蕈样肉芽肿病好治吗？-皮肤性病科

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长期服用他汀类药物治疗冠心病是安全且有效的，能够降低血脂、稳定斑块、减少心血管事件风险。他汀类药物通过抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减缓动脉粥样硬化的进展。对于冠心病患者，他汀类药物是基础治疗药物之一，但需在医生指导下使用，定期监测肝功能和肌酸激酶水平，避免不良反应。 1、他汀类药物的作用机制。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶，减少肝脏内胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素，降低其水平有助于稳定斑块，减少心血管事件的发生。 2、他汀类药物的临床效果。多项研究表明，长期服用他汀类药物可以显著降低冠心病患者的心血管事件风险，包括心肌梗死、卒中和心血管死亡。他汀类药物还能改善血管内皮功能，减少炎症反应，进一步保护心血管系统。 3、他汀类药物的安全性。虽然他汀类药物总体安全性良好，但部分患者可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。服用他汀类药物期间需定期监测肝功能和肌酸激酶水平，必要时调整剂量或更换药物。 4、他汀类药物的个体化治疗。不同患者对他汀类药物的反应存在差异，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并症等，制定个体化的治疗方案。对于高危患者，可能需要联合其他降脂药物，以达到更好的治疗效果。 5、他汀类药物的长期管理。冠心病患者需长期服用他汀类药物，以维持血脂水平在目标范围内。同时，患者还需注意生活方式干预，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，以全面控制心血管危险因素。长期服用他汀类药物治疗冠心病是安全且有效的，能够显著降低心血管事件风险，改善患者预后。患者需在医生指导下使用，定期监测相关指标，结合生活方式干预，全面管理心血管健康。对于高危患者，可能需要联合其他降脂药物，以达到更好的治疗效果。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

怎样治疗颈椎病好?

治疗颈椎病需要根据具体病情采取药物治疗、物理治疗和生活方式调整的综合方案。颈椎病的治疗目标是缓解疼痛、改善功能、防止病情进展，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药物如甲钴胺；物理治疗可采用颈椎牵引、热敷、低频电疗；生活方式调整包括保持正确坐姿、避免长时间低头、适度进行颈椎保健操。 1、药物治疗是缓解颈椎病症状的重要手段。非甾体抗炎药能够减轻炎症和疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠等；肌肉松弛剂可以缓解颈部肌肉紧张，如乙哌立松、氯唑沙宗等；神经营养药物有助于改善神经功能，如甲钴胺、维生素B1等。用药需遵医嘱，注意药物不良反应。 2、物理治疗对改善颈椎功能有显著效果。颈椎牵引能够减轻椎间盘压力，缓解神经压迫症状；热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；低频电疗能够刺激神经肌肉，改善局部代谢。物理治疗应在专业医师指导下进行，避免不当操作造成二次伤害。 3、生活方式调整是预防和治疗颈椎病的基础。保持正确坐姿，避免长时间低头看手机或电脑；工作时应适当休息，每45分钟活动颈部；睡眠时选择合适高度的枕头，保持颈椎自然曲度；适度进行颈椎保健操，如米字操、颈部拉伸等，增强颈部肌肉力量。 4、手术治疗适用于严重病例。当保守治疗无效，出现明显神经压迫症状如肢体麻木、肌力下降时，可能需要手术治疗。常见手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术、人工椎间盘置换术等。手术需严格评估，术后需配合康复训练。颈椎病的治疗需要长期坚持，除了积极治疗外，更重要的是预防和日常保健。建议患者定期复查，根据病情变化调整治疗方案，同时保持良好的生活习惯，避免久坐不动，适度运动，注意颈部保暖，预防颈椎病复发。对于症状持续加重或出现神经功能损害的患者，应及时就医，接受专业诊疗，避免延误病情。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

急性冠心病好了以后复发的机率有多少?

急性冠心病康复后复发的风险较高，复发率约为20％-30％，需通过药物控制、生活方式调整和定期随访降低风险。复发风险与多种因素相关，包括基础疾病控制、生活习惯和个体差异。药物治疗是预防复发的关键，常用药物包括阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂。阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成，他汀类药物降低血脂水平，β受体阻滞剂则能减轻心脏负担。生活方式调整同样重要，戒烟、限酒、控制体重和规律运动有助于降低复发风险。饮食上建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，如地中海饮食或DASH饮食。定期随访和监测是预防复发的重要环节，包括血压、血糖、血脂的定期检查，以及心电图、心脏超声等影像学检查。心理干预也不可忽视，焦虑和抑郁等情绪问题可能增加复发风险，心理疏导和放松训练有助于改善心理健康。急性冠心病患者康复后需长期坚持综合管理，通过药物、生活方式和心理干预等多方面措施，有效降低复发风险，提高生活质量。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

黄疸型肝病好治吗?

黄疸型肝病的治疗效果取决于病因和病情严重程度，及时就医并采取针对性治疗是关键。黄疸型肝病通常由肝炎、肝硬化、胆道梗阻等引起，治疗包括药物、手术、饮食调理等多种方式。 1、药物治疗是黄疸型肝病的常见方法，具体药物包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素以及利胆药物如熊去氧胆酸。这些药物可帮助控制病毒复制、修复肝细胞功能并促进胆汁排泄，从而缓解黄疸症状。 2、手术治疗适用于胆道梗阻或严重肝硬化的患者。常见手术方式包括胆道支架植入术、胆道引流术以及肝移植。胆道支架植入术可解除胆道狭窄，恢复胆汁流通；胆道引流术用于缓解胆汁淤积；肝移植则是终末期肝病的根治性治疗手段。 3、饮食调理在黄疸型肝病的康复中起到重要作用。建议患者选择低脂、高蛋白、易消化的食物，如鱼类、豆制品、蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物，如油炸食品、甜点、辣椒等。适量补充维生素B族和维生素C有助于促进肝细胞修复。 4、生活方式调整对改善病情至关重要。患者应戒烟戒酒，避免熬夜和过度劳累，保持规律作息。适度运动如散步、太极拳等有助于增强体质，但应避免剧烈运动。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。黄疸型肝病的治疗需要综合药物、手术、饮食和生活方式等多方面措施，患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，才能有效控制病情，提高生活质量。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

跑步一年糖尿病好了？是真是假？?

跑步一年可能改善糖尿病症状，但并不能完全治愈糖尿病。运动通过提高胰岛素敏感性、促进血糖利用、减轻体重等机制帮助控制血糖，但糖尿病的管理仍需结合饮食、药物和生活方式调整。跑步作为一种有氧运动，对2型糖尿病患者尤其有益，但效果因人而异，需在医生指导下进行。 1、跑步改善糖尿病的机制：跑步等有氧运动能够提高肌肉对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞并转化为能量，从而降低血糖水平。运动还能减少体内脂肪，尤其是内脏脂肪，进一步改善胰岛素抵抗。运动有助于减轻体重，肥胖是2型糖尿病的重要风险因素，体重减轻后血糖控制更容易实现。 2、跑步对糖尿病管理的具体作用：跑步可以降低空腹血糖和餐后血糖，改善糖化血红蛋白HbA1c水平。研究显示，规律运动能够减少糖尿病患者对降糖药物的依赖，甚至部分患者可以在医生指导下减少药物剂量。跑步还能改善心血管健康，降低糖尿病并发症的风险，如心脏病和高血压。 3、跑步的注意事项：糖尿病患者在开始跑步前应咨询评估身体状况，避免运动过程中出现低血糖或心血管事件。运动前后监测血糖，必要时调整饮食或药物剂量。跑步时应选择舒适的鞋子和衣物，避免长时间高强度运动，循序渐进增加运动量。如果出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止运动并就医。跑步是糖尿病管理的重要手段之一，但不能替代药物治疗和饮食控制。糖尿病患者应结合自身情况，制定个性化的运动计划，并定期监测血糖和身体状况，以实现更好的疾病管理效果。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

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