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急性子宫内膜炎怎么治疗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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什么是急性子宫内膜炎?

急性子宫内膜炎是子宫内膜的急性炎症反应,主要由细菌感染引起,常见症状包括下腹痛、发热、异常阴道分泌物等。该病可能由分娩后感染、宫腔操作、性传播疾病等因素诱发,需及时就医避免进展为盆腔炎或不孕症。

1、细菌感染

急性子宫内膜炎多由链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体上行感染导致。患者可能出现下腹坠痛、脓性分泌物伴异味,严重时伴随寒战高热。临床常用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,必要时需根据药敏结果调整抗生素如左氧氟沙星片。治疗期间需禁止性生活,避免盆浴。

2、分娩并发症

产后或流产后子宫创面未愈合时,易发生细菌感染引发急性子宫内膜炎。典型表现为恶露异常增多且持续时间延长,伴随子宫压痛。除静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠外,需配合益母草颗粒促进宫缩排淤。产妇需保持会阴清洁,及时更换卫生用品。

3、宫腔操作

人工流产、诊刮术等宫腔操作可能破坏宫颈屏障功能,导致病原体侵入子宫内膜。患者术后出现持续阴道出血伴发热时,需考虑急性子宫内膜炎。治疗除使用盐酸莫西沙星片外,可配合妇科千金片活血化瘀。术后遵医嘱预防性使用抗生素能显著降低感染风险。

4、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触引发急性子宫内膜炎,常表现为性交后出血、宫颈举痛。确诊后需性伴侣同治,常用注射用阿奇霉素联合多西环素肠溶胶囊。治疗期间应避免无保护性行为,定期复查阴道微生态检测。

5、其他诱因

长期使用卫生棉条、宫内节育器留置时间过长也可能诱发炎症。此类患者需立即取出异物,并行子宫内膜活检排除其他病变。治疗可选用康妇炎胶囊辅助消炎,配合红外线理疗促进局部血液循环。日常需选择透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。

急性子宫内膜炎患者应卧床休息,保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部。饮食需加强优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,补充维生素C增强免疫力,避免辛辣刺激食物。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,症状消失后仍需复查超声确认内膜恢复情况。出现持续发热或腹痛加重时须立即复诊,防止感染扩散导致败血症等严重并发症。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

急性子宫内膜炎的症状有哪些?

急性子宫内膜炎的症状主要有下腹痛、发热、异常阴道分泌物、月经异常、泌尿系统症状等。急性子宫内膜炎是子宫内膜的急性炎症,通常由细菌感染引起,可能伴随盆腔疼痛、寒战等症状,需及时就医治疗。

1、下腹痛

急性子宫内膜炎患者常出现持续性下腹部疼痛,疼痛可能呈钝痛或绞痛,活动或按压时加重。疼痛范围可能局限于下腹正中或向两侧扩散,部分患者可能伴有腰骶部坠胀感。疼痛程度与感染严重程度相关,严重时可影响日常活动。

2、发热

多数患者会出现体温升高,可达38-39摄氏度,可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热通常在感染后24-48小时内出现,使用抗生素后体温可逐渐下降。持续高热可能提示感染加重或出现盆腔脓肿等并发症。

3、异常阴道分泌物

患者阴道分泌物量明显增多,呈脓性或血性,可能带有异味。分泌物性状改变是子宫内膜炎的典型表现,由于子宫内膜炎症导致渗出增加,混合细菌感染后形成脓性分泌物。部分患者可能同时出现阴道瘙痒或灼热感。

4、月经异常

急性子宫内膜炎可能导致月经周期紊乱,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响子宫内膜正常脱落和修复过程,可能引起不规则子宫出血。部分患者可能在月经来潮时症状加重,出现严重痛经。

5、泌尿系统症状

部分患者可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等泌尿系统症状。由于子宫与膀胱解剖位置相邻,子宫炎症可能刺激膀胱,导致排尿异常。严重感染可能上行至泌尿系统,引起膀胱炎或肾盂肾炎。

急性子宫内膜炎患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。饮食宜清淡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。如出现高热不退、剧烈腹痛或阴道大出血等情况,应立即就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

急性子宫内膜炎的临床表现?
如果子宫内膜薄,建议补充雌激素来调理的,药物有补佳乐等。也建议多吃黄豆和豆制品,因为大豆含有天然雌激素,能补充雌激素。另外还可以多吃羊肉、乌鸡等肉类,对其有一定的好处。建议在指导下采用激素或配合中医药辩证施治建议去专科医院检查清楚,早治疗,免得耽误治疗。早点摆脱疾病带来的痛苦。建议及时到正规医院的妇科就诊。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

急性子宫内膜炎怎么治疗?
巧克力囊肿是一种容易复发的疾病,想要避免复发就要做好预防工作。巧克力囊肿就是高复发高继发的,跟体质有关。即使手术以后还会复发,治标不治本。因为生长囊肿的体质环境不但没有改变,反而因手术损伤了身体已经不足的元气,使得体质环境变得更加恶劣。给囊肿的再次生长创造了有利的条件。所以要保持心情舒畅。平时要注意调节身体的体质,可以采用中药的方法提高免疫力。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

急性子宫内膜炎时期的临床表现有哪些?
子宫体部的炎症以子宫内膜炎为主。当细菌侵犯子宫肌层,称子宫肌炎,内膜炎和肌炎,一般都同时存在。急性期的主要症状是发热,伴持续性下腹痛,腰酸,白带增多,呈脓性或水样,有臭味。如果治疗不及时或不彻底,急性子宫内膜炎可转为慢性子宫内膜炎。建议到正规医院的妇产科就诊。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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