调节角质代谢，配合水杨酸等外用制剂改善。
2、丘疹脓疱型丘疹脓疱型属于炎症性痤疮，表现为红色丘疹顶端伴脓液积聚。痤疮丙酸杆菌繁殖引发免疫反应是主要诱因，伴随局部红肿热痛。治疗需联合抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶，配合过氧化苯甲酰减少细菌耐药性，中重度患者可考虑口服多西环素等抗生素。
3、结节型结节型痤疮为深部大型炎性硬结，直径超过5毫米，触痛明显。病变累及真皮层，与免疫系统过度反应导致肉芽肿形成有关。易遗留色素沉着或凹陷性瘢痕，需早期干预。除外用药物外，可局部注射糖皮质激素或采用光动力疗法控制炎症。
4、囊肿型囊肿型是痤疮最严重类型，表现为皮下充满脓液的囊性结节，多发性囊肿可融合成片。此型与遗传因素关联较大，常伴显著瘢痕形成。系统治疗需口服异维A酸调节皮脂分泌，顽固性囊肿需手术引流联合病灶内注射治疗，后期可能需激光或填充修复瘢痕。
痤疮患者需保持低糖低脂饮食，避免乳制品摄入过量。日常选用无油配方护肤品清洁面部，禁止挤压皮损以防感染扩散。规律作息有助于调节雄激素水平，紫外线暴露可能加重炎症后色素沉着，外出应做好物理防晒。若常规护理效果不佳或出现囊肿性皮损，建议尽早就医进行专业评估与分级治疗。
寻常痤疮一般需要做皮肤镜检查、真菌镜检、性激素水平检测、细菌培养与药敏试验、病理活检等检查。寻常痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，多发于青少年，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。
1、皮肤镜检查皮肤镜检查可观察毛囊开口状态、皮脂分泌情况及炎症程度，帮助判断痤疮类型和严重程度。通过放大图像能清晰识别黑头粉刺、白头粉刺的形态特征，辅助鉴别其他类似皮肤疾病如玫瑰痤疮或毛囊炎。
2、真菌镜检真菌镜检用于排除糠秕孢子菌等真菌感染导致的痤疮样皮疹。取皮屑或脓液进行氢氧化钾溶解后镜检，若发现菌丝或孢子可确诊真菌性毛囊炎，此类情况需抗真菌治疗而非常规痤疮处理方案。
3、性激素水平检测性激素水平检测适用于女性伴有月经紊乱、多毛等高雄激素表现的患者。通过检测睾酮、脱氢表雄酮等指标，可判断是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病，此类患者需同时进行内分泌调节治疗。
4、细菌培养与药敏试验细菌培养与药敏试验针对反复发作的重度炎症性痤疮，可明确痤疮丙酸杆菌等致病菌种类及耐药性。根据结果选择敏感抗生素，避免经验性用药无效的情况，尤其对四环素类抗生素耐药菌株的识别尤为重要。
5、病理活检病理活检主要用于鉴别不典型痤疮与皮肤肿瘤，如基底细胞癌或毛母质瘤。通过组织学检查观察毛囊角化异常、炎症细胞浸润程度等特征，对囊肿型痤疮或疑似瘢痕癌变的病例具有确诊价值。
寻常痤疮患者日常需注意温和清洁皮肤，避免使用油脂类化妆品，选择无刺激的控油保湿产品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，保持规律作息。中重度痤疮或伴有瘢痕倾向者应及时就医，在医生指导下进行光电治疗或药物干预，不可自行挤压皮损以免加重炎症或遗留色素沉着。
寻常痤疮患者宜选择低升糖指数食物、富含锌和维生素A的食物、Omega-3脂肪酸来源、抗氧化食物及充足水分摄入。
1、低升糖食物：
糙米、燕麦等全谷物及绿叶蔬菜可稳定血糖水平，减少胰岛素样生长因子刺激皮脂腺分泌。避免精制糖和甜食能降低炎症反应，改善痤疮症状。
2、富锌食物：
牡蛎、南瓜籽等含锌食物具有调节皮脂代谢和抗炎作用。锌元素参与皮肤修复过程，缺乏可能加重毛囊角化异常。
3、维生素A来源：
胡萝卜、菠菜等深色蔬菜含β-胡萝卜素，在体内转化为维生素A后能调节角质形成细胞分化。动物肝脏等食物中的视黄醇可直接参与皮脂腺功能调控。
4、Omega-3食物：
深海鱼、亚麻籽中的不饱和脂肪酸可抑制促炎因子产生。每周摄入2-3次三文鱼或沙丁鱼有助于减轻痤疮相关红肿反应。
5、抗氧化饮食：
蓝莓、绿茶等含多酚类物质能中和自由基，减少氧化应激对毛囊的损伤。番茄红素等抗氧化剂还可降低痤疮丙酸杆菌引发的炎症反应。
除注意饮食结构外，建议每日饮用1500-2000毫升水促进代谢废物排出，避免高碘海带紫菜等可能刺激皮脂分泌的食物。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，配合专业皮肤科治疗可获得更好效果。烹饪方式推荐蒸煮代替油炸，减少油脂摄入对皮肤负担。
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