脊柱骨折会不会瘫痪?
脊柱骨折可能导致瘫痪，具体取决于骨折部位和严重程度，及时就医和正确治疗是关键。脊髓损伤是脊柱骨折后瘫痪的主要原因，尤其是颈椎和胸椎骨折风险更高。治疗包括手术固定、药物治疗和康复训练，早期干预有助于减少瘫痪风险。
1、脊柱骨折的瘫痪风险取决于骨折类型和损伤程度。轻微骨折如压缩性骨折通常不会影响脊髓，瘫痪风险较低；而严重骨折如爆裂性骨折或脱位性骨折可能直接压迫或损伤脊髓，导致瘫痪。颈椎和胸椎骨折由于靠近脊髓中枢，瘫痪风险高于腰椎骨折。
2、脊髓损伤是脊柱骨折后瘫痪的直接原因。脊髓是神经信号传递的重要通道，骨折碎片或移位可能压迫或切断脊髓，导致信号传递中断，引发肢体感觉和运动功能丧失。不完全性脊髓损伤可能保留部分功能，完全性损伤则可能导致永久性瘫痪。
3、及时就医评估是预防瘫痪的关键。影像学检查如X线、CT和MRI可明确骨折类型和脊髓损伤程度。神经功能评估有助于判断瘫痪风险。医生会根据检查结果制定个性化治疗方案，必要时进行紧急手术以解除脊髓压迫。
4、手术固定是严重脊柱骨折的主要治疗方法。椎弓根螺钉固定术可稳定骨折部位，减少脊髓进一步损伤的风险。椎体成形术适用于压缩性骨折，通过注入骨水泥恢复椎体高度。椎管减压术可直接解除脊髓压迫，改善神经功能。
5、药物治疗有助于减轻症状和促进恢复。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复，糖皮质激素在急性期可减轻脊髓水肿。医生会根据病情开具合适的药物，患者需严格遵医嘱用药。
6、康复训练是恢复功能的重要环节。物理治疗包括电疗、热疗和按摩，可改善血液循环和肌肉功能。运动疗法通过针对性训练增强肌肉力量和关节活动度。作业疗法帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。
7、预防脊柱骨折是减少瘫痪风险的根本措施。加强骨骼健康，补充钙和维生素D，定期进行骨密度检查。避免高风险活动如高空作业和剧烈运动，注意交通安全。老年人应预防跌倒，使用防滑设施和助行器。
脊柱骨折的瘫痪风险虽存在，但通过及时就医、正确治疗和积极康复，大部分患者可获得良好恢复。早期识别骨折症状如剧烈疼痛、活动受限和感觉异常，尽早就医评估，遵循医生建议进行治疗和康复，是预防瘫痪的关键。保持良好的生活习惯和骨骼健康，有助于降低脊柱骨折和瘫痪的发生率。
下肢瘫痪行走的“神器”有哪些？?
下肢瘫痪患者可通过辅助设备如电动轮椅、外骨骼机器人和智能助行器恢复行走能力。电动轮椅操作简便，适合日常使用；外骨骼机器人通过机械装置模拟人体运动，帮助患者站立行走；智能助行器结合传感器和人工智能，提供稳定支撑和步态训练。这些设备不仅能提升患者的生活质量，还能促进康复训练，增强肌肉力量和平衡能力。选择适合的设备需根据患者的具体情况和康复目标，建议在专业康复医师的指导下进行。通过合理使用这些“神器”，下肢瘫痪患者能够更好地融入社会生活，实现独立行走的愿望。
小中风休息多长时间好了?
小中风后休息时间因人而异，通常需要2-4周，具体恢复时间取决于病情的严重程度和个体差异。小中风，即短暂性脑缺血发作TIA，是由于脑部血液供应暂时中断引起的，虽然症状通常在24小时内消失，但需及时就医并采取预防措施，避免发展为完全性中风。
1、小中风的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些因素导致血管狭窄或血栓形成，影响脑部供血。心脏疾病如房颤也可能引发小中风，因为心脏内形成的血栓可能随血流进入脑部。
2、治疗小中风的关键是预防复发和改善脑部供血。药物治疗是主要手段，包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如华法林、利伐沙班，以及降脂药物如他汀类药物。这些药物有助于防止血栓形成和降低血脂水平。
3、生活方式的调整同样重要。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果，如菠菜、苹果、燕麦等。运动方面，建议进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。
4、定期监测和控制慢性疾病也是预防小中风的重要措施。高血压患者需按时服用降压药物，糖尿病患者需控制血糖水平，高血脂患者需通过饮食和药物降低血脂。戒烟限酒、保持健康体重也能有效降低小中风的风险。
小中风虽然症状短暂，但不可忽视，及时就医并采取综合治疗和预防措施，才能有效降低复发风险，保护脑部健康。
如何预防高血压中风?
预防高血压中风的关键在于控制血压和改善生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。高血压患者需定期监测血压，必要时在医生指导下服用降压药物，以减少中风风险。
1、控制血压是预防高血压中风的首要任务。高血压患者应每天定时测量血压，了解自身血压变化情况。如果血压持续偏高，需在医生指导下服用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。同时，避免自行停药或随意调整药物剂量，以免血压波动过大。
2、合理饮食对预防高血压中风至关重要。减少盐的摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免高盐食品如腌制食品、加工肉类等。增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等，有助于降低血压。同时，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，以降低血脂水平。
3、规律运动有助于控制血压和改善心血管健康。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时应避免剧烈运动，尤其是血压未得到有效控制的患者，以免引发血压骤升。力量训练如举重、俯卧撑等也有助于增强心血管功能，但需在专业指导下进行。
4、戒烟限酒是预防高血压中风的重要措施。吸烟会损伤血管内皮，增加动脉硬化和血栓形成的风险，建议彻底戒烟。饮酒应适量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会导致血压升高，增加中风风险。
5、管理心理压力对预防高血压中风同样重要。长期的精神紧张和焦虑会导致血压升高，建议通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，有助于维持血压稳定。
预防高血压中风需要综合管理，控制血压、改善生活方式、戒烟限酒、管理心理压力等多方面措施共同作用，才能有效降低中风风险。高血压患者应定期进行健康检查，及时调整治疗方案，确保血压控制在理想范围内，同时保持良好的生活习惯，以维护心血管健康，远离中风威胁。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
小中风后要注意什么?
小中风后需及时就医并采取综合管理措施，包括药物治疗、生活方式调整和定期复查，以预防复发和促进康复。小中风，即短暂性脑缺血发作TIA，是脑部血液供应暂时中断引起的症状，虽短暂但可能预示严重中风风险。
1、药物治疗是预防小中风复发的关键。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可减少血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低血脂，稳定斑块；降压药物如氨氯地平、缬沙坦可控制血压，减少血管压力。
2、生活方式调整对小中风后的康复至关重要。饮食上应减少高盐、高脂食物，增加富含纤维的蔬菜水果；运动上建议进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟；戒烟限酒，避免二手烟暴露，减少酒精摄入。
3、定期复查有助于监测病情变化和调整治疗方案。每3-6个月进行一次血压、血脂、血糖检测；每年进行一次颈动脉超声检查，评估血管狭窄程度；必要时进行脑部影像学检查，如CT或MRI，观察脑部病变情况。
小中风后需长期坚持综合管理，通过药物治疗、生活方式调整和定期复查，有效预防复发，促进康复，提高生活质量。