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急性脑炎抽滀神智不清怎么办?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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血常规抽哪里的血?

血常规一般抽取肘部静脉血,也可选择手背静脉或婴幼儿的足跟血。血常规检查需通过静脉穿刺采集血液样本,不同部位的选择与患者血管条件、年龄等因素相关。

成人最常用的采血部位是肘正中静脉,该处血管粗直、位置表浅,易于穿刺且疼痛感较轻。肘部静脉采血前需用压脉带结扎上臂,消毒后以采血针穿刺获取3-5毫升血液。若肘部血管条件不佳,可改选手背静脉,但手背血管较细可能导致采血时间延长。婴幼儿患者因四肢静脉较细,通常采用足跟外侧或大拇指根部穿刺采血,操作时需注意避开跟骨以免损伤。特殊情况下如烧伤患者,可能需通过股静脉或颈外静脉等中心静脉采血,但这类操作风险较高,须由专业医护人员执行。

采血后需用棉签按压穿刺点5-10分钟防止出血,24小时内避免穿刺侧肢体提重物或剧烈运动。检查前应空腹8-12小时,但可少量饮水。服用抗凝药物者需提前告知医生,采血后若出现淤青可冷敷处理。长期需频繁采血的患者可轮换穿刺部位,避免同一部位反复穿刺导致血管硬化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

病毒性脑炎怎么引起的 引起病毒性脑炎的三个原因浅析?

病毒性脑炎可能与病毒感染、免疫系统功能低下、蚊虫叮咬等因素有关。

病毒性脑炎通常由特定病毒直接侵犯脑组织引发,肠道病毒、单纯疱疹病毒、虫媒病毒是较常见的病原体。这些病毒可通过呼吸道飞沫、消化道或皮肤破损处进入人体,经血液循环突破血脑屏障感染中枢神经系统。免疫系统功能低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群更易发病,因机体无法有效清除病毒导致感染扩散。蚊虫叮咬传播的日本脑炎病毒、西尼罗河病毒等在夏秋季活跃,叮咬后病毒随血液侵入脑部引发炎症反应。

日常需注意防蚊灭蚊,避免接触患病动物,出现持续发热、头痛呕吐等症状应及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足口病引起的脑炎早期症状有哪些?

手足口病引起的脑炎早期症状主要包括发热、头痛、呕吐和精神状态改变。

手足口病并发脑炎时,早期症状通常表现为持续高热,体温可能超过38.5摄氏度,伴有明显头痛,疼痛部位多位于前额或全头部。部分患者会出现频繁呕吐,呈喷射状,与进食无关。精神状态改变是重要信号,患儿可能表现为烦躁不安、嗜睡或异常哭闹,严重者可出现肢体抖动或惊厥。这些症状多出现在手足口病发病后1-3天内,与典型的手足口疱疹可能同时或稍晚出现。

手足口病相关脑炎早期识别对预后至关重要,建议家长发现上述症状时立即就医,避免延误治疗时机。日常需注意保持患儿休息,补充足够水分,密切观察病情变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

疱疹病毒性脑炎症状有哪些?

疱疹病毒性脑炎的症状包括发热、头痛、意识障碍、行为异常和癫痫发作。

疱疹病毒性脑炎早期可能出现发热、头痛、乏力等类似感冒的症状。随着病情进展,患者可能出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安等行为异常。部分患者会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐或意识丧失。严重时可能出现偏瘫、失语等神经系统损害表现。这些症状与病毒侵犯脑组织引起的炎症反应有关。

疱疹病毒性脑炎需要及时就医治疗,避免延误病情。日常应注意休息,保持充足睡眠,避免过度劳累。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

导致脑炎后遗症的主要病因是什么?

脑炎后遗症可能与病毒感染、免疫反应异常、脑组织损伤等因素有关。

病毒直接侵袭中枢神经系统是脑炎后遗症的常见病因,单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等嗜神经病毒可破坏神经元结构。免疫反应异常时,机体产生的炎症介质和自身抗体会持续攻击脑组织,导致脱髓鞘病变或胶质增生。严重脑炎引发的缺氧缺血性脑损伤会造成不可逆的神经细胞坏死,遗留运动障碍或认知功能损害。

日常需注意预防感染,出现头痛发热等症状及时就医,康复期遵医嘱进行神经功能训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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