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胎盘血液灌注不良是怎么回事?很严重吗?

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张笑 住院医师
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痔疮喷血是很严重了吗?

痔疮喷血是否严重需根据出血量及伴随症状判断,少量出血多为内痔黏膜破损所致,大量喷血或持续出血可能提示重度内痔或血栓形成。

痔疮喷血通常表现为排便时血液呈喷射状或滴落,颜色鲜红。轻度出血多因干硬粪便摩擦内痔黏膜导致毛细血管破裂,出血量少且可自行停止,可能伴随肛门瘙痒或轻微疼痛。此时可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴促进血液循环、使用马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。若出血呈持续性且血色暗红,可能因痔核表面溃疡或静脉丛破裂引起,需警惕贫血风险。

当出现每小时出血超过50毫升、血液混有黏液或血块、伴随剧烈肛门坠胀感时,可能为痔核嵌顿或血栓性外痔急性发作。这类情况易导致失血性休克或局部组织坏死,需立即就医进行硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术。部分直肠息肉或肿瘤也可能表现为便血,需通过肛门镜鉴别诊断。

痔疮患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免久坐超过1小时,排便时间控制在3分钟内。急性出血期可冰敷肛门收缩血管,出血停止后改用40℃温水坐浴10分钟。建议每年进行1次肛门指检,若出现体重骤降或粪便隐血阳性,须排除结直肠恶性病变。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃泌素17偏低很严重吗?

胃泌素17偏低是否严重需结合具体病因判断,多数情况下可能由慢性萎缩性胃炎、长期抑酸药使用等引起,少数可能与自身免疫性疾病或胃部手术相关。

胃泌素17是胃窦G细胞分泌的激素,主要功能是刺激胃酸分泌。若因慢性萎缩性胃炎导致偏低,胃黏膜萎缩会减少G细胞数量,此时可能伴随胃酸分泌不足、腹胀、消化不良等症状。长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,也可能反馈性抑制胃泌素分泌,但停药后通常逐渐恢复。部分患者因自身免疫性胃炎导致胃壁细胞抗体攻击G细胞,可能伴随恶性贫血或维生素B12缺乏,需通过血清学检查和胃镜进一步诊断。胃大部切除术后因胃窦部缺失,胃泌素17水平会显著降低,可能需长期营养支持和消化酶替代治疗。

若因胃神经内分泌肿瘤或卓-艾综合征等罕见病导致胃泌素17异常降低,可能伴随严重电解质紊乱或反复消化道溃疡,需通过增强CT或奥曲肽扫描明确诊断。某些遗传性内分泌疾病如多发性内分泌腺瘤病1型也可能影响胃泌素分泌,但概率较低。

日常需避免高盐、腌制食品刺激胃黏膜,适量补充维生素B12和叶酸。若长期存在食欲减退、体重下降或贫血,建议及时消化内科就诊,完善胃镜和血液检查。避免自行调整抑酸药用量,需遵医嘱规范治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃做病理是不是很严重?

胃做病理检查不一定代表病情严重,病理检查是明确胃部病变性质的标准诊断手段,可能涉及胃炎、胃溃疡、胃息肉等常见疾病,也可能是胃癌等严重疾病的诊断依据。

病理检查通常针对胃镜检查中发现的异常组织进行取样分析,例如黏膜充血、糜烂、溃疡或肿块。胃炎或胃溃疡等良性疾病也可能需要病理检查排除恶性病变,此时检查结果多提示慢性炎症或轻度异型增生,病情相对可控。胃息肉病理检查可明确息肉类型,多数胃息肉为良性增生性息肉或炎性息肉,仅少数存在癌变风险。

若病理结果提示高级别上皮内瘤变或胃癌,则属于较严重情况。胃癌早期可能仅表现为黏膜层病变,中晚期可侵犯肌层或转移。但早期胃癌通过手术联合综合治疗,仍有较高治愈率。病理检查的意义在于精准分期分型,为后续治疗提供依据,并非所有病理检查均对应严重疾病。

建议患者根据病理结果配合医生制定治疗方案,胃部不适反复发作或高危人群应定期胃镜筛查。日常需避免高盐腌制食物、戒烟限酒,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

粘连性中耳炎会很严重吗 3个症状说明粘连性中耳炎很严重?

粘连性中耳炎在出现鼓膜穿孔、听力显著下降或反复感染时可能较严重。该病通常表现为耳痛、耳闷及传导性耳聋,需及时干预防止并发症。

粘连性中耳炎严重程度与病变进展相关。早期可能仅表现为轻度耳闷或间歇性听力减退,此时通过药物如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等促进黏液排出,配合咽鼓管吹张可改善症状。若未及时治疗,中耳腔内纤维组织增生加剧,可能导致鼓膜与听骨链固定,出现持续性耳聋。部分患者会继发胆脂瘤或化脓性中耳炎,需手术行鼓室成形术或乳突根治术。

当出现剧烈耳痛伴发热、耳道流脓或眩晕时,提示感染扩散或内耳受累,可能引发脑膜炎等颅内并发症。儿童患者因咽鼓管发育不全更易进展为重度,家长需关注其抓耳、哭闹等异常行为,避免延误治疗。

日常应避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,急性期可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。游泳或洗澡时建议佩戴耳塞防止污水入耳。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳廓缺损很严重吗 耳廓缺损的几个危害须知?

耳廓缺损是否严重需根据缺损程度判断,可能影响听力、外观及心理健康。

耳廓缺损程度较轻时,可能仅表现为局部凹陷或边缘不完整,对听力功能无明显影响,但可能因外观异常导致患者产生自卑心理。日常需注意避免外力碰撞缺损部位,防止继发感染。若缺损范围较大或累及耳廓支撑结构,可能造成耳廓变形、外耳道狭窄,进而影响声波传导,导致轻度传导性耳聋。此类情况可能伴随耳部闷胀感或耳鸣,需通过耳廓矫形手术修复结构。

当缺损涉及耳廓全层或合并软骨破坏时,可能引发严重听力障碍及反复发作的耳部感染。长期慢性感染可导致耳周瘢痕增生,进一步加重畸形。部分患者因外观缺陷长期遭受社交压力,可能出现焦虑或抑郁倾向。此时需通过耳廓再造术联合听力重建手术干预,并建议同步进行心理疏导。

耳廓缺损患者应避免佩戴过紧耳机或耳饰,定期清洁耳部,出现感染迹象及时就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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