大便时瘘疮带血是痔疮吗?
大便时瘘疮出血可能是由痔疮、肛裂或直肠息肉等原因引起的。建议患者立即就医，进行专业诊断并针对性治疗。痔疮由于不良排便习惯和饮食不当可能导致肛管或直肠下端静脉充血肿大，在排便时可能因用力过大导致黏膜破裂出血。肛裂则是由于不注意个人卫生可能导致细菌感染，而直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变。除这三种常见原因外，还有可能是肛窦炎、结肠癌等引起。针对以上情况，患者应根据医生建议进行药物治疗或手术治疗，以免延误病情。
输尿管结石手术一定要放支架吗?
输尿管结石手术是否放置支架取决于患者的具体情况。对于非复杂性结石，如小结石且无明显症状，可采用体外冲击波碎石术或药物治疗，通常不需放置支架。若开放手术后恢复良好，也可不放置支架，以免增加感染风险和延长康复时间。然而，对于复杂性结石，如嵌顿性结石或导致肾积水的结石，以及急性梗阻情况，放置支架有助于保持尿液通畅，缓解疼痛和预防肾功能损害。存在高危因素如糖尿病、高血压的患者，放置支架可提供额外支持，确保手术成功和患者健康。医生会综合评估病情严重程度、手术方法和个人情况，决定是否放置支架。
肾功能不全心衰可以做支架吗?
肾功能不全、心力衰竭的患者在进行支架手术治疗时需要根据具体情况进行判断。肾功能不全常由肾脏损伤导致，而心力衰竭则是心脏泵血功能下降。如果患者有严重呼吸困难、水肿等症状，一般不建议进行支架手术治疗以免恶化病情。但如果患者只有轻微心力衰竭且身体状况较好，支架手术可以改善心肌缺血情况。在日常生活中，患者需注意休息，避免过度劳累，保持健康饮食，例如低盐低脂食物。定期复查、关注病情发展也至关重要。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肾结石支架取出痛苦吗?
肾结石支架取出的过程通常在术后2-3天内完成，疼痛感较轻且持续时间短。然而，对于肾脏位置较高、体积较大或合并感染的患者，取出支架可能会更加困难，增加并发症的风险，如出血、穿孔和感染等。针对这些情况，及时就医治疗，并服用抗生素类药物预防感染是必要的。多喝水有助于排出体内碎石颗粒，降低对身体的伤害。在日常生活中，也要注意饮食健康，避免摄入过多的高钙食物，保持良好的生活习惯，包括早睡早起，确保充足的睡眠。这些都是预防再次发生肾结石的重要措施。
肾积水造瘘手术后多久能拔管?
肾积水造瘘手术一般为经皮肾镜取石术，手术后1-2周可拔出引流管。手术过程中医生使用穿刺针进入体内取出结石，术后需放置引流管促进愈合。个体差异影响拔管时间，体质较好者可能1周内可拔管，体质较差者可能需2周或更长。建议患者注意休息，避免劳累和熬夜，保持清淡饮食，补充营养，增强抵抗力。如出现不适应及时就医，避免延误病情。